PAREIGOS: CHARAKTERISTIKOS, FUNKCIJOS, APSIGIMIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Pakaušis yra mokslinis terminas, kuris apibūdina anatominę dalį galvos. Tai yra apatinėje kaukolės dalyje, ypač apatinėje pakaušio dalyje. Terminas pakaušis kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių (occĭput arba occipitĭum) derinio.

Jis taip pat žinomas kaip išorinis pakaušio išsikišimas, nes kai kuriems pacientams ši sritis gali būti nepatogiau nei kitiems. Tai taikoma pacientams, gimusiems su Edvardo sindromu (18-oji trisomija) arba su 9-osios trisomijos sindromu.

Pakaušio tipai (normalus, plokščias ir išsikišęs). Šaltinis: (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai), (Nacionalinis apsigimimų ir raidos negalių centras). Redaguotas vaizdas.

Abiejų pakitimų metu pastebimi reikšmingi kaukolės ir veido pakitimai, darantys įtaką pakaušiui. Mikrocefalija (maža kaukolė) su išsikišusiu pakaušiu dažniausiai pastebima, be kitų apsigimimų, lydinčių šiuos sindromus. Kitais įgimtų apsigimimų atvejais gali atsirasti priešingai - pastebimas plokščias pakaušis.

Neonatologijoje galvos apimties matavimas yra svarbi informacija, kaip bendras naujagimio fizinės būklės įvertinimas.

Galvos perimetras (perimetras) matuojamas perduodant matavimo juostą aplink galvą, tai yra, juosta turėtų būti dedama per pakaušį galvos priekio link, konkrečiai superciliarinėje arkoje (virš antakių). Tuo tarpu galvos ilgis matuojamas matuojant juostelę horizontaliai nuo kaktos iki pakaušio.

charakteristikos

Populiariajame slenge pakaušis vadinamas kolodrilu. Jei žodyne ieškote žodžio colodrillo, tai reiškia: „pakaušis“.

Anatomija

Kaulas pakaušyje vadinamas pakaušiu. Tai yra plokščias, nesuporuotas kaulas. Jis jungiasi su stuburo kolona per pirmąjį gimdos kaklelio slankstelį, vadinamą atlasu ir su kuriuo sudaro atlanto-pakaušio sąnarį.

Šis kaulas taip pat turi pakaušio angą, vadinamą „foramen magnum“, kur praeina nugaros smegenys, kad pasiektų smegenis.

Akiduobę sudaro keturios dalys: baziliarinis procesas, 2 šoninės masės ir skalė. Baziliarinis procesas yra pritvirtintas fibrokrepsu prie laikinųjų kaulų ir sphenoido. 2 šoninės masės yra glaudžiai susijusios su pirmuoju slanksteliu (atlasu) ir laikinaisiais kaulais. Tuo tarpu pakaušio skalė turi ryšį su parietaliniais kaulais. Centre yra išorinis pakaušio išsikišimas.

Normaliam asmeniui pakaušio forma nėra tokia gausi ir lygi. Kai yra įgimtų apsigimimų, pakaušio forma gali būti pakeista (išsikišęs ar išlygintas pakaušis).

Šaltinis: Francois R. (2005). Kaukolės osteopatijos sutartis. Temporomandibular sąnarys. Analizė ir ortodontinis gydymas. 2-asis leidimas. Redakcija Panamericana. Ispanija, Madridas. Galima rasti adresu books.google.co.ve

Pareigos ir gimdymas

Akušerius labai domina kūdikio galvos padėtis ir dydis gimdymo metu. Kai naujagimis ateina iš galvos, padėtys gali būti: pakaušis, veidas arba priekis. Nors ji taip pat gali kilti iš peties ar sėdmens, rečiau.

Akušeris turi žinoti, ar galvos perimetras gali praeiti pro motinos dubens organą. Nors kūdikio kaukolinius kaulus galima pakoreguoti, kad jie keistųsi į gimdymo kanalą, kartais labai didelė galva gali reikalauti C-pjūvio.

Normaliomis sąlygomis kūdikio pakaušis remiasi į motinos slankstelių simfizę ir vėliau, gimdai susitraukiant, galva ištiesiama.

