Paskirstymo šokas yra šokas, kurioje nenormalus pokyčiai kraujo tekėjimą rūšies. Tiksliau, kaip šis kūno skystis pasiskirsto taip, kad smarkiai sutrinka jo patekimas į organų audinius, ypač jei yra nervų sistemos pakitimų, kenksmingų cheminių medžiagų ir įvairių infekcijų.
Be to, kiti autoriai teigia, kad paskirstomąjį šoką taip pat galima apibrėžti kaip ląstelių energetinę krizę, nes kūnas nesugeba išsaugoti audinių biocheminės pusiausvyros, dėl kurios gyvybiškai svarbūs organai dramatiškai suyra. taip laipsniškai, kaip ir progresyviai.
Ši sveikatos problema atsiranda spontaniškai ir turi daugybę klinikinių aspektų, tokių kaip simptomai, kurie daug priklausys nuo jos priežasčių.
Platinamojo šoko priežastys
Ankstesnėse pastraipose buvo nurodyta, kad paskirstomasis šokas gali sukelti daugiau nei vieną priežastį, kuri gali būti farmakologinė, cheminė ar galiausiai patologinė. Pastaroji yra dažniausia, nes infekcinės ligos registruojamos kaip tiesioginiai šio sutrikimo sukėlėjai kraujo tiekime.
Tai žinoma iš tyrimų, atliktų su pacientais iš Meksikos ir JAV, kur šie duomenys rodo, kad nuo šios ligos miršta 46%.
Didžioji dalis infekcijų, sukeliančių paskirstomąjį šoką, yra širdies ir kraujagyslių sistemos; antroje vietoje yra kraujas, po jo - šlapimas, paskui kvėpavimas.
Tai taip pat gali atsirasti dėl bakterijų invazijos į virškinimo sistemą, šlapimo sistemą ir lytinius takus (tai paaiškina tokio tipo šoko simptomų įvairovę ir diagnozės poreikį, nurodantį mikroorganizmus, galinčius paveikti organizmą). ).
Keli rizikos veiksniai padidina sepsio, ty infekcinių klinikinių vaizdų, poveikį pacientui.
Tarp dažniausiai pasitaikančių virusų, pvz., ŽIV, imunosupresinis poveikis, II tipo diabetas, dideli nudegimai, turintys didelę žalą odai, invaziniai protezai, pjaunantys paciento kūną, kepenų ligos (kepenų liga), alkoholizmas, narkomanija, netinkama mityba ir neoplazija (gerybinių ar piktybinių navikų susidarymas audiniuose).
Infekcijos sukėlėjų sukeltas paskirstomasis šokas taip pat gali kilti dėl chirurginių operacijų, kai pacientas yra labiau linkęs būti užpultas mikroorganizmų, ypač jei aplinka nėra antisanitarinė.
Dėl šios priežasties šis šokas dažnai pastebimas ligoninėse, kur dėl daugybės kritinių situacijų neleidžiama imtis tinkamų priemonių, kad tam tikrais atvejais būtų užkirstas kelias bakterijų dauginimuisi laiku.
Simptomai
Paskirstomajam šokui būdingi įvairūs simptomai. Taigi pacientas, patekęs į šią būseną, gali patirti daugybę negalavimų, kurie kai kuriais atvejais yra lengvesni, o kitais atvejais - sunkesni.
Tačiau labai būdingas šio šoko bruožas yra tas, kad arterinis pasipriešinimas yra smarkiai sumažėjęs, todėl širdžiai reikia daugiau pastangų pumpuoti kraują, kuris nepasiekia audinių.
Iš to, kas išdėstyta, daroma išvada, kad yra mažiau aprūpinimo krauju, todėl audiniai, kuriems gresia nekrozė (ląstelių mirtis), praranda deguonį.
Be to, žinoma, kad paskirstomasis šokas apima sutrikusį kraujo apytaką, žemą kraujospūdį (hipotenziją), tachikardiją (kuri įrodo pagreitėjusį širdies ritmą, kuris veikia priverstiniu būdu), išskyrus karščio pojūtį. oda ir prakaitas.
