POLLAKIURIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Terminas „ dažnis“ reiškia padidėjusį bendrą šlapinimų skaičių per dieną, nepadidėjus praleisto šlapimo kiekiui. Iš tikrųjų dažniausiai pasitaiko, kad diurezės nedaug būna kiekvienoje kelionėje į vonios kambarį. Tai neturėtų būti painiojama su poliurija, tai yra padidėjęs praleisto šlapimo kiekis.

Žodžio polaquiuria šaknys yra graikų. Pradinė dalis yra kilusi iš pollako leksikos, reiškiančios „dažnas“ arba „dažnai“; o musonas, tariamas „oura“, suprantamas kaip santykis su šlapimu; norint nurodyti kokybę, pridedama priesaga „ia“. Oficialus vertimas būtų „dažnas šlapinimasis“ arba „dažnai šlapintis“.

Yra kelios dažnio priežastys. Daugybė jų yra glaudžiai susijusios su šlapimo sistema, tačiau nėra išskirtinės. Kai kurios sisteminės ar tolimos ligos gali sukelti šią būklę, taip pat yra reiškinių, susijusių su lytimi ir amžiaus grupe, paaiškinančiais kai kuriuos dažnio atvejus.

Gydymo dažnis priklausys nuo būklės etiologijos. Kaip dažnai nutinka medicinos aplinkoje, yra ir farmakologinių, ir chirurginių gydymo būdų, tačiau reikia pridėti atskirą elgesio ir psichologinės terapijos dalį, kuri vaidina pagrindinį vaidmenį valdant daugelį atvejų.

Simptomai

Nors dažnis turi specifinių savybių, nėra teisinga jam suteikti savo simptomų, nes pats dažnis yra simptomas. Tai yra kelių šlapimo patologijų ir daugelio kitų sisteminių patologinių sindromų elementų dalis. Tarp svarbiausių jo savybių turime šias:

Padidėjęs tuštinimosi dažnis

Taigi etimologija ją apibrėžia; padidėja šlapinimų skaičius. Kai kurie autoriai mano, kad ėjimas į vonios kambarį 8 ar daugiau kartų per dieną jau gali būti laikomas dažniu, neatsižvelgiant į bendrą diurezės kiekį, kuris pasireiškia per 24 valandas.

Sumažėjusi diurezė

Nors kartų, kai einate į vonios kambarį, skaičius didėja, tačiau taip nėra ir su praleistu šlapimo kiekiu; visiškai priešingai. Pacientas praneša, kad daug kartų eina į vonios kambarį, tačiau mažai šlapinasi.

Naktis

Kitas dažnas pacientų nusiskundimas yra tas, kad šlapinimųsi padaugėja naktį. Ši būklė yra žinoma kaip naktinis dažnis ir yra diagnozuojama diagnostikos požiūriu.

Bendradarbiai

Dažnis dažniausiai būna ne vienas. Jį lydi kiti šlapimo simptomai, tokie kaip dizurija (skausmingas šlapimo išsiskyrimas) arba skubumas (skubus ir nuolatinis poreikis šlapintis net tada, kai šlapimo pūslė nėra tuščia). Kiti simptomai, tokie kaip kraujas šlapime, didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir pilvo skausmas, gali reikšti infekcijas ar navikus.

Priežastys

Yra daugybė ligų, kurios dažnai pasireiškia kaip įprastas ar atsitiktinis simptomas. Kaip jau minėta, dauguma jų daro įtaką Urogenitalinei sistemai, bet ne tik. Dažniausiai minimi žemiau:

Šlapimo takų infekcijos

Tai dažniausia dažnio priežastis. Bet kokia vietinė infekcinė būklė, pakeičianti normalų šlapimo sistemos darbą, gali padidinti kasdienių šlapinimų skaičių.

Dizurija taip pat dažna šiais atvejais. Tai pasireiškia daugiau moterų nei vyrų, jį gali lydėti didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmai.

Laboratorinių tyrimų metu padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių ir neutrofilijos gali būti nustatyta atliekant visišką hematologiją ir šlapime atliekant bakterijų, leukocitų, nitritų ir kraujo kiekį.

Cistitas

Šlapimo pūslės uždegimas, infekcinis ar ne, taip pat dažna priežastis. Dirglios šlapimo pūslės viduje šlapimas nėra toleruojamas, todėl kūnas stengiasi jį dažnai ištuštinti. Dizurija, hematurija ir hipogastrinis skausmas yra dažni cistito atvejai.

Prostatos ligos

Infekcija, reaktyvusis uždegimas, nenormalus augimas ir prostatos vėžys yra būdingi tik vyrams. Prostatos liaukos artumas šlapimo takams, ypač jos intymus ryšys su šlaplę, yra palankios jos pakitimams, turintiems įtakos tuštinimosi funkcijai.

