POLPNEA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Polipnea yra klinikinis ir simptomas, susidedantis iš didinant dažnį ir įkvepiamo tūris kvėpavimo metu. Jis gaminamas susiejant du simptomus (tachipnėja ir hiperpnea) dėl kvėpavimo centro stimuliavimo. Dėl tam tikro stimulo kvėpavimas tampa greitesnis ir gilesnis.

Normaliomis sąlygomis suaugusiojo kvėpavimo dažnis svyruoja nuo 16 iki 20 įkvėpimų per minutę. Įkvėpimo gylis lems plaučių oro tūrį tam tikru metu. Įkvėpimo tūris atitinka apie 500 mililitrų oro - apie 7 ml svorio kilogramui - ir tai yra potvynio tūrio dalis.

Plaučių auskultacija

Polpnea yra normalus kvėpavimo procesas. Kvėpavimo procesas priklauso nuo deguonies ir anglies dioksido koncentracijos kraujyje; tai reiškia stimulą. Specifiniai nervų sistemos receptoriai atpažįsta stimulą ir dėl to suaktyvina kvėpavimo judesius.

Dalinio deguonies slėgio sumažėjimas (hipoksemija) yra vienas iš dirgiklių, galinčių sukelti polpneą. Šis simptomas yra atsakas į deguonies poreikį, išreikštas padidėjusiu kvėpavimo ir įkvėpimo greičiu.

Bet koks procesas, mažinantis deguonies kiekį kraujyje, paveiks normalų kvėpavimo takų modelį, retkarčiais sukeldamas polpneą. Gydymas turi būti pradėtas siekiant pašalinti priežastį, taip atstatant kvėpavimą ir deguonies koncentraciją.

Simptomai

Polpnea yra simptomas, susijęs su įprasto kvėpavimo struktūros pakitimu. Jam būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimas, giliai ir ilgai įkvepiant. Taip yra dėl poreikio patekti į deguonį, nes jis sumažėja, tai vadinama hipoksija.

Yra kvėpavimo takų patologijų ir polpneos priežastinis ryšys. Prie kvėpavimo takų simptomų, kurie yra polipėjos dalis ir lydi ją, pridedami sužadinimo patologijų simptomai. Simptomai, kuriuos galima dažnai apibūdinti, yra šie:

- Tachipnėja ar padidėjęs kvėpavimo dažnis virš 20 įkvėpimų per minutę.

- Hiperpnea, susidedanti iš lėto ir gilaus įkvėpimo, po kurio ilgai trunka iškvėpimas.

- Tarpšonkaulinis ir tarpšonkaulinis traukimas dėl raumenų susitraukimo dėl kvėpavimo pagalbinių raumenų naudojimo.

- Perioralinė cianozė ir akrocianozė. Cianozė yra melsva spalva burnoje ar galūnėse dėl audinių hipoksijos.

- tachikardija. Širdies ritmo padidėjimas yra kompensacinis mechanizmas, užtikrinantis kraujo perfuziją hipoksijos atvejais.

Priežastys

Hipoksija arba hipoksemija yra dirgiklis, galintis sukelti padidėjusį kvėpavimo dažnį ir įkvėpimo tūrį, apibūdinantis polpneą. Suprasti simptomo kilmę reiškia suprasti kvėpavimo kontrolės mechanizmus.

Kvėpavimo organų fiziologija

Kvėpavimo sistemos funkcija yra garantuoti kūno aprūpinimą deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą, be to, reguliuoti kūno pH.

Kvėpavimas yra nevalingas veiksmas, kurio savanoriškas komponentas priklauso nuo kontrolės būdo nervų sistemos lygyje.

Kvėpavimas autonominiu požiūriu priklauso nuo trijų elementų (receptorių, valdymo centrų ir efektorių), kurie koordinuotai reaguoja į specifinius dirgiklius.

Šie dirgikliai gali būti pH pokyčiai ir dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis (atitinkamai PO ₂ ir PCO ₂ ).

Receptoriai galės pasiimti stimulą ir išsiųsti informaciją į valdymo centrus, esančius poliuose ar periferiniuose nervų ganglijose.

Kai informacija apdorojama, aktyvuojami efektoriai (kvėpavimo raumenys), kurie sukuria atsaką pagal gautą stimulą.

Kvėpavimo takų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia tachipnėja ir hiperpnea, reiškia sutrikimą bet kurioje plaučio dalyje iki smegenų žievės.

Kussmaul kvėpavimas

1874 m. Vokiečių gydytojas Adolfas Kussmaulis aprašė kvėpavimo būdą, esantį ketoacidozę sergantiems diabetu sergantiems pacientams. Šis kvėpavimas buvo greitas ir gilus tuo pačiu metu, sukurdamas kvėpavimo modelį, pavadintą jį apibūdinusio gydytojo vardu.

