ANATOMINĖ PLANIMETRIJA: PLOKŠTUMOS, AŠYS, ORIENTACIJOS TERMINAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Anatominio kartografavimas yra koordinačių rinkinys, ir taškai, naudojami aprašyti iš anatominės struktūros orientacijos poziciją per kūno ir jo santykį su anatominei elementų poilsio įprasti terminai pateikti organizme.

Žinios apie visus plokštumus, ašis ir anatominę orientacijos sistemą yra labai svarbios, kad būtų galima sklandžiai ir be klaidų bendrauti tarp medicinos komandų aprašant vaizdų tyrimo duomenis arba atliekant invazines procedūras.

Šaltinis: CFCF - Nuosavas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Organo ar anatominės struktūros vieta kūne pagrįsta trimis plokštumomis (vainikine, sagitaline ir skersine) ir trimis ašimis (vertikalia, skersine ir priešakine). Tokiu būdu, apibūdindamas struktūros padėtį, ji visada gali būti išdėstyta, nepriklausomai nuo paciento ar sveikatos personalo padėties.

Pradėjus nuo šios anatominės orientacijos sistemos, aprašomi ne tik normalios anatomijos, bet ir vaizdų tyrimai (tomografija, branduolinis magnetinis rezonansas ir kt.) Bei chirurginės procedūros.

Taigi tai yra standartizuota ir universali sistema, garantuojanti bet kokio tipo anatominių aprašymų tikslumą.

Anatominė padėtis

Norint suprasti anatominę planimetriją, pirmiausia reikia žinoti anatominę padėtį, nes visi orientacijos sistemoje naudojami terminai yra susiję su ta padėtimi.

Kai anatominė padėtis ir jos siūlomi orientyrai yra žinomi, nesvarbu, ar vėliau keičiama kūno padėtis, nes orientyrai išlieka pastovūs.

Žmogaus kūnas, esantis anatominėje padėtyje, laikomas stovimoje padėtyje, veidas nukreiptas į priekį, o rankos, ištiestos į kamieno šonus, sudaro 45 ° kampą jo atžvilgiu, o delnai nukreipti į priekyje.

Apatinės galūnės ištiestos pritvirtinus kulnus, o lygiagrečios kojos nukreiptos į priekį.

Šioje padėtyje bus nubrėžta linijų (ašių) ir plokštumų serija, kuri vėliau leis vienareikšmiškai nustatyti anatominę orientaciją, neatsižvelgiant į kūno pokyčius, susijusius su anatomine pagrindo padėtimi.

Ašys

Anatominei žmogaus kūno orientacijai laikomos trys ašys:

- išilginis (taip pat žinomas kaip ašinis).

- skersinis (dar vadinamas latero-šoniniu).

- Anteroposterioras.

Šios ašys leidžia orientuotis kūne erdvėje. Jie taip pat naudojami kaip orientyras braižant plokštumas ir kaip orientaciniai vektoriai, nurodantys įvairių struktūrų padėtį.

Išilginė ašis

Taip pat žinoma kaip sagitalinė ašis, tai įsivaizduojama linija, einanti nuo galvos iki kojų, padalijanti kūną į dvi lygias dalis - dešinę ir kairę.

Pagal susitarimą linija eina per galvos centrą, viduryje kertant įsivaizduojamą liniją, jungiančią abi ausis. Iš ten jis tęsiasi žemyn, praeina per dubens vidurį ir pasiekia pėdas, neperžengdamas jokios anatominės struktūros.

Ši linija padalina kūną į dvi simetriškas dalis (kairę ir dešinę). Tai taip pat yra sagitalinės ir koronalinės plokštumų, kurios aprašytos vėliau, sankirta.

Skersinė ašis

Tai įsivaizduojama linija, einanti per bambą, einančią iš dešinės į kairę. Jis taip pat žinomas kaip šoninė-šoninė ašis.

Skersinės ašies vidurys pažymėtas jos susikirtimu su išilgine ašimi, kad abi jos sudarytų kryžių.

Ši linija padalina kūną į dvi asimetriškas dalis (viršutinę arba cefalinę ir nepilnavertę ar kaukolinę). Be to, jis bus naudojamas kaip orientacija į cefalo-kaudalinę orientaciją, kaip aprašyta toliau.

Anteroposterior ašis

Trečioji ašis, žinoma kaip anteroposterior ašis, taip pat eina per bambą; bet linijos brūkšnys yra iš priekio į galą.

