- Fiziologija
- Normalios vertės
- Onkotinio ir osmosinio slėgio skirtumas
- Onkotinis slėgis ir mirtingumas
- Nuorodos
Oncotic slėgio arba koloidas yra jėga, kuria albumino ir įvairių baltymų kraujo plazmoje, kuri prisideda prie skysčio judėjimo lygio kapiliarų membranų. Tai pagrindinė jėga, palaikanti skysčius kraujagyslėse.
Norint suprasti, kas yra onkotinis slėgis, pirmiausia reikia suprasti, kad kūnas yra padalytas į keletą skyrių, kuriuose pasiskirsto visas kūno vanduo: du trečdaliai jo yra ląstelėse. Šis skyrius vadinamas tarpląsteline erdve (ICS).
Likęs trečdalis tarpląstelinėje erdvėje pasiskirsto taip: ketvirtadalis yra kraujagyslių viduje (plazmoje), o likę trys ketvirtadaliai yra erdvėje, kuri supa visas organizmo ląsteles, žinomas kaip intersticinė erdvė. .
Galiausiai kiekvienas iš šių skyrių yra atskirtas pusiau pralaidžiomis membranomis; tai yra membranos, leidžiančios praeiti vienus elementus ir ribojančios kitų. Paprastai pusiau pralaidžios membranos leidžia laisvai praeiti vandeniui ir apriboti baltymų praėjimą per jį.
Ši sąvoka yra esminė norint suprasti ir atskirti osmosinį slėgį (vandenį) nuo onkotinio slėgio (baltymus). Osmosinis slėgis yra fizikinė ir cheminė jėga, kuria vanduo praeina iš vieno skyriaus į kitą, pagrįstas elementais, kurie sukuria cheminį vandens traukimą kiekviename iš šių skyrių.
Šie elementai negali laisvai praeiti pro membraną, nes tai apribotų jų funkciją traukti vandenį į tinklą viena ar kita puse; būtent čia, kai įsigalioja onkotinis slėgis.
Fiziologija
Onkotinis slėgis yra ne kas kita, kaip gradientas, kurį baltymai sukuria tam tikroje patalpoje, kad nutekėtų vanduo, nes dėl savo cheminės prigimties jie negali kirsti membranų, tačiau turi neigiamą polinį krūvį, todėl pritraukia vandens molekules.
Šis slėgis vaidina pagrindinį vaidmenį palaikant kūno audinių vandens balansą (grynąjį skirtumą tarp tiekiamo ir prarandamo vandens).
Dėl nepriekaištingos pusiausvyros tarp šio slėgio ir kraujagyslėms būdingo hidraulinio slėgio, kurį sukelia širdies pumpavimas (hidrostatinis slėgis), įvairių kūno audinių ir jų kraujagyslių lygyje gali pasikeisti deguonis, maistinės medžiagos ir toksinės atliekos. atitinkami, vadinami kapiliarais.
Koloidosmotinio slėgio pokytis paprastai yra svarbus veiksnys kuriant sisteminę ar plaučių edemą. Kai kenčiate nuo baltymų trūkumo kraujyje, kurį gali sukelti įvairios priežastys, sunku išlaikyti skysčius kūno skyriuose, kur norite jį laikyti.
Tai lemia, kad vanduo patenka į skyrių, kuriame jo paprastai neturėtų būti: tarpueilinė erdvė. Skysčio buvimas intersticinėje erdvėje yra žinomas kaip edema. Kaip klinikinė priemonė, onkotinis slėgio matavimas yra indėlis diagnozuojant ligas, kurių kardinalus simptomas yra edema.
Edema neišryškėja tol, kol onkotinis slėgis plazmoje yra mažesnis nei 11 mmHg. Limfos srautas neleidžia baltymams patekti į tarpląstelinę erdvę, išlaikant minimalų onkotinį slėgį šiame skyriuje ir taip užkertant kelią edemai.
