RYTAS PO TABLEČIŲ: KAIP JĮ VARTOTI, POVEIKIS IR VEIKSMINGUMAS - VAISTAS - 2025

Ryto tablete rinkoje pasirodė vos prieš daugiau nei 20 metų, ir tapo avarinio gelbėjimo šimtus moterų, kurie nebuvo pasiruošę pastoti. Didžiąją šių tablečių dalį sudaro progesteronas - pagrindinis hormonas, slopinantis nėštumą.

Nepaisant to, ar tai įvyko dėl sudužusio prezervatyvo, nakties, kurios jie nebuvo pasiruošę, ar net prievartavimui, rytinė tabletė yra atsakinga už daugelio nepageidaujamų nėštumų prevenciją.

Nors daugelis žmonių mano, kad būtent piliulė sukelia abortą, tiesa, jos veikimo mechanizmas neturi nieko bendra; iš tikrųjų, vartojant rytinę tabletę, išvengiama nepageidaujamo nėštumo, dėl kurio galiausiai gali atsirasti abortų.

Veiksmo mechanizmas

Veiksmo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo ryto po tablečių sudėties. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu didžiąją dalį šių tablečių (dar vadinamų skubiaisiais kontraceptikais) sudaro tik progesteronas (arba kai kurie homologiniai progestinai), šis veikimo mechanizmas bus aprašytas.

Svarbu paaiškinti, kad kai kuriose šalyse gali būti skubių kontraceptinių tablečių, kurių sudėtis yra kita, kurių veikimo mechanizmas nėra tas, kuris aprašytas žemiau.

Kaip veikia progesterono tabletės?

Menstruacinio ciklo metu įvyksta daugybė hormoninių pokyčių, kurie pirmiausia skatina kiaušialąsčių brendimą (folikulo fazę), o vėliau - tręšiamos kiaušialąstės išsiskyrimą (ovuliaciją).

Pirmajame etape vyraujantis hormonas yra estrogenas, o ovuliacijos fazėje kritinis hormonas yra LH (liuteinizuojantis hormonas), kuris sukelia tam tikrą eroziją kiaušidžių sienelėje, kuri liečiasi su kiaušialąste. kad ji galėtų išsilaisvinti.

Kai kiaušinis išsiskiria iš kiaušidžių folikulo, jis virsta geltonkūniu, kuris pradeda išskirti didelius kiekius progesterono, o tai savo ruožtu slopina LH sekreciją. Ir būtent ten veikia skubiosios kontracepcijos tabletės.

Po nesaugių lytinių santykių, kai moteris naudojasi skubiąja kontracepcija, progesterono kiekis kraujyje staigiai padidėja (dėl piliulės).

Tai aptinkama hipofizės (LH išskiriančios liaukos) ženklu, kad jau įvyko ovuliacija, todėl natūrali LH sekrecija moters kūne yra slopinama.

Tokiu būdu piliulė „apgauna“ hipofizę, kad nesusidarytų cheminis signalas, kuris išskiria kiaušialąstę, todėl ji „įkalinama“ folikuluose, kur jos negalima apvaisinti; tokiu būdu išvengiama nėštumo to mėnesinių ciklo metu.

Kita vertus, dėl didelių progestogenų dozių (paprastai 1,5 mg levonorgestrelio ar jo ekvivalento) gimdos kaklelio gleivėms padidėja klampumas, todėl spermai sunku patekti į gimdą ir iš ten į vamzdelius (kur turi įvykti apvaisinimas), taigi tai yra papildomas veikimo mechanizmas.

Kaip naudoti?

Kadangi rytinė tabletė slopina ovuliaciją, ją reikia vartoti kuo greičiau po neapsaugoto sekso; šia prasme kuo anksčiau jis naudojamas, tuo didesnis efektyvumo koeficientas.

Vartojimo būdas visada pateikiamas žodžiu, nors pateikimo būdas skiriasi pagal prekės ženklą ir pagal šalį.

Dažniausiai pateikiamos 1,5 mg tabletės arba dvi 0,75 mg Levonorgestrel tabletės. Pirmuoju atveju vieną tabletę turėtumėte išgerti tik vieną kartą , antruoju - abi kartu galite gerti tik vieną kartą arba kartą per 12 valandų po dvi dozes (tai yra dvi tabletes).