Viduryje jis kerta dvi priekines ašis (išilginę ir skersinę) ir yra naudojamas anatominių struktūrų orientavimui iš priekio į nugarą.

Tokiu būdu viskas, kas yra link priekinio linijos galo, laikoma ventrine, o visa, kas yra link jos užpakalinio galo, vadinama dorsaline.

Brėžiniai

Nors ašys yra labai naudingos kūno erdvinei orientacijai ir jo padalijimui į susietus regionus, nes jos turi tik vieną dimensiją, jų nepakanka tiksliai nustatyti anatomines struktūras.

Todėl ašių teikiama informacija turi būti papildyta planų teikiama informacija.

Grafiškai plokštumos yra stačiakampiai, kertantys vienas kitą, sudarantys 90º kampus. Jie taip pat yra dviejų matmenų, todėl siūlo didesnį tikslumą nustatant konstrukcijas.

Anatominėje planimetrijoje aprašomos trys pagrindinės plokštumos:

- Šaulys.

- Korona.

- skersinis.

Kiekviena iš jų yra lygiagreti dviem ašims ir dalija kūną į dvi tiksliai apibrėžtas dalis.

Sagitalinė plokštuma

Jis taip pat žinomas kaip anteroposterior plokštuma. Ji yra lygiagreti išilginei ašiai ir prieškambario ašiai bei statmena skersinei ašiai.

Jis nukreiptas iš priekio į galą ir eina per kūno vidurinę liniją, padalijant jį į dvi lygias dalis: kairę ir dešinę.

Iš šios plokštumos galima apibūdinti dar du, žinomus kaip parasagitaliniai lėktuvai. Jų orientacija yra identiška sagitalinei plokštumai, tačiau jie nuo jos skiriasi tuo, kad nepraeina per vidurio liniją. Vietoj to, jie tai daro dešinėje ir kairėje pusėje. Todėl aprašomos dvi parasagitalinės plokštumos: dešinė ir kairė.

Nors parasagitalinės plokštumos nėra dažniausiai naudojamos normalioje anatomijoje, jos yra būtinos projektuojant chirurgijos metodus, ypač planuojant artėjimo taškus; tai yra sritys, kuriose bus daromi pjūviai.

Vainikinė plokštuma

Vainikinė plokštuma yra lygiagreti tiek išilginei, tiek skersinei ašiai ir lygiagreti anteroposteriorui.

Jis projektuojamas iš viršaus į apačią, einant per įsivaizduojamą liniją, jungiančią abi ausis. Tokiu būdu kūnas padalijamas į dvi šiek tiek asimetriškas dalis: priekinę ir užpakalinę.

Iš vainikinės plokštumos, vadinamos parakoronalinėmis plokštumomis, gaunamos kelios priekinės ir atgalinės plokštumos. Jie projektuojami tomis pačiomis ašimis kaip ir vainikinė plokštuma, tačiau nuo to jie skiriasi tuo, kad praeina priešais ausis jungiančią liniją arba už jos.

Paracoronalinės plokštumos nėra dažnai naudojamos tradiciniuose anatominiuose aprašymuose, tačiau jos yra būtinos radiologinei anatomijai apibūdinti, ypač kai atliekamas branduolinis magnetinis rezonansas. Taip yra todėl, kad šis tyrimas gali praktiškai „suskaidyti“ kūną į keletą sutampančių plokštumų iš priekio į nugarą.

Skersinė plokštuma

Paskutinis iš plokštumų yra vienintelis statmenas išilginei ašiai. Žinomas kaip skersinė plokštuma, jis yra lygiagretus priešakinėms ir skersinėms (šoninėms-šoninėms) ašims.

Jis praeina per bambą, padalijant kūną į dvi asimetriškas dalis: cefalinę ir kaukolinę. Todėl visos konstrukcijos, esančios tarp skersinės plokštumos ir kojų, apibūdinamos kaip kaukolės, o tos, kurios yra tarp galvos ir šios plokštumos, laikomos cefalicinėmis.

Orientavimui naudojami terminai

Kai bus žinomos ašys ir plokštumos, kertančios ir dalijančios kūną anatominėje padėtyje, galima nustatyti ryšius tarp šių ir įvairių anatominių struktūrų.

Be to, santykinius ryšius tarp struktūrų ir plokštumų galima nustatyti pagal kūno padėtį, jei ji skiriasi nuo anatominės padėties. Tai labai naudinga atliekant chirurginius metodus.

