OSTEOIDINĖ OSTEOMA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Osteoido Osteoma yra vienas iš pirminių navikų kaulų audinio. Tai gerybinis, savarankiškas, be polinkio į piktybinius požymius. Ši neoplazma gali atsirasti bet kokio tipo kauliniame audinyje, tačiau ji turi įtakos ilgiems kaulams, pavyzdžiui, šlaunikauliui. Paprastai ji yra besimptomė; tačiau būdingiausias jo simptomas yra skausmas.

Svarbu žinoti apie šią neoplazmą tuo, kad ankstyvu jos aptikimu galima išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl ištisinių audinių suspaudimo, kaulinio audinio sunaikinimo gniuždant, estetinės deformacijos su psichologiniais padariniais ir kompresinių simptomų, tokių kaip skausmas, sukeliantis laipsnišką funkcinį apribojimą.

Šlaunikaulis yra vienas iš kaulų, labiausiai linkusių į osteoidinę osteomą

Priežastys

Šio gerybinio naviko formavimosi priežastys atitinka aktyvų ir laipsnišką kaulų formavimosi padidėjimą, kuris yra kapsuliuotas, kad susidarytų mažas navikas.

Kaulo gamybos padidėjimo priežastis nėra visiškai suprantama ir manoma, kad tai gali būti susijusi su kaulų regeneracija po nedidelės traumos, kuri nesukelia akivaizdžių kaulų pažeidimų, bet kaulų uždegimą.

Dėl šio kaulų uždegimo kraujagyslės patiria hemodinaminius pokyčius, susijusius su kalibro ir arteriolių tėkme, žymiai padidindamos juos, kad pamaitintumėte audinius, kad atitaisytumėte pažeidimą.

Dėl to osteoblastai, kurie yra subrendusių kaulų pirmtakai, greitai dauginasi, sudarydami naviko struktūrą, kuri prispaudžia prie apatinių struktūrų ir sukuria kapsulę. Ši kapsulė leidžia osteomai apsiriboti.

epidemiologija

Osteoidinė osteoma yra labiau būdinga vyrams santykiu 2: 1, palyginti su moterimis. Kita vertus, labiausiai paveikta amžiaus grupė yra <25 metai, taigi ji labiau tikėtina jauniems suaugusiesiems ir vaikams.

Dažniausia išvaizdos vieta yra šlaunikaulis ir apskritai apatinės galūnės. Kaulai, tokie kaip šeivikaulis ir blauzdikaulis, taip pat yra dažnos proliferacijos vietos; tačiau jis gali atsirasti bet kokio tipo kauluose, tokiuose kaip kaukolė, raktikauliai, viršutinės galūnės falangos ir kt.

charakteristikos

Jie yra apskrito ar ovalo formos pažeidimai, dažniausiai maži, maždaug nuo vieno iki penkių centimetrų. Jos augimas yra ribotas.

Jie pasižymi tuo, kad turi vidinę sritį, vadinamą nidus arba lizdą, kurioje susikaupia didelis kiekis osteoidinio audinio ir kuris yra labai kraujagyslinis. Ši konformacija sukelia sklerozę ir aplinkinio kaulo sustorėjimą.

klasifikacija

Šiandien žinomi trys osteoidinės osteomos tipai:

Spongy Osteoma

Jis randamas medulyje; todėl turi intramedulinę vietą. Dėl to diagnozė vėluoja.

Žievės osteoidinė osteoma

Tai yra labiausiai paplitusi iš trijų tipų. Jis apibūdinamas tuo, kad jo lizdas gerai apibrėžtas kaulo žievėje.

Subperiostealinė osteoidinė osteoma

Jis apibūdinamas tuo, kad sukelia didelę eroziją žievės kaule.

Simptomai

Pagrindinis klinikinis vaizdas yra besimptomis, nes osteomos dažniausiai būna nedidelės ir jų simptomai pasireikš priklausomai nuo jų vietos.

