NUTUKIMAS VAIKYSTĖJE: PRIEŽASTYS, PASEKMĖS IR PREVENCIJA - MITYBA - 2025

Vaikystės nutukimas yra sveikatos problema, būdinga pernelyg daug riebalų vaikams. Tiksliau, tai yra neutralių riebalų sankaupos riebaliniame audinyje, viršijančios 20% kūno svorio.

Savo ruožtu antsvoris yra per didelis kūno svoris tam tikru ūgiu, kurį lemia riebalai, raumenys, kaulai, vanduo arba visų šių veiksnių derinys. Antsvoris, nutukimas ir kitos su svoriu susijusios problemos yra kalorijų disbalansas, kai sudeginama daug mažiau kalorijų nei sunaudojama. Veiksniai gali būti genetiniai, elgesio ir aplinkos.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vaikų nutukimas auga nerimą keliančiu greičiu ir siekia 42 milijonus vaikų su antsvoriu visame pasaulyje. Pavyzdžiui, tokiose šalyse kaip JAV jis per pastaruosius 30 metų padidėjo dvigubai ir paaugliams.

Ši nerimą kelianti tendencija kiekvieną dieną labiau susijusi su socialiniu ir ekonominiu išsivysčiusių šalių ir kylančios ekonomikos šalių, tokių kaip Meksika ar Brazilija, svarba, tačiau laimei šie nesveiki įpročiai gali būti pakeisti.

Kada yra vaikų nutukimas?

PSO asmeniui, kurio kūno masės indeksas (KMI) yra lygus arba didesnis nei 25, nustatomas antsvoris. Jei KMI yra lygus arba didesnis nei 30, tai nutukimas. Reikėtų pažymėti, kad, nors paprastai jie yra tinkami matuokliai riebalų problemai nustatyti, svarbu laikyti KMI kaip nuorodą, nes jis gali neatitikti vienodo storio lygio visiems žmonėms.

Nutukimas yra viena iš pagrindinių XXI amžiaus problemų, darančių prielaidą, kad tai turi didelę įtaką žmonių sveikatai ir gerovei. DUKE-NUS medicinos universiteto Singapūre atliktame tyrime jie teigė, kad nutukusiam vaikui nuo 10 metų amžiaus jo medicininės išlaidos per visą gyvenimą reiškia apie 13 000 eurų daugiau nei normalaus svorio vaikui.

Tai kelia nerimą sukeliančią ligą, nes nutukę ir antsvorio turintys vaikai paprastai išlieka tokie pat suaugę, todėl padidėja tikimybė sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis ar diabetu ankstyvame amžiuje. Be to, nutukimas ar antsvoris gali sukelti žemą savęs vertinimą ir depresiją.

Dėl šių neužkrečiamųjų ligų per metus miršta 35 milijonai žmonių, dauguma jų būna labai anksti. Ši suma gali žymiai sumažėti kovojant su vaikų nutukimu ir keičiant mitybos įpročius. Jie reikštų ne tik naudą sveikatai, bet ir palengvintų šalių socialinę ekonomiką.

Vaikų nutukimo tipai

Pasak Vague'o (1947), nutukimas siejamas su riebalų pertekliaus pasiskirstymu, išskiriant dvi rūšis:

• Centrinis arba visceralinis (androidinis). Riebalų kaupimasis bagažinėje ir pilve. Kūnas plečiasi, sukurdamas obuolių efektą.
• Periferinis (gynoidinis). Šlaunikaulio-šlaunikaulio sritis yra ta vieta, kur kaupiasi riebalai. Kūnas pleiskanoja, sukurdamas kriaušės efektą.
• Apibendrintas. Sunku atskirti, nes jis neturi jokio specifinio riebalų pasiskirstymo tipo.

Nors mokslo bendruomenėje yra skirtumų, centrinis ir bendras riebalų pasiskirstymas dažniausiai būna nutukimo kenčiantiems vaikams ir paaugliams.

Priežastys

Nutukimas ir antsvoris yra pagrindinis energijos subalansuotos kalorijų, suvartotų ir išeikvotų, priežastis. Tai daugiausia skatinama:

Hiperkalorinių maisto produktų vartojimas

Šiuo metu rinka siūlo platų maisto produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, cukraus, trans-riebalų rūgščių ar druskos, taip pat saldžių gėrimų. Tai produktai, iš kurių gaunama daug kalorijų, bet mažai organizmui reikalingų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai ar mineralai.

Paprastas šių produktų gavimas bet kurioje maisto įmonėje arba tiesioginė reklama nepilnamečiams skatina patrauklią rinką, kuri sukelia didžiulį vartojimą.

Sėslus gyvenimo būdas

Žaidimai lauke, ekskursijos ar kita fizinė veikla pastaraisiais metais paskatino popamokinį laiką leisti prie televizoriaus, kompiuterio, mobiliojo telefono ar vaizdo žaidimų konsolių.