Kussmaul kvėpavimas arba acidozinis kvėpavimas yra aiškus polpneos pavyzdys. Vokiečių gydytojo pastebėjimas buvo atskaitos taškas susieti metabolinę acidozę su kvėpavimo sistemos pokyčiais.

Taigi ligos būsenos, įskaitant acidozę, gali sukelti simptomą. Polipnea atsiranda kaip kompensacinė kvėpavimo reakcija į acidozės būseną.

Trigeriai

Metabolinė acidozė

Poliplės buvimas acidozėje yra kompensacinis atsakas. Pusiausvyros pH sumažėjimas veikia kaip dirgiklis, nulemiantis gilesnį ir greitesnį kvėpavimą. Tikslas yra padidinti deguonies, PO ₂ tiekimą ir sumažinti PCO _2.

Diabetinė cetoacidozė

Insulino trūkumas sergant 1 tipo diabetu reiškia, kad gliukozė negali būti metabolizuojama. Tada kūnas vykdo lipidų energijos apykaitą, o tai sukelia acidozę. Kompensacinis kvėpavimo sistemos pakitimas yra vienodas visoms acidozėms.

Bronchų astma

Ši patologija susideda iš obstrukcinio modelio su oro gaudymu, kuris neleidžia normaliai patekti deguoniui ir išmesti CO ₂ . Padidėjęs PCO2 aktyvuoja kompensacinį mechanizmą.

Kitos klinikinės būsenos, kurios gali sukelti polpneą:

- Ūmus bronchitas ir pneumonija.

- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL.

- bet kokios priežasties kvėpavimo nepakankamumas.

- Kūdikio ar suaugusiojo kvėpavimo sutrikimas.

- Bet kokios priežasties šokas.

- Infekcijos ir sepsis.

- Galvos trauma su smegenų edema.

- Hipovolemija.

- Neuropatijos.

- Apsinuodijimas ar apsinuodijimas.

- Kelių organų nepakankamumas.

Gydymas

Priežastys, dėl kurių atsiranda polpnea, ištaisymas yra pagrindinis gydymo tikslas. Šis simptomas atsiranda pakitus organizmo homeostazei - priežastis, kodėl tai turi būti atstatyta.

Dėl patologijos, dėl kurios atsiranda kvėpavimo sistemos pokyčių, sunkumo, pacientą reikės hospitalizuoti. Klinikinis įvertinimas ir papildomi tyrimai lems priežastį, todėl bus nustatyta tinkama terapija. Polpiegos gydymas yra bendras ir specifinis.

Bendras gydymas

- paciento hospitalizavimas.

- Pusiau sėdima padėtis, kad būtų lengviau kvėpuoti.

- Gyvybinių požymių stebėjimas.

- Parenterinė hidratacija.

- nuolatinis drėgnas deguonis.

- Jei reikia, purškimas arba aerolizavimas

- Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, reikės atlikti endotrachėjinę intubaciją ir mechaninę ventiliaciją.

Specifinis gydymas

Tai kvėpavimo takų klinikinio vaizdo sukeliančių patologijų gydymas. Tikslas bus pašalinti priežastį ir atkurti paciento sveikatos būklę.

- Antibiotikų terapija infekcinėms patologijoms.

- Steroidai, ypač esant bronchų uždegiminiams procesams, tokiems kaip astma.

- natrio bikarbonatas, skirtas gydyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus, pvz., Metabolinę acidozę.

- Paprastai inhaliatoriai ir nebuloterapija bus skiriami sergant astma ir LOPL.

- Kvėpavimo takų fizioterapija.

Nuorodos

1. „WebMD“ medicinos nuoroda (apžvalgą pateikė Robinson, J. 2018). Kvėpavimo problemų tipai, paaiškinti. Atkurta iš webmd.com
2. Administratorius sergant kvėpavimo takų ligomis (sf). Polpnea ir hiperpnea: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas. Atgaunama iš activite.com
3. „Hhp“ komanda (2016 m.). Polppenas suaugusiesiems ir vaikams, kas tai yra ir kokie gali būti simptomai? Atkurta iš hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Kvėpavimo reguliavimas: morfofunkcinis jo valdymo sistemos organizavimas. Atgauta iš bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Bergeris, AJ (1975). Nervinis kvėpavimo reguliavimas. Santrauka gauta iš ncbi.nlm.hih.gov
6. (Anotacija) Kilburn, KH (1965). Tachipnėja ir hiperpnea: kompensacinio vėdinimo požymiai. Atkurta iš annals.org
7. Boynton de S, L. (2002 m., Paskutinis rev. 2016 m.). Kvėpavimo sunkumai. Atkurta iš alsa.org
8. Muratas, A (2017). Kvėpavimo takų sutrikimas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
9. Harmanas, EM (2017). Ūminis respiracinio distreso sindromas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidozė (Acidozės). Atkurta iš symptom.com