Diabetas

Vienas iš ankstyviausių diabeto paciento požymių yra dažnis. Tiesą sakant, tai yra viena iš pirmųjų konsultacijų priežasčių, dėl kurios dar nežinomas diabetas asmuo eina pas gydytoją. Iš pradžių ji pasireiškia poliurija ir vėliau tampa dažna dėl laipsniškai blogėjančios glomerulų filtracijos.

Nėštumas

Vienas iš nuolatinių nėščių moterų nusiskundimų yra poreikis labai dažnai eiti į vonios kambarį. Nėštumo metu suaktyvėja keli fiziologiniai reiškiniai, kurie skatina inkstų kraujotakos padidėjimą ir nuolatinį šlapimo pūslės ištuštinimą.

Fiziškai kalbant, augančio vaisiaus spaudimas dubens organams neleidžia šlapimo pūslei visiškai prisipildyti ir verčia ją pakartotinai išpilti turinį. Panašiai atsiranda poveikis, žinomas kaip nėščios moters fiziologinis hidroureteris, dėl šlapimo takų išsiplėtimo, padidėja ištuštinimo dažnis.

Galiausiai nėščiosiose yra didelis įvairių hormonų išsiskyrimas. Dėl kai kurių iš jų padidėja glomerulų filtracija iki 50%, o tai iš karto lemia didesnį šlapimo išsiskyrimą ir dėl to dažnį.

Narkotikai

Daugelis vaistų, veikiančių inkstų sistemą, padidina šlapinimų skaičių. Akivaizdžiausi yra diuretikai.

Šie vaistai, visuotinai naudojami arterinei hipertenzijai gydyti, be kitų patologijų, sukelia poliuriją ar dažnį, atsižvelgiant į paciento inkstų būklę.

Kiti vaistai, kurie gali sukelti dažnį, yra prieštraukuliniai vaistai, ličio ir difenhidraminas. Kai kurios masinio vartojimo medžiagos, susijusios su padidėjusiu šlapinimu, yra kofeinas, alkoholis ir kai kurie užpilai ar arbatos.

Nervų sistemos sutrikimai

Smegenų kraujagyslių, išeminės ar hemoraginės ligos gali prisidėti prie dažnio atsiradimo. Atrodo, kad mechanizmas, per kurį tai įvyksta, yra susijęs su ląstelių pažeidimu smegenyse, atsakinguose už hormonų ir neurotransmiterių, kurie skatina šlapinimosi procesą, gamybą ir išleidimą.

Tam tikri nugaros smegenų sužalojimai - įgimti, navikiniai ar trauminiai - pažeidžia nervus, kurie kontroliuoja šlapimo pūslę ir keičia jos funkciją. Viena iš šios traumos pasekmių yra hiperaktyvus šlapimo pūslės sindromas, sukeliantis dažną ir negausų šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą ir šlapimo pūslės detrusoriaus raumenų per daug aktyvumą.

Psichinės ligos, tokios kaip nerimas ir depresija, priskiriamos šlapinimosi sutrikimams. Tiesą sakant, ištuštėjimo sindromas, kurio simptomai apima dažnį, gali sukelti psichologinių ar psichinių sutrikimų.

Kitos šlapimo takų ligos

Inkstų akmenys, galintys kliudyti normaliam šlapimo tekėjimui, yra dažna dažnio priežastis. Tas pats atsitinka su šlaplės striktūra, nes ši būklė neleidžia normaliai išleisti šlapimo pūslės, paliekant nepilno šlapinimosi pojūtį ir verčiant pacientą dažniau eiti į vonios kambarį.

Gydymas

Kaip minėta aukščiau ir ankstesniuose leidiniuose, simptomai nėra gydomi, priežastys yra gydomos. Tai reiškia, kad dažnis nėra nagrinėjamas ypatingai, o jo etiologija. Tačiau yra bendrų terapinių priemonių, palengvinančių šį šlapimo sutrikimą, įskaitant šias:

Antibiotikai

Kadangi šlapimo infekcijos yra pagrindinės dažnio priežastys, akivaizdu, kad jas gydant simptomai pagerėja. Šlapimo takų infekcijose esantys mikrobai dažniausiai yra gramneigiamos bakterijos, ypač Enterobacteriaceae, kurios reaguoja į gydymą makrolidais, trečiosios ar ketvirtosios kartos cefalosporinais ir chinolonais.

Jei bakterijos yra daugialypės ir atsparios bendrai būklei, pasirenkamas karbapenemas. Gydymas papildomas šlapimo takų antiseptikais ir antispazminiais vaistais, tokiais kaip nitrofurantoinas ir flavoksatas.

