KODĖL SKAUDA KRŪTIS? PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Krūtų skausmas , taip pat žinomas kaip mastalgijos, krūtų skausmas ar krūtų skausmas yra viskas, skausmas kad atsiranda pieno liaukų be jokių traumos, sužeidimo ar išankstinio kondicionavimo bet kokios rūšies. Tai gana dažna sąlyga.

Krūties skausmas, o ne savaime liga, yra simptomas, kuris gali atsirasti esant daugybei sveikatos sutrikimų. Beveik neišvengiamai, kai yra krūtų skausmas, žmogus yra labai sunerimęs, o didžiausias jų susirūpinimas yra tai, kad jis gali sirgti krūties vėžiu.

Mamografija

Nepaisant to, kad krūties vėžys gali sukelti mastalgiją, jis nėra dažnas, tačiau yra daugybė kitų gerybinių ligų, kurios gali sukelti krūtų skausmą, dauguma šių vaistų yra gydomos.

Priežastys

Krūtų skausmo priežastys yra įvairios - nuo funkcinių sąlygų iki organinių ligų, visos jos turi bendrą vardiklį: krūtų skausmas.

Tarp funkcinių priežasčių labiausiai paplitęs yra priešmenstruacinis įtampos sindromas, tuo tarpu tarp organinių priežasčių krūties fibrocistinė būklė ir mastitas yra laikomos dažniausiomis krūties skausmo priežastimis.

Priešmenstruacinės įtampos sindromas

Priešmenstruacinės įtampos sindromas yra įvairių požymių ir simptomų, kuriuos kai kurios moterys pasireiškia dienomis prieš ovuliaciją ir jos metu, visuma. Šie simptomai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, nuotaikos pokyčiai ir kai kuriais atvejais krūtų skausmas ar krūtų skausmas.

Manoma, kad priešmenstruacinės įtampos sindromo simptomai atsiranda dėl hormonų piko pokyčių viso ciklo metu, kurie gali sukelti neigiamus pojūčius tiek psichiškai, tiek fiziškai, ypač moterims, kurios yra jautrios tam, arba tais atvejais, kai hormonų įvairovė yra labai plati.

Nors mastalgija nėra kardinalus šio simptomų komplekso požymis, ji tikrai gali pasireikšti didesniu ar mažesniu laipsniu, įvairaus sunkumo - nuo krūtų jautrumo iki sunkios mastalgijos.

Fibrocistinė krūties būklė

Tai anatominė būklė, kai, reaguodama į hormoninius pokyčius, vykstančius per visą menstruacinį ciklą, liaukinis krūties audinys linkęs formuoti mažus fibroidus ir cistas.

Pagrindinis jo skirtumas nuo priešmenstruacinės įtampos sindromo yra tas, kad yra akivaizdžių fizinių pokyčių. Be to, krūties fibrocistinė būklė apsiriboja pieno liaukomis; tai yra, kitose kūno vietose nėra jokių simptomų.

Skausmo sunkumas esant fibrocistinėms krūties ligoms svyruoja nuo labai lengvo iki netoleruotino, nors skausmas beveik neišvengiamai susijęs su ovuliacija, kai hormonų pikas paprastai būna didesnis.

Cistos ir fibromos

Apskritai, cistos ir maži fibroidai linkę spontaniškai išnykti ir nereikia jokio gydymo. Tačiau senosioms cistoms ir fibroidams išnykus, pieno liaukoje susidaro naujos.

Šis nenutrūkstamas cistų susidarymo / išnykimo ciklas suteikia ciklinę krūties skausmą dėl krūties fibrocistinės būklės, paprastai lydinčios moterį iki menopauzės pradžios.

Menopauzės metu hormonų antplūdis nutrūksta, todėl nutrūksta ir cistos susidarymo paskata, o tai galiausiai lemia šios situacijos išsisprendimą.

Mastitas

Mastitas yra pieno liaukų uždegimas. Būdingas padidėjęs liaukos audinys, skausmas ir paraudimas (flogosis), lydimas temperatūros padidėjimo.

Dažniausia mastito priežastis yra skysčio kaupimasis pieno liaukoje, kurio negalima evakuoti per pieno latakus.

Puerperalinis mastitas

Jei tai pienas, jis dažniausiai vadinamas pūsleliniu mastitu, nes jis dažniausiai pasireiškia per pirmąsias dienas po gimdymo, kai kūdikis vis dar nemaito žindymo su didelėmis jėgomis, todėl dalis pieno lieka pieno liaukoje. Tai sukelia uždegimą, taigi ir mastitą.

Tas pats nutinka, kai moteris dėl kokių nors priežasčių negali maitinti krūtimi; tokiais atvejais pieno liaukoje susikaupęs pienas skatina pieno latakų ir likusių struktūrų išsiplėtimą, sukeldamas uždegimą ir skausmą.

Kai skystis yra ne pienas, o normalių pieno liaukų sekretų produktas, kaip ir latakų ektazijos atveju, susidaro ta pati situacija: kaupiasi skysčiai, kurie ilgainiui išsiplečia latakų sistemą ir sukelia skausmą bei uždegimą.

Abiem atvejais mastitas gali užsikrėsti antriniu būdu ir ilgainiui gali atsirasti krūties abscesas - labai skausminga būklė, kuriai visada reikia medicinos pagalbos.

