ONICHOKRIPTOZĖ: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Onicocriptosis sukelia uždegimą minkštų dalių piršto dėl traumų nuo nago. Šis procesas yra nago įsiskverbimo į aplinkinius audinius rezultatas, o pasekmė yra įvairaus laipsnio žaizda, sukelianti skausmą ir uždegimą. Infekcija paveiktoje zonoje yra dažna.

Paprastai jis žinomas kaip įaugęs togas, apibūdinantis jo gamybos mechanizmą. Tai dažna liga, pasireiškianti abiejų kojų pirštais ir rankomis, dažniau pasireiškianti hallukso ar pirmosios kojos pirštais. Bendrieji simptomai yra skausmas, edema, paraudimas ir eisenos ribojimas.

Tai labiau būdinga vyrams, galbūt dėl ​​įpročių ir avalynės tipo. Dažnis pagal lytį bet kokiu atveju priklausys nuo įpročių ir veiklos tam tikroje populiacijoje. Paaugliai ir jauni suaugusieji yra labiau linkę į onichokriptozę.

Onichokriptozės prevencijos, diagnozavimo ir gydymo svarba slypi tame, koks skausmingas ir netgi neįgalus gali būti. Individualios, darbo ir ekonominės pasekmės pateisina laiku atkreipia dėmesį į iškilusius atvejus. Tinkama higiena ir tinkamos avalynės naudojimas yra būtina prevencinė praktika.

Simptomai

Skausmas yra pagrindinis onichokriptozės simptomas, jis pasireiškia net švelniausiais atvejais. Edema, paraudimas, pūlingos išskyros ir deformacija yra su šia liga susiję simptomai. Kai kuriais atvejais niežėjimas atsiranda dėl paveikto audinio uždegimo.

Patofiziologiniai šios ligos aspektai paaiškina simptomus ir skirtingus etapus, kuriais ji gali pasireikšti.

Patofiziologija

Nago kraštas įsiskverbia į tarpvietės minkštuosius audinius, sukeldamas pradinį sužalojimą. Nagas elgiasi kaip svetimkūnis, sukeliantis vietinę reakciją į organizmą išskiriant uždegimą skatinančias medžiagas. Veiksniai, tokie kaip edema, nagų augimas ir traumos, pablogins skausmo ir patinimo simptomus.

Abscesų ir granulomų susidarymas yra nuolatinės vietinės reakcijos pasekmė. Abscesas atsiranda dėl bakterijų invazijos į žaizdą, tuo tarpu granulomą sudaro odos ir poodinio ląstelinio audinio hiperplazija, liečiama su svetimkūniu.

klasifikacija

Pagal klinikinio vaizdo sunkumą ir susijusius simptomus yra klasifikuojama onichokriptozė. Ši klasifikacija ar pakopos kiekvienu atveju suteikia terapinę orientaciją.

I etapas

Pastebimi klinikiniai vietinio uždegimo požymiai. Įprasta matyti nedidelę edemą ir paraudimą; nagas neviršija nagų lovos ribų.

Skausmas paprastai būna silpnas arba atsiranda dėl spaudimo paveiktoje vietoje. Požymiai ir simptomai gali išnykti savaime. Tai gali reikalauti tik higienos, įskaitant nagų kirpimą.

II etapas

Didesnė edema, paraudimas ir vietinis skausmas. Gali padidėti srities jautrumas. Asocijuotos infekcijos tikimybė yra didelė, atsirandant serozinėms ar pūlingoms išskyroms. Nagas paprastai viršija nago guolio ribą ir pradeda formuotis granuloma.

II pakopą galima padalyti į dvi dalis. IIa ir IIb etapai išskiriami išmatuojant susijusią granulomą: jei ji yra atitinkamai mažesnė arba didesnė kaip 3 mm. Granuloma yra uždegiminis atsakas, kuris suponuoja minkštųjų audinių hipertrofiją.

III etapas

Minkštųjų audinių hipertrofija yra tokia sunki, kad granuloma gali uždengti nagą.
Nagų plokštelės deformacija tampa akivaizdi, o pažeistas pirštas pradeda prarasti savo įprastą išvaizdą.

IV etapas

Tai turi įtakos tiek šoniniams raukšlėms, tiek piršto galiukui, sukeldama ryškų deformaciją. Prarandama normali piršto anatomija ir atsiranda lėtinė nagų deformacija. Infekcinis procesas gali būti išplitęs į kaimynines teritorijas.