Kai motina gimdymo metu naudoja per daug jėgų, kūdikio galva gali laikinai deformuotis. Tam įtakos gali turėti ir žnyplės.

funkcijos

Kaklas remia likusius kaukolės kaulus ir yra tai, kas sujungiama su stuburo slanksteliu. Kartu su likusiais kaukolės kaulais jos funkcija yra apsaugoti smegenis.

Nelaimingų atsitikimų su daugybiniais sužalojimais atveju gali būti pažeistas pakaušis. Šio lygio trauma gali sukelti kaukolės pagrindo lūžį, tai yra gana dažna ir dažniausiai rimta galvos trauma.

Ši trauma ne tik lemia toje vietoje esančių kaulų lūžius, bet ir sukelia didelę intrakranijinę hematomą, kuri gali baigtis mirtimi.

Įgimtos apsigimimai, veikiantys pakaušio formą

- iškilus pakaušis

Kai kuriuose įgimtuose apsigimimuose gali būti pastebimi asmens galvos formos pažeidimai. Naujagimiams, gimusiems su 18 (Edvardo sindromu) ir 9-ąja trisomija, matomos mažos kaukolės su išsikišusia pakaušiu.

Dėl kitų apsigimimų gali būti kraniosinostozė, leidžianti manyti, kad siūlės tarp kaulų plokštelių buvo uždarytos per anksti, ribojant kaukolės augimą toje srityje.

Dėl to atsiranda įvairių apsigimimų, kurie, atsižvelgiant į visos galvos dydį ir formą, gauna vardą.

Daugeliu atvejų vizualizuojama didesnė ar mažesnė nei įprasta kaukolė su iškilusia pakaušio dalimi. Tarp apsigimimų, dėl kurių susidaro išskirtinis pakaušis, yra šie:

Scaphocephaly

Tai atsiranda dėl sagitalinės sinostozės, tai yra, priešlaikinis sagitalinio siūlės, einančios nuo fontanelio iki pakaušio, uždarymas. Dėl to susidaro ilga ir siaura galva. Gali būti iškilimų priekiniame ar pakaušio lygyje. Ši anomalija yra gana dažna ir savaime negerėja.

Dolichocephaly

Šiuo atveju galva yra ilga ir siaura. Tai pasireiškia mažo svorio neišnešiotiems kūdikiams. Tai yra laikysenos apsigimimas dėl gimdos kaklelio raumenų nebrandumo. Tai labai panašu į scaphocephaly, tačiau jie skiriasi tuo, kad nėra priešlaikinio sagitalinio siūlės uždarymo, todėl jis yra savaime ištaisytas.

Užakinis encefalitas su nepažeistu maišeliu

Kai nėštumo metu nervinis vamzdelis nesulankstytas ir neuždaromas, kad suformuotų smegenis, tada jis išeina pasinaudojęs bet kokia kaukolės anga. Dėl šio apsigimimo susidaro į maišelį panašus išsikišimas, kuriame yra smegenys.

Išsipūtimas gali atsirasti bet kurioje vietoje, tačiau dažniausiai jis būna užpakaliniame ir apatiniame galvos paviršiuose pakaušio lygyje.

Makrocefalija

Dažnas tam tikrų naujagimių apsigimimas yra per didelis galvos apimties, tai yra, galvos dydžio, padidėjimas. Paprastai tai sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Kai kuriais sindromais, be kitų anomalijų, pacientas gali sirgti makrocefalija ir iškiliu pakaušiu. Aiškus pavyzdys pateikiamas asmenims, sergantiems akrokalio sindromu.

Hidrocefalija

Tokiu atveju dėl galvos smegenų skysčio susikaupimo padidėja galvos dydis. Dažniausia priežastis yra obstrukcija. Kai kurie įgimti sindromai, kuriuose yra hidrocefalija ir iškilus pakaušis, yra Dandy-Walkerio liga.

- plokščias pakaušis

Galvos lygyje yra ir kitų apsigimimų, kurių pakaušis yra visiškai plokščias. Pavyzdžiui, akrocefalija, turricefalija, brachicefalija, be kita ko.

Acrocefalija

Tai deformacija, kuriai būdinga kūgio formos kaukolė, tai yra, kaukolė turi perdėtą aukštį, su plokščiu pakaušiu. Šią deformaciją lemia ankstyvas kaukolės siūlų uždarymas.