Kitas gydymas narkotikais

Glikemijos kontrolė yra būtina norint gydyti diabetu sergančius pacientus ir vengti dažnio. Taigi, geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas yra labai naudingi vaistai šiai būklei kontroliuoti. Juos turi nurodyti gydytojas specialistas, atlikęs išsamų fizinį ir laboratorinį patikrinimą.

Gerybinės prostatos ligos taip pat gydomos vaistų terapija. Prostatos augimas gydomas 5-alfa-reduktazės inhibitoriais ir alfa blokatoriais, atpalaiduojančiais šlapimo pūslės lygiuosius raumenis. Prostatitui gali prireikti antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, o kartais ir steroidų.

Prostatos vėžys turi būti valdomas kartu su urologijos ir onkologijos tarnybomis. Pradinis gydymas apima chemoterapiją, radiacijos terapiją ir hormonų inhibitorius, kurie užkerta kelią greitam naviko vystymuisi ir gali sunaikinti vėžio ląsteles.

Chirurgija

Jis skiriamas kai kuriems prostatos vėžio tipams, kai atsakas į pirminį gydymą yra nepakankamas arba kai tai yra onkologinio ligos protokolo dalis. Kitų tipų navikai - pavyzdžiui, ginekologiniai ar virškinimo trakto, kurie gali netiesiogiai paveikti šlapimo takus - taip pat gali būti ištaisyti chirurgijos būdu.

Dalinė prostatektomija yra galimybė, kai dėl prostatos augimo apsunkinamas šlapinimasis ir pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Tai galima padaryti pilvo ar transuretriniu būdu.

Kai kurie šlapimo pūslės sutrikimai taip pat gerai reaguoja į operacijas, pavyzdžiui, intersticinis cistitas. Tas pats atsitinka su inkstų akmenimis, kurių negalima išsiųsti su šlapimu ir įstrigti šlapimtakiuose.

Kiti gydymo būdai

Hiperaktyvią šlapimo pūslę galima valdyti vaistais, tokiais kaip tolterodinas ar imipraminas, tačiau šlapimo pūslės perkvalifikavimas yra būtinas: pacientas turi išmokti vėl šlapintis.

Tokiais atvejais psichologinė terapija yra labai vertinga. Kai kurios fizinės terapijos taip pat yra vertinamos nėščioms pacientėms.

Akupunktūra nuo seno buvo naudojama tuštinimosi sutrikimams gydyti. Nors tiksliai nežinoma, kaip jis veikia, rezultatai yra džiuginantys, ypač moterims, kurių šlapimo nelaikymas ir skubumas.

Lenkų kalba vaikams

Nors viskas, kas paaiškinta ankstesniuose skyriuose, gali paveikti vaiką, su akivaizdžiomis išimtimis, pediatrijoje yra tam tikras klinikinis vaizdas, kuris pateikiamas dažnai. Ši būklė yra žinoma kaip gerybinis vaikystės dažnis ir, nepaisant tėvų ir gydytojų keliamo nerimo, ji nėra rimta.

Šiuos pacientus, daugiausia nuo 4 iki 8 metų, tėvai veža į pediatrą dėl neatidėliotino poreikio eiti į vonios kambarį. Ši šlapimo būtinybė atsiranda bet kur ir bet kada, ir tai daro įtaką mokyklos veiklai ir kasdieninei veiklai.

Nors tai yra paneigiama diagnozė, autoriai siūlo psichologinę būklės etiologiją. Tai yra susijusi su senyvo amžiaus žmonių spaudimu išmokti eiti į vonios kambarį, kuris sutampa su pradžios amžiumi. Todėl gydymas grindžiamas elgesio terapija, tinkamu mokymu ir spaudimo vaikui nutraukimu.

Nuorodos

1. Gordillo Paniagua, Gustavo ir bendradarbiai (1995). Vaikų nefrologija. Antrasis leidimas, „Elsevier“, Madridas - Ispanija.
2. Šahas, Anuja (2018). Lenkas. Atkurta iš: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Lenkas. Atkurta iš: polaquiuria.org
4. „CCM Health“ (2013). Šlapimo dažnis. Atkurta iš: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. ir Torres Costoso, AI (2004). Neregimo potraukio sindromas. Kineziterapija, 26: 281–294.
6. Gallo, JL ir Padilla, MC (2000). Inkstų funkcija nėštumo metu. Ginekologijos ir akušerijos klinika ir tyrimai. 27: 56-61.
7. Vikipedija (paskutinis leidimas 2018 m.). Lenkas. Atkurta iš: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta ir Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Vaiko sutrikimai ir enurezė. Ispanijos pediatrų asociacija, 1: 119–134.
9. Mollea, Juanas Carlosas (2012). Gerybinė vaikų polurija. Atkurta iš: telediariodigital.net