Normalios vertės
Vidutinė onkotinio slėgio reikšmė ramybės būsenos plazmoje yra 20 mmHg. Tačiau judančių asmenų vertės paprastai rodo 18% padidėjusį onkotinį slėgį, o tai priskiriama fizinio krūvio sukeltam plazmos (vandens) tūrio sumažėjimui.
Skirtingais intervalais onkotinis slėgis subjekte paprastai sukelia 10% svyravimus (reikšmių padidėjimas ir sumažėjimas).
Albuminas sukuria maždaug 60–70% onkotinio slėgio plazmoje, o globulinai - 30–40%. Kiekvienoje globulino molekulėje randamos keturios albumino molekulės ir jis turi daugiau anijonų.
Keli tyrimai rodo laipsnišką onkotinio slėgio sumažėjimą vyresnio amžiaus žmonėms, be to, jie rodo mažesnį onkotinį slėgį moterims, palyginti su vyrais.
Onkotinio ir osmosinio slėgio skirtumas
Osmosinis ir onkotinis slėgis sieja ryšį. Skirtumą tarp dviejų galima suprasti prisimenant osmoso pobūdį, kuris yra abiejų slėgių pagrindas.
Osmozė yra pasyvus vandens judėjimas iš didelės vandens koncentracijos srities per pusiau pralaidžią membraną į mažos vandens koncentracijos plotą. Šis judesys leidžia pasiekti vienodą vandens kiekį kiekvienoje srityje.
Osmosinis slėgis yra mažiausias slėgis, reikalingas sustabdyti vidinį tirpiklio tekėjimą per pusiau pralaidžią membraną. Kita vertus, onkotinis slėgis yra osmosinio slėgio tipas, kai albuminas ir baltymai spaudžia kraujagyslės plazmą, kad vanduo patektų į kraujotakos sistemą.
Ploterio metodas ir Berklio bei Hartley metodai yra garsiausi nustatant osmosinį slėgį, nors šiais laikais osmosiniam slėgiui matuoti naudojamas aparatas, žinomas kaip osmometras, o matuojamas onkotinio slėgio lygis. per onkometrą.
Osmosinis slėgis yra tiesiogiai proporcingas tirpalo temperatūrai ir koncentracijai, o onkotinis slėgis yra tiesiogiai proporcingas koloidų skaičiui tirpale.
Onkotinis slėgis ir mirtingumas
Kritiškai sergantiems pacientams nustatytas ryšys tarp mažo onkotinio slėgio ir mirštamumo.
Pavyzdžiui, tyrimas, kuriame dalyvavo 99 asmenys, sergantys širdies ir kvėpavimo sistemos nepakankamumu, parodė, kad visi tie, kurių onkotinis slėgis buvo mažesnis nei 10,5 mmHg, žuvo, o tie, kurių slėgis didesnis nei 19 mmHg, išgyveno.
Onkotinio slėgio matavimas kritiškai sergantiems pacientams dažnai yra patikimas šaltinis prognozuojant gyvenimo trukmę.
Nuorodos
- Osmosinis ir onkotinis slėgis, (2015), sutrikusi fiziologija: derangedphysiology.com
- Osmosinis slėgis vs. Onkotinis slėgis: koks skirtumas ?, sf, skirtumas.wiki: skirtumas.wiki
- Onkotinis slėgis, nd, sveikata ir sveikata: lasaludi.info
- Alberto basilio olivarai, jesús carlos brionai, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, nd, koloidosmotinis slėgis (pco) kaip prognozinis traumos rodiklis. Preliminarus kritinės medicinos ir intensyvios terapijos medicinos asociacijos žurnalas: medigraphic.com
- Onkotinis slėgis, 2014 m., Sciencedirect: sciencedirect.com
- Koloidinis osmosinis slėgis: jo matavimas ir klinikinė vertė (1977), cma žurnalas: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, sf, onkotinis slėgis, sveikatos mokslų mokykla: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevanas (1980), koloidinis osmosinis slėgis: onlinelibrary.wiley.com