Pancitopenija yra kraujui būklė, kuri atsiranda, kai organizmas turi mažą skaičių trijų tipų kraujo ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Paprastai tai siejama su problemomis, susijusiomis su kaulų čiulpu, kur gaminamos kraujo ląstelės.
Pancitopenijos priežastis dažnai būna kelios kraujo ligos: anemija (mažas eritrocitų kiekis), leukopenija (žemas baltųjų kraujo ląstelių kiekis) ir trombocitopenija (žemas trombocitų kiekis).
Vaizdo šaltinis: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Visiems gali būti pancitopenija kaip galutinis rezultatas, nes paprastai ilgainiui šios ligos linkusios atrofuoti kaulų čiulpus - organą, esantį po didžiųjų mūsų kūno kaulų žieve, atsakingą už kiekvienos iš šių ląstelių gamybos procesą. .
Žmogaus kūnui reikia visų kraujo ląstelių, kad jos būtų optimaliame lygyje ir veiktų. Negydant pancitopenijos dėl rimtų sisteminių padarinių gali kilti pavojus paciento gyvybei.
Simptomai
Daugeliu atvejų pancitopenija gali likti nepastebėta, nesukeliant simptomų, o kartais tai atsiranda kaip ligų, turinčių labai nuoširdžių simptomų, tokių kaip vėžys, komplikacijos, kai bakterijos patenka į kraują (sepsis) ir netgi kai kuriais atvejais yra vaistų, komplikacijos. tai gali sukelti.
Daugelį simptomų galima lengvai susieti su skirtingų kraujo ląstelių trūkumu.
Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, atsakingas už deguonies pernešimą, gali sukelti paciento nuovargį ir kvėpavimo sutrikimus.
Baltieji kraujo kūneliai yra atsakingi už infekcijų prevenciją. Turėdami mažai baltųjų kraujo kūnelių, jie labiau linkę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, kai kuriomis tokiomis, kaip peršalimas ar pneumonija, kai kurias sukelia organizmai, kurie gali sukelti infekciją tik tada, kai sumažėja organizmo gynybinės savybės (pneumocistozė, citomegalo virusas, pavyzdžiui).
Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešulių susidarymą, kurie padeda žaizdoms gyti. Todėl, jei jo nėra, esate labiau linkę į lengvą kraujavimą ir kraujosruvas.
Kiti dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:
-Pallor
-Aukštas širdies ritmas
-Karščiavimas
-Svaigulys
- Odos išbėrimas
Rimtesni simptomai, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:
- traukuliai
- Sąmonės netekimas
- Nekontroliuojamas kraujo netekimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
Priežastys
Pagrindinės pancitopenijos priežastys gali skirtis atsižvelgiant į geografinę vietą. Tačiau pancitopeniją paprastai sukelia kaulų čiulpų sunkumai gaminant naujas kraujo ląsteles.
Tarp labiausiai paplitusių pancitopenijos priežasčių yra:
-Megaloblastinė anemija : ji yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių besivystančiose šalyse, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas žmogaus organizme, kai organizmas gamina daugybę nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, didesnių nei normalu, ir turi nedaug jų
- Infekcijos : priežastis gali būti daugybė infekcijų. Pancitopenija dažniausiai būdinga pacientams, sergantiems pažengusio žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) būkle. Skirtingi hepatito tipai gali sukelti laikiną pancitopeniją ir paprastai yra susiję su meduliarine aplazija, dažniausiai tai yra mirtinas derinys.
Šalyse, kur tuberkuliozė ar bruceliozė dažna, jos taip pat dažnai yra pancitopenijos priežastis.
Vis dėlto virusinė infekcija yra labiausiai paplitusi pancitopenijos priežastis visame pasaulyje. Tarp šių infekcijų, kaip keletas pavyzdžių, yra parvovirusas B19, citomegalo virusas (CMV), Epšteino-Baro virusas (EBV).
- Ūminė leukemija : dar žinoma kaip kraujo ląstelių vėžys. Paprastai ji labai dažna priešlaikiniame ir ilgamečiame amžiuje. Simptomai paprastai rodo kaulų čiulpų nepakankamumą.