Šis naujas vaikų gyvenimo būdas dar labiau skatina svorio problemas, taip pat pablogėja jų augimas ir sveikata dėl nepakankamo mankštos ar sporto.

Paveldima istorija

Nors tai buvo tyrimų objektas daugelį metų, tik 2013 m., Kai amerikiečių mokslinis žurnalas „International Journal of Obesity“ paskelbė tyrimą, kuriame paaiškėjo, kad yra iki 32 paveldimų genų, nustatytų kaip
nutukimo rizikos veiksniai .

Nors genetinių variantų rasta nedaug, jie patvirtina, kad nutukusių tėvų vaikai labiau kenčia nuo svorio problemų.

Pasekmės

Nutukimą ar antsvorį skatina daugybė pasekmių. Paprastai jie skirstomi į psichologinius ar emocinius ar fizinius padarinius.

-Psichologinis ar emocinis poveikis

Pasirodymais ir estetika pasižyminti visuomenė nutukusiems vaikams gali sukelti psichologinį poveikį, pavyzdžiui:

• Žemas savęs vertinimas (nepageidaujama fizinė išvaizda ar silpni sportiniai įgūdžiai)
• Nesaugumas ir atmetimo baimė
• Sunkumas susijęs
• Bendraamžių patyčios
• Nerimas
• Depresija

-Fizinis poveikis

Poveikis vaikų, kenčiančių nuo nutukimo, kūnui yra pats įvairiausias, nors ypač galime išskirti tris: atsparumą insulinui, metabolinį sindromą ir 2 tipo diabetą.

Atsparumas insulinui

Insulinas yra hormonas, maitinantis ląsteles gliukoze (arba cukrumi) iš maisto. Šio proceso dėka gauname reikiamos energijos savo kasdieniam gyvenimui.

Problema iškyla, kai šios ląstelės neleidžia insulinui praeiti, o gliukozė baigiasi kraujyje pertekliumi. Tai daro žalą kūnui, kuris, pridedant kalorijų perteklių ir nepakankamą aktyvumą, sukelia diabetą.

2 tipo diabetas

Išsivysčiusiam 2 tipo diabetui, dažnai kenčia simptomai, kurie keičia vaiko organizmą. Kai kurie iš jų yra:

• Dažnas šlapinimasis
• Nuolatinis troškulys
• Per didelis alkis
• Svorio metimas
• Nuovargis ir dirglumo būsenos

-Medžiagų apykaitos sindromas

Tai atsiranda tada, kai nutukę vaikai kaupia pilvo riebalus, turi žemą DTL cholesterolio arba „gerojo cholesterolio“ (atsakingo už MTL cholesterolio arba „blogojo cholesterolio“ pašalinimą), turi daug trigliceridų, kenčia nuo hipertenzijos ir netoleruoja gliukozės.

Šios problemos sukelia širdies problemas ir 2 tipo diabetą.

-Kiti

Nors ir rečiau, buvo atvejų, kai nutukę vaikai sukūrė šias problemas:

• Apnėja . Pakenkti tinkamam kvėpavimui miego metu. Knarkimas ir trumpos akimirkos, kai jie nustoja kvėpuoti, priverčia žmogų atsibusti, todėl netinkamai ilsisi. Tai sukelia problemų dėl veiklos mokykloje ar sunkumų susikaupti.
• Riebios kepenys. Jis gaminamas kaupiant riebalus ar trigliceridus kepenyse. Ligos, tokios kaip cirozė, gali išsivystyti organizme, kuriame nėra sveikų kepenų, kad būtų galima filtruoti kraują.
• Menstruaciniai sutrikimai. Nutukusios mergaitės pasiekia brendimą vyresniame amžiuje. Taip yra todėl, kad riebalai trikdo hormonus, atsakingus už mėnesinių ciklo reguliavimą.
• Blauzdikaulio problemos. Perteklinis blauzdikaulio svoris gali sutrukdyti tinkamai vystytis.
• Acanthosis nigricans. Tai yra tai, kas paprastai pripažįstama kaip odos užtemimas tam tikrose kūno vietose, tokiose kaip pažastys, kaklas ar kitose vietose, kur oda turi raukšles.

Cholesterolis, diabetas, širdies problemos, aukštas kraujospūdis ar pažeisti sąnariai dažnai būna komplikacijos, kurias patiria nutukę vaikai. Tačiau sąrašą galima išplėsti augant, ir šios patologijos dažniausiai būdingos suaugus:

• Endokrininė sistema . Gliukozės netoleravimas, 2 tipo diabetas, metabolinis sindromas, poveikis augimui ir brendimui bei niekiškumas.
  