Šių navikų atsiradimas sukelia komplikacijų, kurios gali apsunkinti asmens gyvenimą, sukeldamos psichologinius ir biologinius padarinius. Tarp jų galime paminėti:

- Ūmus skausmas, kurį sukelia kaimyninių struktūrų, tokių kaip nervai ar raumenys, suspaudimas.

- Estetinė deformacija. Atsižvelgiant į jo vietą, osteoidinė osteoma gali sukelti estetinį diskomfortą ir sukelti psichologinį poveikį asmeniui.

- Funkcinis apribojimas. Jei osteoidinė osteoma randama tokiose vietose kaip sąnariai, ji gali sutrikdyti sąnarį ir netgi sukelti funkcinį negalią.

- Vaikams osteoidinė osteoma gali būti nustatyta pačioje augimo kremzlėje, sukeldama augimo sulėtėjimą ar kaulų disgenezę.

Diagnostika

Klinikinis

Apskritai, pirmasis požiūris į diagnozę turėtų būti atliekamas teisingai anamnezėje, abejojant šeimos istorija, nes buvo įrodyta, kad yra tam tikras genetinis faktorius, susijęs su šių pažeidimų atsiradimu.

Tardymas su intensyvaus skausmo, staigaus atsiradimo, kuris padidėja naktį, išvadomis taip pat galėtų padėti nustatyti diagnozę.

Savo ruožtu vazodilatatoriai, būdami labai kraujagyslių navikai, gali sukelti skausmą juos vartojant, pavyzdžiui, alkoholį.

Atliekant fizinę apžiūrą žievės ar poodinių osteoidinių osteomų, kurios pakankamai išaugo, kad būtų galima apčiuopti, taip pat nurodoma ši patologija.

Vaizduojamasis

Dalyvavusių kaulų rentgeno spinduliai parodys:

- ovalus arba suapvalintas vaizdas.

- „Radiopaca“.

- Ploni neryškūs kraštai.

- Vienalytis ir tankus turinys (nidus).

Kompiuterinė ašinė tomografija taip pat naudinga diagnozuoti šią patologiją, skirtingai nei magnetinio rezonanso tomografija.

Diferencialas

Pagrindinė diferencinė diagnozė turėtų būti nustatoma sergant osteoblastoma, kuri yra dar viena įprasta gerybinė navika, tačiau tuo skirtumu, kad pastaroji yra daug didesnė ir nesukelia tokios intensyvios kaulų reakcijos kaip ir osteoidinė osteoma.

Kitos patologijos, nuo kurių reikia atskirti osteoidinę osteomą, yra osteosarkoma, streso lūžiai, mielomos, osteomielitas, kaulų salelės ir kt.

Gydymas

Paprastai dėl gerybinio šios patologijos pobūdžio ir įprastos besimptomės jos formos gydymas neskiriamas. Atsiradus simptomams, skausmą galima sumažinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), laukiant, kol jo dalis absorbuos kūno dalį.

Jei tai sukelia plastines deformacijas, funkcinius apribojimus ar kad jie yra dideli, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Norint atlikti teisingą osteoidinės osteomos rezekciją, reikia specialaus dažymo, naudojant vaistą, vadinamą tetraciklinu, kuris suteikia gelsvą spalvą, palengvinančią jos apibrėžimą vėlesnei chirurginei rezekcijai.

Kitas būdas jį nustatyti ir pašalinti yra rezekcija, vadovaujama kompiuterine ašine tomografija. Reikėtų pažymėti, kad šis paskutinis procesas atliekamas chirurginiu būdu, norint išgauti nidus ir tokiu būdu pašalinti osteomos vaskuliarizaciją, padidinant jos rezorbcijos greitį.

Nuorodos

1. Osteoidinė osteoma. Atkurta iš: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid. Atkurta iš: medigraphic.com
3. „Bosch Enrique“. Osteoidinė osteoma: Perkutaninė rezekcija, atliekama atliekant kompiuterinę tomografiją. Atgauta iš: scielo.conicyt.cl
4. Osteoidinė osteoma. Atkurta iš: bibing.us.es
5. Kaulų navikų diagnostinis ir terapinis metodas. Atgauta iš: ucm.es