PANENDOSKOPIJA: KAM JI SKIRTA, INDIKACIJOS - VAISTAS - 2025

Panendoscopy , taip pat žinomas kaip endoskopinio (EDS), yra nustatyta technika, nes pabaigoje paskutinio amžiaus, pagamintas peržiūrėti stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos dalį, žinomą kaip į dvylikapirštės žarnos.

Tai buvo 1868 m., Kai Kussmaulas pirmą kartą į ryklę įvedė atvirą vamzdelį, naudodamas apšvietimą, kurį atspindėjo benzino lempa; Nuo to laiko daug kas pasikeitė. Iš pradžių ši technika buvo tik diagnostinė.

Bėgant metams mokslas sugebėjo įgyvendinti instrumentus, leidžiančius gydyti tam tikras procedūras ir gauti audinius analizuoti. Ši procedūra atliekama pacientui nusiraminus ir per burną įkišamas lankstus vamzdelis su šviesa ir kamera, vadinamas endoskopu, netrukdant jiems kvėpuoti.

Šis vamzdelis praeis pro gerklės elementus (ryklę ir gerklą), po to stemplę, kol pasieks skrandį ir dvylikapirštę žarną. Jis skleidžia gyvus vaizdus per ekraną, kuris leidžia nedelsiant imtis atitinkamų intervencijų, pavyzdžiui, gydyti nedidelį kraujavimą arba paimti audinio mėginį analizei (biopsija).

Kad skrandžio sienos būtų geriau matomos, į ją pateks oras. Apytikslis laikas yra nuo 20 iki 60 minučių. Viena iš šio testo problemų yra ta, kad baigęs pacientą dažniausiai ramina sedacinį poveikį įvairiomis valandomis.

Indikacijos

Ši procedūra gali būti naudojama pacientams, kurie ateina į gydytojo kabinetą ir pasireiškia tokiais simptomais kaip nuolatinis viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas, rijimo problemos ar deginimas skrandžio duobėje.

Tai gali būti net balsą ir gerklę sukeliantys simptomai, tokie kaip disfonija (užkimimas) ar rijimo sunkumai.

Tai taip pat gali būti rekomenduojama, kai įtariama, kad yra navikų, svetimkūnių, kraujavimas virškinamojo trakto viršutinėje dalyje, stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos uždegimas ar opos.

Įtarimas dėl virškinamojo trakto naviko neapsiriboja vien tik pacientu, teigiančiu apie diskomforto simptomus, nes tuo metu, kai simptomai yra, liga gali būti jau pažengusioje jos natūralioje istorijoje.

Tikslinga nustatyti populiaciją, kuriai yra didesnė rizika susirgti ar išsivystyti vėžiu bet kurioje iš šios procedūros įvertintų struktūrų, ypač stemplės ir skrandžio vėžyje, nes jie bet kuriuo metu net neturi simptomų.

Rizikos veiksniai, pateisinantys šios prevencinės ar atrankos procedūros atlikimą (nustatant ligą ankstyvosiose stadijose), yra amžius, vėžio (ypač skrandžio ar stemplės) anamnezė šeimoje, rasė (azijiečiai turi didesnę riziką susirgti šiais navikais) ir kraujo grupė (A grupė), be kita ko.

¿

Panendoskopija dažnai naudojama diagnozei nustatyti. Tačiau priedus prie endoskopo galima pritvirtinti įvairiais tikslais, pavyzdžiui, pašalinti svetimkūnius (žnyplės), kontroliuoti kraujavimo vietas (alkoholis, embrionai), pašalinti polipus ar kitus paviršinius pažeidimus.

Taip pat galima paimti įvairius audinių mėginius, kad būtų galima ištirti ir tokiu būdu aptikti navikus pradinėse stadijose (biopsija), atlikti ultragarso metodus, ir tai netgi gali būti panaudota radioaktyviųjų medžiagų kristalų įdėjimui navikų gydymui; tačiau pastaroji nėra įprasta procedūra (vietinė spindulinė terapija).