Turricefalija

Tai yra deformacija, kuriai būdinga bokšto formos kaukolė (kaukolė su dideliu aukščiu ir plokščia pakaušiu). Šią deformaciją sukelia ankstyvas vainikinių ir lambdoidinių siūlų uždarymas.

Brachicefalija

Tai sukelia bicoronalinė sinostozė, tai yra priešlaikinis vainikinių siūlų uždarymas abiejose galvos pusėse. Dėl to susidaro trumpa, plati galva. Pakaušis yra išlygintas.

Padėties plagiocefalija

Taip pat vadinamas plokščios galvos sindromu, dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, ilgą laiką praleidžiantiems gulint vienoje padėtyje. Tai sukelia galvos ištiesimą, nes neišnešiotų kūdikių kaukolė vis dar yra labai minkšta.

Plagiocefalijos rūšys gali būti pakaušio formos (plokščias pakaušis), priekinės (plokščios kaktos) arba mišrios.

Jis taip pat gali atsirasti prieš gimdymą dėl galvos įspaudimo į gimdą prieš motinos dubens ar tortikolio.

Pastaruoju atveju kūdikiui sunku judinti galvą, todėl jis gali likti vienoje padėtyje, paprastai ant nugaros, ir sukelti plokščios galvos sindromą (visišką ar dalinį plokščią pakaušį).

Sinostatinė plagiocefalija

Tai atsiranda dėl ankstyvo kaukolės siūlų uždarymo. Jei paveiktas siūlas yra vainikinis, jis vadinamas priekine arba vainikine plagiocefalija. Ir jei paveikta siūlė yra lambdoidinė, ji vadinama lambdoidine kraniosintozė.

Gómez-López-Hernández sindromas

Šis sindromas taip pat vadinamas smegenų-trigeminal-dermos displazija. Būdinga tuo, kad pristatoma rombocefalinė sinapsė, alopecija ir trigeminalinė anestezija.

Galvez ir kt. Išanalizavo klinikinį atvejį, kurio smegenų MRT nustatė sunkią hidrocefaliją, kaukolės turricefalinę formą, smegenų pusrutulių susiliejimą, plokščią pakaušį ir priekinio bei užpakalinio vermio nebuvimą.

Aperto sindromas

Taip pat vadinamas akrocefaliniu sindaktilumu. Tai paveldimas įgimtas sindromas. Tai būdinga tam tikrų kaulų suliejimui kaukolėje, rankose ir kojose. Tai lemia didelius kaukolės ir veido apsigimimus, taip pat rankas ir kojas.

Kalbant apie kaukolės apsigimimus, jiems būdinga akrocefalija, kaukolės anteroposterinio skersmens sumažėjimas, egzoftalmas (išsikišusios akys), matoma kakta su pakaušiu ir išlygintas veidas.

Nuorodos

1. Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker sindromas. Pirminė priežiūra. 2010. 42 (1): 50–51. Galima rasti svetainėje elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Įgimta hidrocefalija: Gómez-López-Hernández sindromas, nepakankamai diagnozuotas sindromas. Klinikinis atvejis. chil. pediatras. 2018; 89 (1): 92–97. Galima rasti: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo dalies anatomija ir fizinis tyrimas. koja. Kosta Rika, 2012; 29 (2): 77–92. Galima rasti: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Medicininės ir genetinės semiologijos atlasas. Redakcija Pontificia Universidad Javeriana. Galima rasti adresu books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert sindromas (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol, 2007; 30 (1): 58–62. Galima rasti: scielo.org.
6. „Pandey S“, „Pandey K.“ (2011). Diagnozė klinikinėje ortopedijoje. Trečias leidimas. Redakcija Jaypee pabrėžia medicinos leidėją, INC. Panama. Galima rasti: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Akušerija, klinikinė praktika. Redakcijos revertas. Galima rasti adresu books.google.co.ve
8. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. CDC Nacionalinis apsigimimų ir raidos negalių centras. Apsigimimai. 2016.Atsiejama: cdc.gov.
9. "Occiput". Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2018-10-10, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Kaukolės osteopatijos sutartis. Temporomandibular sąnarys. Analizė ir ortodontinis gydymas. 2 ^suteikia Edition. Redakcija Panamericana. Ispanija, Madridas. Galima rasti adresu books.google.co.ve