Priežastys

Onichokriptozės priežastys atsiranda dėl aplinkybių, dėl kurių nagas prasiskverbia į minkštuosius audinius. Tarp pagrindinių priežasčių yra tokie veiksniai kaip dėvėti griežtus batus, traumos ir netinkamas nagų kirpimas. Taip pat yra ypatingų aplinkybių, dėl kurių liga pasireiškia kaip grybelinė infekcija.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys yra susijusios su higienos įpročiais, įprasta veikla, užimtumu ir polinkiu.

- Netinkama higiena ir neteisingas nagų kirpimas.

- Naudokite netinkamą, aptemptą ar labai uždarą avalynę.

- Hiperhidrozė arba gausus prakaitavimas.

- Kontaktas su chemikalais ar teršalais.

- Onichofagija. Jis deformuoja nago kraštą, o seilių fermentai jį silpnina.

- Traumos.

- pirštų deformacijos, tokios kaip patologinis hallukso kampas.

- Onichomikozė, sukelianti deformaciją.

- Paronichija. Piršto krašto uždegimas sukelia onichokriptozę.

- Nagų silpnumas ar trapumas.

- Nutukimas.

- Diabetas dėl blogo aprūpinimo krauju ir polinkio į nagų deformaciją.

- Nagų psoriazė dėl deformacijos, kurią ji sukelia.

- Paveldimumas.

Gydymas

Atsižvelgiant į santykinę negalią, kurią sukelia onichokriptozė, tinkamas ir savalaikis gydymas suteiks pacientui greitą simptominį palengvėjimą ir grįš į įprastą veiklą.

Gydymo gairės priklauso nuo paveiktos galūnės įsitraukimo laipsnio, kaip matyti etapais.

Bendroji priežiūra

- Venkite užrištos ar aptemptos avalynės.

- Pažeistos vietos plovimas antiseptiniais tirpalais.

- Kremų, pagrįstų antibiotikais, vaistais nuo uždegimo (NVNU) ar steroidais, įdėjimas.

- Fizinis poilsis.

Konservatyvi terapija

Jis skirtas pagerinti simptomus ir užkirsti kelią infekcijoms. Tai apima polinkį sukeliančių patologijų, tokių kaip diabetas ir psoriazė, gydymą ir priežiūrą.

Antrame etape gali reikėti išgauti nagų fragmentą, kuris sukelia klinikinį vaizdą. Ši terapija skirta tik I ir IIb stadijoms.

- Geriamieji ar parenteraliniai antibiotikai.

- analgetikai, priešuždegiminiai vaistai.

- Vietinis gydymas kremais.

- mechaninis nago krašto pakėlimas naudojant medvilnę arba dantų siūlą.

- fragmento ar svetimkūnio pašalinimas. Tai gali apimti dalinę onichekomiją.

- Predisponuojančių veiksnių valdymas.

Chirurgija

Chirurgija skirta tik medicinos specialybėms, tokioms kaip chirurgija, dermatologija, traumos ar podiatrija. IIb, III ir IV stadijose naudojami chirurginiai gydymo metodai. Lėtiniu būdu deformuoto piršto rekonstrukcija yra terapinis metodas.

- Onikekomija yra nago tvirtinimo pašalinimas, kuris gali būti dalinis arba visiškas. Tai atliekama tiek instrumentiniu būdu, tiek naudojant chemines medžiagas.

- Matricektomijos metu, be nago ištraukimo, galima pašalinti ir dalį pažeistos nagų lovos. Tai apima granulomų ar hipertrofuotų audinių pašalinimą.

- rekonstrukcinė plastinė chirurgija.

Teisingas terapinis požiūris užtikrins pacientui visišką pasveikimą ir pasikartojimų sumažėjimą. Kiekvieną procedūrą turi pateikti būtina informacija, kad būtų galima tinkamai prižiūrėti rankas ir kojas.

Nuorodos

1. Rubinas, A. (nd). Išaugę nagai (onichokriptozė, įaugę nagai). Atkurta iš dermatologyadvisor.com
2. Meksikos dermatologijos fondas (2017). Onichokriptozė (įaugęs kojų pirštas). Atkurta iš fmd.org.mx
3. Martinezas N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Nauja onichokriptozės klasifikacija ir gydymo planas. Amerikos podiatrijos medicinos asociacijos žurnalas. Vol. 97 (5), p. 389–393
4. „Elbendary“, AM (2018). Įaugusių nagų gydymas ir tvarkymas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
5. „Footfiles“ redaktoriai (sf). Įaugęs nagas. Atgauta iš footfiles.com
6. Vikipedija (2018). Įaugęs nagas. Atkurta iš en.wikipedia.org