Kiti mastito tipai

Be iki šiol aprašyto mastito, yra ir speciali mastito grupė, nesusijusi su skysčių kaupimu pieno liaukoje. Priešingai, problema prasideda odoje kaip celiulitas, kuris vėliau plinta į giliuosius audinius.

Šiuo atveju simptomai yra identiški kito mastito simptomams. Skirtumą galima nustatyti tik atlikus papildomus klinikinius tyrimus.

Krūties vėžys

Nors krūties vėžys gali sukelti skausmą, jis to nedaro tol, kol nėra labai pažengęs, todėl tinkamai patikrinus moteris niekada neturėtų patekti į vietą, kur krūties vėžys sukelia skausmą, nes krūties vėžys diagnozė turėjo būti atlikta ilgai, kol tai nutiko.

Tačiau jei diagnozė nenustatyta ir krūties vėžys toliau nekontroliuojamai auga, tai ilgainiui gali sukelti krūtų skausmą dėl suspaudimo ant audinių, limfinių kapiliarų suspaudimo ir galiausiai naviko opų.

Kai tai įvyksta, skausmas yra labai stiprus, todėl norint jį sumažinti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, reikalingas gana agresyvus gydymas.

Diagnozė

Krūties skausmo etiologijos diagnozė 90% pagrįsta paciento per ligos istoriją pateikta informacija ir fizinio tyrimo išvadomis.

Tačiau norint patvirtinti įtarimus (kaip ir fibrocistinės pieno ligos atveju), nustatyti diferencinę diagnozę (kaip ir mastito atveju) ir pašalinti organinę patologiją (kaip ir tam tikrų navikų atveju) griebtis papildomų testų, tokių kaip:

- Hematologija, siekiant nustatyti, ar nėra aktyvios infekcijos.

- Globular sedimentacijos dažnis arba ESR, siekiant pašalinti abscesą.

- Krūties ultragarsas, siekiant įvertinti morfologines liaukos savybes.

Mamografija retai nurodoma, nes ji suteikia mažai papildomos informacijos ir yra labai skausminga pacientui, kurio padidėjęs krūtų jautrumas.

Gydymas

Krūties skausmo gydymą galima suskirstyti į dvi dalis: bendrą simptomų kontrolę ir pasikartojimo prevenciją.

Geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) paprastai yra veiksmingi kontroliuojant skausmą ir mažinant uždegimą; tačiau žindančioms moterims, sergančioms mastitu, dažniausiai to išvengiama, todėl uždegimui malšinti yra skiriamas paracetamolis (didelėmis dozėmis iki 750 mg tris ar keturis kartus per dieną) ir vietinis peršalimas.

Kai pradiniai simptomai yra kontroliuojami, būtina nustatyti priežastį, kad būtų nustatytas specifinis gydymas, pavyzdžiui, antibiotikai mastito atveju.

Kai tai bus padaryta, belieka tik užkirsti kelią pasikartojimams. Priklausomai nuo priežasties, naudojama speciali terapinė strategija.

Pavyzdžiui, kai yra fibrocistinė krūties būklė, tam tikra sėkmė buvo skiriama gydant vitaminais E, o priešmenstruacinės įtampos sindromo atveju dažniausiai veiksmingi įvairūs vaistai, įskaitant triciklius antidepresantus.

Daugiau invazinių gydymo būdų

Kai kuriais atvejais, norint kontroliuoti situaciją, gali tekti atlikti chirurgines operacijas (sunki fibrocistinė krūties būklė, pažengęs krūties vėžys) arba atlikti gelbėjimo radiacijos terapiją (pažengęs krūties vėžys).

Bet kokiu atveju, atsižvelgiant į tai, kad krūties skausmas gali būti skirtingos kilmės ir kad diferencinę diagnozę gali nustatyti tik tinkamai apmokyti sveikatos priežiūros specialistai, geriau visada pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia bet koks skausmas ar diskomfortas. pieno liaukos lygyje.

Nuorodos

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., ir Gravelle, IH (1976). Klinikiniai mastalgijos sindromai. „Lancet“, 308 (7987), 670–673.
2. „Plu-Bureau“, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., ir Mauvais-Jarvis, P. (1992). Ciklinė mastalgija kaip jautrumo krūties vėžiui žymeklis: atvejo ir kontrolės tyrimo tarp prancūzų moterų rezultatai. Britų žurnalas apie vėžį, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE, & Hughes, LE (1985). Klinikinė mastalgijos gydymo vaistais patirtis. „Lancet“, 326 (8451), 373–377.
4. Hadi, MS (2000). Sportinė liemenėlė: ar tai mastalgijos sprendimas? Krūtų žurnalas, 6 (6), 407–409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Mastalgijos gydymo įrodymai. Dabartiniai medicinos tyrimai ir nuomonė, 20 (5), 681–684.
6. Manselis, RE (1994). Krūties ligų ABC. Krūties skausmas. BMJ: „British Medical Journal“, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR ir Khodabakhshi, H. (2011). Vakarinio raktažolių aliejaus ir vitamino E poveikis gydant ciklinę mastalgiją.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Raminimas gydant mastalgiją. Žurnalas apie krūtis, 5 (3), 162–165.