• Širdies ir kraujagyslių sistema . Hipertenzija, hiperlipidemija, padidėjusi koronarinės širdies ligos rizika suaugus.
• Virškinimo trakto sistema . Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga, cholelitiazė.
• Kvėpavimo sistema . Obstrukcinė miego apnėja, nutukimo hipoventiliacijos sindromas.
• Skeleto ir raumenų sistema . Paslydusi šlaunikaulio galva, blauzdikaulis (Blounto liga).
• Neurologinė sistema . Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija.
• Oda . Furunkuliozė, intertrigo.
• Krūties, storosios žarnos ar endometriumo vėžys .
• Negalia

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią antsvoriui ir nutukimui bei vykdyti sveiką gyvenimo būdą, privalome ugdyti įpročius nuo vaikystės. Tėvai, mokyklos ir įstaigos turi stengtis, kad vaikai išvengtų nesveikos mitybos ir sėslių užsiėmimų, skatinančių nutukimą. Kai kurios rekomendacijos pedagogams yra šios:

-Sveiko šeimos valgymo planas, atsižvelgiant į kalorijų poreikius ir sunaudotą energiją. Stiprūs pusryčiai, vengiant pyragaičių, saldžių gėrimų, guminukų, iš anksto paruoštų patiekalų ar greito maisto (greito maisto) ir padidėjęs daržovių bei vaisių vartojimas yra keletas pediatrų ir dietologų rekomendacijų.

- Ieškokite veiklos nepilnamečiui ar šeimai, kad ji išliktų aktyvi. Vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, čiuožimas ar mankšta užsiimant užklasiniu sportu yra keletas rekomendacijų.

- Apribokite televizorių, kompiuterių, vaizdo žaidimų ar jų darinių naudojimą mažiau nei 2 valandas per dieną. Valgymas priešais televizorių yra įprotis, kurį būtina panaikinti.

-Vaiko vaiko svorio, augimo, kūno masės indekso ir juosmens apimties kontrolė. Analitinės arba pediatrinės konsultacijos, kurių metu patariama, gali padėti išvengti svorio problemų, susijusių su genetika.

-Miegok tinkamai. Miego trūkumas ir padidėjusios maisto kalorijos dažnai eina koja kojon. Vaikams rekomenduojama, kad jų kambaryje nebūtų vaizdo žaidimų konsolių ar televizorių, kad jie nebūtų pratęsti naktį.

-Švietimo centrai turi skatinti sveiką mitybą per dalykus ar valgomuosius ir ugdyti fizinį aktyvumą.

Savo ruožtu PSO sudarė rekomendacijų, skirtų instituciniam lygmeniui, sąrašą, atsakingą už kovą su šia vaikų ir jaunimo problema:

- Plėtoti politiką, mažinančią maisto produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, trans-riebalų rūgščių, laisvojo cukraus ar druskos, reklamą aplinkoje, kurioje susirenka vaikai (mokyklos, darželiai, parkai, šeimos priežiūros paslaugos ir kt.).

- Politika, programos ir intervencijos, skirtos viešinti fizinio aktyvumo lygius bendruomenėms ir plačiajai visuomenei, siekiant skatinti jo sklaidą ir priėmimą.

Keletas įdomių faktų apie vaikų nutukimą ir antsvorį

- Nors dauguma vaikų nutukimo atvejų nutinka išsivysčiusiose šalyse, 80% mirčių, susijusių su šia problema, įvyksta šalyse, kuriose gaunamos mažos ir vidutinės pajamos.

- Antsvoris ir nutukimas užima penktą vietą mirtingumo rizikoje visame pasaulyje.

Graikijoje 45% berniukų yra nutukę arba turi antsvorio.

- JAV 2012 m. Daugiau nei trečdalis vaikų ir paauglių turėjo antsvorio ar buvo nutukę.

- Nors 1980 m. 7% jaunesnių nei 11 metų amžiaus žmonių buvo nutukę, 2012 m. Jie viršijo 18%.

- 2014 m. Tokiose šalyse kaip Graikija, Italija, Naujoji Zelandija, Slovėnija ir JAV 30% ar daugiau jos vaikų (5–17 metų) sirgo nutukimu ar turėjo antsvorio.

Manoma, kad nutukimo problemos Meksikos sveikatos priežiūros tarnybai kainuos nuo 5,4 iki 7,7 milijardo dolerių.

Manoma, kad nutukusių vaikų populiacija iki 2025 m. Padidės iki 70 milijonų.

Nuorodos

1. PSO (2010). Maisto produktų ir nealkoholinių gėrimų pardavimo vaikams rekomendacijų rinkinys.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH ir kt. Vaikų ir paauglių antsvoris: patofiziologija, pasekmės, prevencija ir gydymas. Tiražas 2005; 111; 1999–2002 m.
3. Neaiškus J. La diferenciacija sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. „Presse Medicale“ 1947 m .; 53: 339-348
4. „Ogden CL“, MD „Carroll“, BK rinkinys, „Flegal KM“. Vaikų ir suaugusiųjų nutukimo paplitimas JAV, 2011–2012 m. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 2014; 311 (8): 806-814.
5. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Vaikų ir paauglių nutukimo patikra: rekomendacijos teiginys. AHRQ leidinys Nr. 10-05144-EF-2, 2010 m. Sausio mėn.