DRUMSTAS ŠLAPIMAS: GALIMOS PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2024

Šlapimo drumsti ir dvokiantis kartais gali būti sunkios ligos, šlapimo takų ženklas. Šis ženklas yra nepakankamai įvertintas daugumos pacientų, kai iš tikrųjų tai turėtų būti pavojaus signalas, nes tai rodo, kad kažkas mūsų organizme nėra taip.

Šlapimas yra sudėtingo filtravimo proceso, vykstančio inkstuose, rezultatas; Jį sudaro vanduo ir kai kurie tirpikliai (išskyrimo produktai), kurių yra tiek, kad jie nekeičia vandens, kuris yra šlapimo dalis, skaidrumo.

Kai dėl kažkokių priežasčių padidėja tirpių medžiagų kiekis arba yra medžiagų, kurių paprastai šlapime nėra, jis nebėra skaidrus ir atrodo drumstas, tarsi jame būtų matomos tam tikros rūšies ištirpusios medžiagos.

Biocheminiame lauke taip yra dėl padidėjusios tam tikrų tirpių medžiagų, tokių kaip baltymai, koncentracijos, medžiagų, kurių paprastai nėra šlapime (pvz., Urato kristalų), arba padidėjusio ląstelių skaičiaus (kuris paprastai jis yra labai žemas).

Paprastas šlapimo tyrimas paprastai suteikia labai aiškų supratimą apie tai, kas vyksta mikroskopu ir cheminiu būdu šlapime, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti diagnozę iš šio tyrimo rezultatų.

Galimos priežastys

Šlapimas gali pasidaryti drumstas dėl daugelio sąlygų, kurios užimtų visą urologijos knygos apimtį. Taigi šiame pranešime daugiausia dėmesio bus skiriama dažniausioms priežastims, tarp jų:

- Šlapimo infekcija.

- Hematura (kraujas šlapime).

- proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis šlapime).

- Diabetas.

- Inkstų akmenys.

Dėl visų priežasčių, dėl kurių šlapimas gali būti drumstas, infekcijos yra dažniausios; Tačiau nereikėtų nuvertinti ir kitų ligų, nes, kai jos yra ir nėra laiku diagnozuojamos, šlapimo takai gali būti negrįžtamai pažeisti.

Šlapimo infekcija

UTI yra dažniausia šlapimo drumstumo priežastis. Tokiais atvejais didelis bakterijų, negyvų urotelio ląstelių, imuninės sistemos ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių), taip pat cheminių medžiagų, tokių kaip antikūnai, buvimas šlapime tampa nebe skaidrus.

Sunkiausiais atvejais, kai šlapime aptinkamas pūliai (pyuria), šlapimas nebėra drumstas, bet visiškai praranda skaidrumą.

Visos šlapimo takų infekcijos - tiek žemos (cistitas), tiek didelės (pielonefritas) - su šlapimo skaidrumo pokyčiais, kurie taip pat tampa neryškūs.

Nors daugumai žmonių dizurija (deginimas šlapinantis) siejama su šlapimo takų infekcijomis, šio simptomo kartais nėra ir vienintelis šlapimo infekcijos požymis yra drumstas šlapimas, ypač labai mažiems kūdikiams ir vyresniems suaugusiesiems, ypač tie, kurie turi tam tikrą pažinimo deficitą.

Hematurija

Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje. Bendros hematurijos atvejais (kai kraujo kiekis nemažas) šlapimas pasidaro raudonas; tačiau tai nėra dauguma atvejų, kai mikrohematurija būna dažnesnė.

Mikrohematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime (šių ląstelių paprastai nėra šlapime arba jų yra labai mažai), todėl šlapimas tampa drumstas.

Kuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, tuo drumstesnis šlapimas. Tačiau šiais atvejais būtina nustatyti priežastį norint pradėti gydymą, nes mikrohematurijos priežastys yra nuo šlapimo takų infekcijų iki inkstų vėžio, inkstų akmenų ir uždegiminės inkstų ligos (nefritas).

Proteinurija

Proteinurija yra padidėjęs baltymų, daugiausia albumino, kiekis šlapime. Nors tam tikras baltymų kiekis šlapime yra normalus, jis neturėtų viršyti norma laikomo lygio.

Tai įvyksta dėl inkstų porų pažeidimo, dėl kurio daugiau nei įprasta baltymų iš organizmo gali patekti į šlapimą.