Kiek kartų ir kaip dažnai tai galima naudoti

Kadangi tai yra didelės dozės progestogenai, kurie kažkaip sutrikdo moters hormoninę pusiausvyrą menstruacinio ciklo metu, rekomenduojama neatidėliotiną kontracepciją naudoti ne daugiau kaip tris kartus per metus .

Kita vertus, skubiosios kontracepcijos priemonės niekada neturėtų būti naudojamos daugiau kaip vieną kartą per menstruacinį ciklą ; tai yra, jis gali būti naudojamas daugiausiai tris kartus per metus atskirais ciklais.

Šalutiniai poveikiai

Daugelis kontraceptinių tablečių šalutinių poveikių yra lengvi ir gali būti toleruojami nesukeliant didelių nepatogumų. Spontaniškai jie praeina nuo 24 iki 72 valandų po vartojimo.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra:

- žarnyno ir žarnyno netoleravimas (pykinimas ir kartais dispepsija).

-Nuovargio pojūtis.

- Mieguistumas.

-Mastalgija (krūtų skausmas).

- Padidėjęs mėnesinių kraujavimas ir nelygumai per vieną ar du ciklus po gydymo.

Efektyvumas

Tyrimai rodo, kad jei skubioji kontracepcija naudojama per pirmąsias 24 valandas po neapsaugotų lytinių santykių, sėkmės procentas yra nuo 90 iki 95%, sumažėja maždaug nuo 5 iki 10% kas papildomas 12 valandų, kol maksimalus laikas - 72 valandos.

Tai yra, skubioji kontracepcija gali būti naudojama iki trečios dienos po neapsaugoto sekso.

Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad apsauginis poveikis nuo nepageidaujamo nėštumo gali būti matomas iki 5 dienų, nors sėkmės procentai yra žymiai mažesni.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad terminas „rytinė tabletė“ yra šiek tiek netikslus, nes nebūtina vartoti tabletes tiksliai kitą dieną po dienos (kaip ir pirmosios kartos skubios kontracepcijos priemonių atveju), nes yra 72 valandos tai padaryti.

Atsargumo priemonės

Avarinės kontraceptinės tabletės neturėtų būti naudojamos kaip įprastas kontracepcijos metodas, nes yra ir kitų metodų, specialiai sukurtų efektyviems, jei jie vartojami įprastu būdu.

Kita vertus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad skubiosios kontraceptinės tabletės neturi tokio paties poveikio, jei jos vartojamos prieš lytinį aktą, taip pat po ovuliacijos. T. y., Jei moteris jau turėjo ovuliaciją, kai turėjo lytinių santykių, nesvarbu, ar ji nedelsdama ėmėsi skubiosios kontracepcijos, jos poveikis bus lygus nuliui.

Galiausiai reikia prisiminti, kad skubioji kontracepcija neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų, todėl atsitiktinių lytinių santykių metu geriau naudoti barjerinius metodus.

Nuorodos

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., … & Wu, S. (2002). Mažos dozės mifepristonas ir du levonorgestrelio vartojimo režimai skubios kontracepcijos tikslais: PSO atsitiktinių imčių daugiacentris tyrimas. „Lancet“, 360 (9348), 1803–1810.
2. Glasier, A., ir Baird, D. (1998). Savarankiškai vartojamos skubiosios kontracepcijos poveikis. „New England Journal of Medicine“, 339 (1), 1–4.
3. Glasier, A. (1997). Avarinė pogimdyminė kontracepcija „New England Journal of Medicine“, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, DA ir „Van Look“, PFA (1999). Avarinės kontracepcijos laikas naudojant levonorgestrelį arba Yuzpe režimą. „Lancet“, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Avarinės kontracepcijos veiksmingumas. Aktualios apžvalgos. Vaisingumo kontrolės apžvalgos, 4 (2), 8–11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, EG, Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrı́guez, A.,… ir Larrea, F. (2001). Dėl trumpalaikio levonorgestrelio vartojimo mechanizmų skubiosios kontracepcijos srityje. Kontracepcija, 64 (4), 227–234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, RA (1992). Skubios kontraceptinės tabletės: paprastas pasiūlymas sumažinti netyčinį nėštumą. Šeimos planavimo perspektyvos, 24 (6), 269–273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Neatidėliotinų kontraceptinių tablečių veiksmingumas nuo 72 iki 120 valandų po neapsaugotų lytinių santykių. Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 184 (4), 531–537.