Kartais taip pat gali atsirasti odos šaltis ir blyškumas, jei prie to pridedami kapiliarų išsiplėtimas tiek odoje, tiek poodiniame audinyje (kitais tirtais atvejais įvyko priešingai, tai yra kraujagyslių susiaurėjimas, t. kai kapiliarai susitraukia).
Taip pat buvo stebimi pacientai, turintys paskirstomąjį nervų sistemos šoką, tai reiškia laikiną širdies ir kraujagyslių refleksų praradimą.
Diagnozė
Diagnostikos metodai bus vykdomi pagal gydytojo nurodymus. Tačiau visada manoma, kad būtina apklausti pacientą, išskyrus klinikinį tyrimą, kuriame tiriama jo anamnezė ir naujausi simptomai, siekiant patvirtinti, ar jie sutampa su tuo, kas gali būti paskirstomasis šokas.
Laboratoriniai tyrimai kraujotakos ir kvėpavimo sistemų lygmenyje yra gyvybiškai svarbūs norint nustatyti tikslias problemos priežastis.
Šiuo metu atliekamos kultūros mikroorganizmų buvimui nustatyti. Jei randama bakterijų ar kitų infekcijų sukėlėjų, didesnė tikimybė rasti paskirstomąjį šoką, tuo labiau, jei jį lydi aukščiau aprašyti simptomai.
Biocheminiai kraujo tyrimai yra labai svarbūs nustatant, kas ir kada sukėlė būklę, taip pat planuojant visas diskomforto gydymo priemones.
Gydymas
Bet koks paskirstomojo šoko gydymas bus atliekamas atsižvelgiant į tai, kas paaiškėja laboratorinių tyrimų rezultatuose. Tik tokiu būdu galima ieškoti sveikatos problemos sprendimo.
Tačiau paskirstomasis šokas dažnai susiduria su skysčių terapija (skysčių terapija), kai naudojami kraujo produktai (terapiniam naudojimui skirti audiniai, išgaunami iš kraujo), koloidinės ir krištoloidinės medžiagos.
Prevencija
Ligoninėse operacinėse visada rekomenduojama laikytis tinkamos higienos, kad chirurgijos metu pacientų sveikata nenukentėtų nuo infekcijų. Trumpai tariant, turi būti intensyvus gydymas, ypač šoko būsenos pradžioje, kad nukentėjęs asmuo galėtų kuo greičiau įveikti savo būklę ir be pasekmių gailėtis.
Pastebėti
Nuorodos
- Abrahamas, Petras H; Spratt, Jonathan D. ir kt. (2013). McMinn ir Abrahamso klinikinis žmogaus anatomijos atlasas, 7-asis leidimas. Amsterdamas: „Elsevier“ sveikatos mokslai.
- Arellano Hernández, Noe ir Serrano Flores, Rodolfo (2017). Paskirstomasis šokas. Arizonos valstija, JAV: skubiosios medicinos ispanų kalbos ištekliai. Atgauta iš reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. ir kt. (2011). „Mosby“ fizinės ekspertizės vadovas, 7-asis leidimas. Misūris: Mosbis.
- Huamánas Guerrero, Manuelis (1999). Šokas Lima, Peru: pagrindinis San Marcos nacionalinis universitetas. Atkurta iš sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richardas; DeGowinas, Richardas ir Brownas, Donaldas (2004). DeGowin diagnostinis tyrimas, 8-asis leidimas. Niujorkas: „McGraw-Hill Professional“.
- Navaros universiteto klinika (2015). Medicinos žodynas; Paskirstomasis šokas. Navara, Ispanija: CUN. Atgauta iš www.cun.es.
- Hansenas, Johnas T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3 leidimas. Amsterdamas: „Elsevier“ sveikatos mokslai.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. ir kt. (1999). Skubių situacijų, kritinių situacijų ir kritinės priežiūros principai; Šoko rūšys. Andalūzija, Ispanija: SAMIUC. Atkurta iš sutarties.uninet.edu.