Tai lemia kelios priežastys, pradedant nefroziniu sindromu ir baigiant hipertenzine nefropatija, per daugybę inkstų ligų, kurias sukelia proteinurija.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių proteinurijos priežasčių, atsirandančių dėl diabetinės nefropatijos išsivystymo.

Be to, dekompensuoto ar blogai kontroliuojamo diabeto atvejais cukraus perteklius kraujyje pradeda išsiskirti per šlapimą - tai reiškinys, žinomas kaip glikozurija.

Kadangi normalus gliukozės kiekis šlapime yra labai mažas (kartais neaptinkamas), dėl to, kad šlapime yra gliukozės molekulių, šlapimas dažnai būna drumstas.

Kaip ir hematurijos bei proteinurijos atvejais, kuo didesnė tirpiosios medžiagos koncentracija (šiuo atveju gliukozė), tuo šlapimas bus drumgesnis.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys atsiranda dėl padidėjusio šlapimo kristalų iš šlapalo. Kuo daugiau kristalų, tuo daugiau akmenų susidarys, tačiau taip pat padidės kristalų koncentracija šlapime.

Šie kristalai veikia kaip ir visi kiti tirpieji tirpalai (raudonieji kraujo kūneliai, pūliai, baltymai ir kt.), Todėl kuo didesnė koncentracija, tuo drumnesnis bus šlapimas.

Jei prie to pridėsime faktą, kad inkstų akmenys dažniausiai būna susiję su dažnesniu šlapimo takų infekcija, sąlygos yra tokios, kad pacientų, sergančių šia liga, šlapimas būtų drumstas.

Gydymas

Tinkama strategija bet kuriuo atveju yra vandens suvartojimo padidinimas, nes tokiu būdu tirpintos medžiagos praskiedžiamos, o šlapimas yra labiau kristalinis.

Tačiau ši strategija yra naudinga tik siekiant užkirsti kelią šlapimo takų pažeidimams plisti ir jokiu būdu neišsprendžia problemos; tai gali netgi apsunkinti, kaip ir nefrozinio sindromo atvejais; todėl, kai šlapimas tampa drumstas, būtina konsultuotis su specialistu.

Atlikus išsamų klinikinį patikrinimą ir atlikus keletą tyrimų, bus galima užtikrintai nustatyti diagnozę ir nuspręsti, kuris gydymas yra geriausias.

Kaip dažnai būna nespecifinių simptomų, kurie gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis, specifinis gydymas priklausys nuo problemos priežasties.

Infekcijos atvejais pakaks skirti tinkamų antibiotikų. Kita vertus, kai yra inkstų litiazė (akmenys ar akmenys), gali prireikti tam tikros invazinės intervencijos, norint pašalinti akmenis, taip pat skirti vaistų, kurie riboja kristalų susidarymą šlapime.

Inkstų liga

Inkstų ligų, tokių kaip nefritas, diabetinė nefropatija ar hipertenzinė nefropatija, atvejais reikės ne tik gydyti inkstų būklę, bet ir kontroliuoti pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė.

Nuorodos

1. Simervilis, JA, „Maxted“, WC ir „Pahira“, JJ (2005). Šlapimo tyrimas: išsami apžvalga. Amerikos šeimos gydytojas, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Pacientams, kurių šlapimas yra drumstas, vėluojama, palyginti su tos pačios dienos poodine nefrolitotomija. Urologijos žurnalas, 5 (1), 28–33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, D. D. (2009). Šlapimo takų infekcijos požymių ir simptomų tinkamumas, tikslumas ir numatomoji vertė asmenims, turintiems stuburo smegenų pažeidimus, su pertraukiama kateterizacija. Nugaros smegenų medicinos žurnalas, 32 (5), 568–573.
4. McAninch, JW (1995). Urogenitalinio trakto sutrikimų simptomai. Smito bendroji urologija. 14-asis leidimas „Norwalk“, „Conn“: „Appleton & lange“, 31–40.
5. Coutts, WE, ir Vargas-Zalazar, R. (1946). Abakterinė pyuria. „British Medical Journal“, 2 (4486), 982.
6. Oberkircheris, OL, Staubitz, WJ, ir Blickas, MS (1951). Inkstų dubens plazminių ląstelių karcinoma. „Journal of urology“, 66 (4), 551–560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Šlapimo takų infekcija: priežastys, simptomai, diagnozė ir valdymas. Indijos farmacijos ir biotechnologijų tyrimų žurnalas, 1 (2), 226.