Šiandien panendoskopijai naudojamuose prietaisuose yra įmontuota ultragarsinė įranga, kuri naudojama specialiai, pavyzdžiui, infekcinio endokardito (širdies vidinių sienų infekcija) diagnozei nustatyti, nes priešais stemplę yra kairysis širdies prieširdis. širdis.

Kitas labai svarbus šios priemonės panaudojimas yra sergant stemplės vėžiu, nes ankstyvosiose stadijose jis linkęs įsibrauti į gilias stemplės struktūras, žinomas kaip limfmazgiai, tai yra esminis žingsnis naviko plitimui organizme.

Paciento paruošimas

Prieš tyrimą skrandis turi būti visiškai tuščias. Dėl šios priežasties per 8 valandas prieš tyrimą pacientas neturėtų nieko gerti ir valgyti.

Turite informuoti, jei sergate širdies ar plaučių ligomis, taip pat išsamiai apibūdinkite vartojamus vaistus ir jei turite kokių nors alergijų.

Tai svarbu, nes procedūrai naudojami anestetikai gali sukelti nepalankią reakciją, jei pacientas serga pagrindine liga arba vartoja vaistus, trukdančius normaliam raminamųjų veikimui.

Skirtumai tarp panendoskopijos, endoskopijos ir gastroskopijos

Endoskopija yra terminas, naudojamas apibūdinti tiesioginį vizualų bet kurios žmogaus kūno dalies patikrinimą per lankstų vamzdelį, kuriame įrengta minikamera ir vedamas svirtelėmis, vadinamomis endoskopu.

Šis instrumentas įvedamas per natūralias angas arba per minimalų chirurginį pjūvį. Priklausomai nuo įėjimo angos ir tiriamos kūno dalies, yra įvairių endoskopijų rūšių:

Gastroskopija

Gastrokopija, kaip rodo jos etimologija, reiškia išimtinai skrandžio vizualizaciją, kuri gali būti atliekama per natūralų ar anksčiau padarytą angą (pavyzdžiui, kai skrandžio paviršius yra skirtas maitinti pacientus, kuriems yra stemplės obstrukcija). ar gerklę).

Kolonoskopija arba storosios žarnos fibroskopija

Kolonoskopija leidžia ištirti storąją žarną arba storąją žarną nuo tiesiosios žarnos iki apatinio plonosios žarnos galo.

Bronchoskopija arba bronchų ar plaučių fibroskopija

Bronchoskopija leidžia ištirti trachėją ir bronchus. Kaip ir panendoskopija, zondas įkišamas per burną.

Šlapimo cistoskopija ar fibroskopija

Cistoskopija leidžia pamatyti šlaplę, šlapimo pūslę ir prostatą vyrams. Endoskopas įkišamas per šlapimo takus ir uždengiamas anestezijos geliu.

Artroskopija

Tai procedūra, leidžianti patekti į didelius sąnarius (pavyzdžiui, kelio). Nuo pat savo veiklos pradžios tai buvo didelis progresas sporto medicinoje; Dėl šios priežasties sudėtingas chirurgines procedūras galima atlikti greitai ir minimaliai invaziškai.

Komplikacijos

Panendoskopija laikoma labai mažai invazine procedūra, o komplikacijos gali būti perforacija ar kraujavimas, reakcija į sedacijai naudojamus vaistus ir pjaustytų ar cauterizuotų sričių infekcija.

Prieš atlikdami procedūrą, gydytojai visada turi išsamiai aptarti riziką ir komplikacijas.

Nuorodos

1. Emilio León, dr. Yolanda Quijano, sf, Burnos panendoskopija, Madrido ligoninė: cirugiasanchinarro.com
2. P. Tatjana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Viršutinės virškinimo trakto panendoskopija vaikams: scielo.conicyt.cl
3. Panendoskopija, antroji, „Clínica las Condes“: clinicalascondes.cl
4. Ernesto Torres Durazo (2017), Kas yra panendoskopija? Gastro klinikos: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoskopija: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoskopija, sf, Torbay ir pietų devonas: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopija: Kolonoskopija, Gastroskopija, Bronchoskopija ir Cistoskopija, (2016), „GentSide“: esgentside.com