Anatominių elementų išsidėstymą pagal plokštumas ir ašis apibūdinantys terminai yra šie:

- Cephalic.

- Srautas.

- Proksimalus.

- Distalis.

- Ventral.

- Dorsalis.

- Medialus.

- Šonas.

Norint nustatyti bet kokią anatominę struktūrą, būtina nurodyti bent dvi iš anksčiau paminėtų savybių ir atskaitos tašką. Jei tai nenurodyta, viena iš anksčiau aprašytų ašių ir plokštumų laikoma universaliu atskaitos tašku.

Cephalic ir c audal

Sąvokos cefalicas ir kodalda reiškia galvos ir bagažinės konstrukcijų padėtį išilginėje ašyje, taip pat jų santykį su skersine plokštuma.

Absoliuti pozicija

Jei atsižvelgiama į absoliučiąją padėtį (skersinės plokštumos atžvilgiu), konstrukcijos yra cefalinės, kai jos juda toliau nuo šios plokštumos ir artėja prie galvos, o artėjant prie kojų ir tolstant nuo skersinės ašies laikomos kaudalinėmis.

Santykinė padėtis

Atsižvelgiant į santykinę padėtį, ty atskaitos taško, išskyrus skersinę plokštumą, atžvilgiu konstrukcijos laikomos cefalinėmis, artėjant prie galvos ir tolstant nuo nurodyto atskaitos taško. Todėl tas pats anatominis elementas gali būti cefalelinis arba puskampinis, atsižvelgiant į naudojamą atskaitos tašką.

Tai daug lengviau suprasti pavyzdžiu atsižvelgiant į bet kurį organą, pavyzdžiui, skydliaukę.

Pavyzdys

Absoliuti skydliaukės padėtis yra cefalinė, nes ji yra arčiau galvos, o ne skersinės plokštumos.

Tačiau kai atsižvelgiama į skydliaukės padėtį kitų anatominių struktūrų, pavyzdžiui, krūtinkaulio ir žandikaulio, atžvilgiu, jos santykinė padėtis pasikeičia.

Taigi, skydliaukė yra kaukolės su žandikauliu, nes ji yra arčiau kojų nei pastaroji; bet jei vertinamas krūtinkaulis, liaukos padėtis yra cefalinė, nes ji yra arčiau galvos, o ne atskaitos taško.

Galima pastebėti, kad tiek absoliučioje, tiek santykinėje padėtyje konstrukcijos vieta išilginėje ašyje yra naudojama nustatant, ar ji yra cefalinė, ar gaubtinė, keičiant tik atskaitos tašką.

Proksimalinis ir d istalinis

Tai „cefalicinės“ ir „kaukolinės“ nomenklatūros variantai, galiojantys tik galūnėms.

Šiuo atveju laikoma, kad vidurinė linija tęsiasi nuo galūnės šaknies (taško, kur ji jungiasi su kamiene) iki ten, kur ji baigiasi, ir ši ašis yra lygiavertė išilginei kūno ašiai.

Taigi struktūros, esančios arti galūnės šaknies, laikomos artimosiomis, o toliau esančios - distalinėmis.

Vėl yra absoliuti padėtis (kai pamatuojama nario šaknis) ir santykinė padėtis (dviejų struktūrų santykis vienas su kitu).

Pavyzdys

Dar kartą pasinaudojus pavyzdžiu, šiuos santykius bus lengviau suprasti. Paimkite žastikaulį kaip atvejo analizę.

Šis kaulas yra proksimalinio rankos skeleto dalis, nes yra labai arti galūnės šaknies. Tačiau kai svarstomas jo santykis su kaimyninėmis struktūromis, tokiomis kaip petys ir alkūnė, žastikaulio vietos aprašas skiriasi.

Taigi, žastikaulis yra nutolęs nuo peties ir artimas alkūnei. Ši erdvinės lokalizacijos sistema yra labai naudinga chirurgijoje, nors ji nėra tokia plačiai naudojama aprašomojoje anatomijoje, kur pirmenybė teikiama santykiams plokštumų atžvilgiu.

Ventral ir d Orsal

Organo vieta prieškambario priekinės ašies ir vainikinės plokštumos atžvilgiu apibūdinama terminais ventral ir dorsal.

Konstrukcijos, esančios priešais vainikinę plokštumą, apibūdinamos kaip vidurinės, o už jos esančių struktūrų laikomos nugaros.