- Meduliarinė aplazija : tai būklė, kai kūnas nustoja gaminti pakankamai naujų kraujo ląstelių, sukeldamas pancitopeniją. Tai siejama su infekcijomis ir reakcija į vaistus. Tokiu atveju kaulų čiulpai paprastai patiria degeneracinį procesą ir virsta riebaliniu audiniu, negalėdami gaminti kraujo ląstelių.
- Chemoterapija ir radiacija : tai yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių ir tai yra reakcija, kurią gali patirti vėžiu sergantys pacientai, gydydami šį gydymo būdą, nes jie siekia pašalinti vėžio ląsteles ir užpulti kitus audinius. šiuo atveju kaulų čiulpai.
Komplikacijos
Kaip anksčiau aptarta, komplikacijos su pancitopenija atsiranda dėl kraujo susidariusių elementų trūkumo.
Anemijos atveju ją gali sukelti daugybė ligų, tiek genetinių, tiek įgytų per visą gyvenimą, kiekviena iš jų turi savo individualias savybes.
Tačiau kvėpavimo nepakankamumas yra vėlyvas ir dažnas anemijos pasireiškimas, nes skirtingi kūno audiniai negauna reikiamo deguonies kiekio, kurio jiems reikia.
Baltųjų kraujo kūnelių atveju hospitalizacija dėl sunkios infekcijos yra labai dažna tokio tipo pacientams. Odos, virškinimo ir kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija) dažniausiai yra dažniausios.
Šių pacientų problema yra ta, kad šias infekcijas sukelia mikroorganizmai, atsparūs gydymui antibiotikais, kurie paprastai negalėjo padaryti žalos organizmui dėl baltųjų kraujo kūnelių buvimo. Štai kodėl jie linkę į kraują įsiveržti ir sepsį sukelti lengviau nei kitos infekcijos.
Galiausiai didelis trombocitų trūkumas sukelia pakartotinius kraujavimo epizodus, dažniausiai dantenų ir nosies lygyje. Vyresniems nei 50 metų pacientams kraujavimas per išangę nėra retas atvejis.
Kai kraujavimas yra toks didelis, kad vidaus organai pradeda žlugti, atsiranda klinikinė būklė, vadinama šoku, kuri per kelias minutes gali būti mirtina.
Gydymas
Gydymas visada priklausys nuo problemos, dėl kurios atsirado pancitopenija. Paprastai tai apima kaulų čiulpų problemų gydymą.
Jei kraujo ląstelių yra pavojingai mažai, tai gali būti kai kurie gydymo būdai:
- Kraujo perpylimas
- Vaistai, skatinantys kraujo ląstelių augimą
- Kamieninių ląstelių transplantacija
- Kaulų čiulpų transplantacija
Prevencija
Daugybę kartų dėl priežasties pobūdžio neįmanoma išvengti pancitopenijos. Tačiau daugelį ligų, sukeliančių pancitopeniją, galima laiku išgydyti, kad išvengtumėte šios baimės keliančios komplikacijos.
Dėl šios priežasties svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, taip pat apsilankyti medicininėje apžiūroje, kad būtų išvengta ligų, kurių amžius didėja (storosios žarnos vėžys, prostatos vėžys, krūties vėžys).
Taip pat svarbu vengti vartoti vaistus be medicininės indikacijos, nes pancitopenija yra svarbus daugelio vaistų šalutinis poveikis, nors didžioji dauguma reikalauja įsigyti receptą.
Nuorodos
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Iš laboratorijos į kliniką. Pancitopenija: klinikinis ir diagnostinis įvertinimas.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancitopenija: klinikinis požiūris. Paimta iš apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017 m.). Ką reikėtų žinoti apie pancitopeniją. Medicinos naujienos šiandien. Paimta iš medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017 m.). Kas yra pancitopenija ?. Sveikatos linija. Paimta iš healthline.com.
- Pancitopenija, sf, st jude vaikų tyrimų ligoninė. Paimta iš stjude.org.