Kaip ir cefalo-kaudalinės bei proksimalinės-distalinės nuorodos, kalbant apie ventrinę ir dorsalinę, tai gali būti laikoma absoliučiąja (vainikinės plokštumos) arba santykine nuoroda.

Pavyzdys

Jei atsižvelgiama į šlapimo pūslę, galima sakyti, kad ji yra veninė (absoliuti padėtis), nes yra priešais vainikinę plokštumą. Tačiau, kai atsižvelgiama į šio organo santykį su pilvo siena ir tiesiąja žarna, jo santykinė padėtis pasikeičia.

Taigi, šlapimo pūslė yra pilvo sienos priekyje (ji yra už jos), o vidurinė - tiesiosios žarnos (ji yra priešais ją).

Šoninė ir medialinė

Šoninės ir medialinės nuorodos yra susijusios su struktūros padėtimi kūno vidurio linijos ir sagitalinės plokštumos atžvilgiu.

Galvoje, kakle ir bagažinėje bet kuri struktūra, esanti toli nuo vidurio linijos (išilginė ašis), laikoma šonine, o tos, kurios yra arčiau minėtos ašies (taigi ir sagitalinė plokštuma), yra medialinės.

Galūnėse kūno vidurio linijos negalima laikyti atskaitos tašku, nes visos struktūros yra šoninės. Todėl nubrėžta įsivaizduojama linija, padalijanti galūnę į dvi lygias dalis.

Viskas, kas yra tarp šios linijos ir kūno vidurio linijos, laikoma medialia, tuo tarpu viskas, kas yra už jos ribų, yra šoninė.

Absoliuti ir santykinė padėtis

Kaip ir visų ankstesnių nuorodų atveju, kalbant apie šoninę ir medialinę, kaip atskaitos taškas gali būti absoliuti padėtis vidurio linijos atžvilgiu arba padėtis kitų struktūrų atžvilgiu.

Pavyzdys

Tulžies pūslė yra šoninė kūno vidurio linijos atžvilgiu (absoliuti padėtis). Tačiau jei bus apibūdinta jo padėtis dešinės kepenų skilties atžvilgiu, bus nustatyta, kad ji yra mediali (tulžies pūslė yra tarp kepenų ir vidurinės linijos).

Kita vertus, jei vertinamas jo ryšys su tulžies lataku, reikia pastebėti, kad tulžies pūslė yra šoninė šios struktūros atžvilgiu.

Kaip matote, anatominę vietą, atsižvelgiant į planimetriją, yra labai lengva, kol įsisavinamos pagrindinės sąvokos, nes įmanoma tiksliai apibūdinti bet kurios anatomijos struktūros vietą, kad ir kokia sudėtinga ir sudėtinga ji būtų.

Nuorodos

1. Hellebrandtas, FA, „Tepper“, RH, Braun, GL ir & Elliott, MC (1938). Jaunų suaugusių moterų kardinalių anatominės orientacijos plokštumų, einančių per svorio centrą, vieta. „American Journal of Physiology-Legacy Content“, 121 (2), 465–470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., ir Leardini, A. (1995). Kaulų padėtis ir orientacija judesio metu erdvėje: anatominio rėmo apibrėžimas ir nustatymas. Klinikinė biomechanika, 10 (4), 171–178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., & Stringer, MD (2012). Anatominiai planai: ar mokome tikslios paviršiaus anatomijos? Klinikinė anatomija, 25 (7), 819–826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dinaminis straipsnis: chirurginiai anatominiai planai, skirti visapusiškam mezoliniam ekscizijai ir taikomajai dešinės storosios žarnos kraujagyslių anatomijai. Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligos, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodsonas, MG, & Deter, RL (1990). Anatominių plokštumų, naudojamų transvaginalinėje sonografijoje, apibrėžimas. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239–242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatominė-funkcinė koreliacija, naudojant reguliuojamą MRT paremtą interesų atlasą su pozitronų emisijos tomografija. Žurnalas apie smegenų kraujotaką ir metabolizmą, 8 (4), 513–530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Paviršinės anatomijos ir anatominės plokštumos suaugusiųjų turkų populiacijoje. Klinikinė anatomija, 29 (2), 183–190.
8. Reynolds, HM ir Hubbard, RP (1980). Anatominiai etaloniniai rėmai ir biomechanika. Žmogiškieji veiksniai, 22 (2), 171–176.