PROTEINOGRAMA: KAM JI SKIRTA, AIŠKINIMAS IR VERTYBĖS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Proteinogram , paprastas būdas skambinti serumo baltymų elektroforezė, yra pusiau kiekybinis metodas, kuris analizuoja baltymų kiekis kraujyje, bandymas dažnai prašo gydytojų. Serumo baltymai yra medžiagos, sudarytos iš aminorūgščių grandinių, atliekančių skirtingas organizmo funkcijas.

Svarbiausios šių baltymų funkcijos yra tam tikrų elementų, esančių kraujyje, pernešimas ir kai kurios gynybinės užduotys. Baltymų grafikas suteikia vertingos informacijos apie vidines kūno sąlygas.

Rezultatų pokyčiai gali būti siejami su skirtingais klinikiniais būdais ir netgi nukreipia gydytoją į geriausią gydymo būdą.

Kaip tai atliekama?

Anksčiau baltymams atskirti nuo kitų serumo elementų buvo naudojami filtrai, pagaminti iš popieriaus, agarozės ar celiuliozės acetato.

Tada jie buvo dažyti skirtingais dažais ir kiekybiškai įvertinti per densitometrą. Šiandien kai kurie iš šių metodų yra išsaugoti, tačiau juos patobulinus.

Baltymai turi neigiamą arba teigiamą elektros krūvį ir, judami į elektrinį lauką, juda sraute.

Kapiliarinė elektroforezė, šiandien plačiausiai naudojamas mechanizmas, naudoja šiuos laukus baltymams atskirti ir sugrupuoti pagal jų elektrosmotinį krūvį, dydį ir formą, leidžiančią atlikti greitesnį, tikslesnį ir patogesnį tyrimą.

Kam tai?

Baltymų elektroforezė atliekama pirmiausia siekiant padėti diagnozuoti ir valdyti tam tikras ligas. Tarp daugybės sveikatos sutrikimų, galinčių pakeisti serumo baltymų lygį ir savybes, išsiskiria:

- Kai kurios vėžio formos.

- Kepenų ar inkstų sutrikimai.

- imuninės sistemos pakitimai.

- netinkama mityba.

- Infekcijos.

Normalios vertės

Baltymų kiekis serume gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekami tyrimai, naudojamos įrangos tipą ir reagentus.

Nepaisant to, yra diapazonų, kurie laikomi normaliais, ir į rezultatų spausdinimą įtraukiamos kontrolinės vertės, kurias turėtų aiškinti tik gydytojas.

Albuminas

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulinas

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulinas

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulinas

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globulinas

0,7 - 1,6 gr / dL

Kai kurios laboratorijos ataskaitinius vienetus keičia į gramus litre (gr / L), kai tik kablelis turėtų būti suvyniotas viena vieta dešinėje. Pavyzdžiui, albuminas: 33 - 57 gr / L. Tas pats pasakytina apie likusius baltymus ir globulinus.

Interpretacija

Pavieniai baltymų koncentracijos serume pokyčiai yra reti, keletas jų keičiami tuo pačiu metu.

Tačiau apie kiekvieną iš baltymų atskirai pranešama atskirai, nurodant galimas pakitimų priežastis, kad vėliau būtų galima atlikti analizę pagal patologiją.

Aukštas albuminas

Dehidracija ir kai kurios imuninės ligos.

Mažas albuminas

Nepakankama mityba, inkstų ar kepenų nepakankamumas ir uždegiminiai procesai.

Alfa 1 globulinas aukštas

Infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Mažas alfa 1 globulinas

Sunkus uždegimas ir kepenų ligos.

Alfa 2 globulinas aukštas

Uždegiminiai procesai ir inkstų ligos.

Mažas alfa 2 globulinas

Skydliaukės ir kepenų problemos.

Aukštas beta globulinas

Sunkios hiperlipidemijos ir geležies stokos anemijos.

Mažas beta globulinas

Nepakankama mityba ir imuninės ligos.

Aukštas gama globulinas

Bakterinės infekcijos, sepsis, kai kurios vėžio rūšys ir lėtinė kepenų liga.

Mažas gama globulinas

Įgimti imuniniai sutrikimai.

Ligos, galinčios pakeisti rezultatą

Kaip minėta anksčiau, yra daugybė ligų, kurios gali pakeisti baltymo rezultatus. Kai kurie iš jų yra paminėti toliau, kiekvieno iš jų serumo baltymų elgesys.

Kepenų cirozė

Jam būdingas visų kepenyse susintetintų baltymų, ypač albumino, sumažėjimas serume, kurių lygis nerimą keliančiai mažėja. Taip pat gali būti reaktyvus imunoglobulinų padidėjimas.

Ryškus faktas yra virtualus kai kurių globulinų pakilimas; Kadangi jie nėra metabolizuojami dėl kepenų ligos, jie ilgiau išlieka organizme, o tai nereiškia tikrojo jų vertės padidėjimo.

Nefrozinis sindromas

Tai taip pat sukelia reikšmingą hipoalbuminemiją, nes inkstai nepakankamai filtruoja baltymus. Mažesnės molekulinės masės baltymai paprastai netenkama šlapime, o didesnės molekulinės masės baltymai kraujyje padidėja.

Uždegimas

Yra skirtingi ūminio ir lėtinio uždegimo modeliai. Ūmaus uždegimo metu padidėja alfa-globulinų, tiek 1, tiek 2, veikiančių kaip ūmios fazės reagentai. Dėl kompensacinio poveikio taip pat galima pastebėti nedidelį kitų globulinų sumažėjimą.

Lėtinio uždegimo metu albuminas jau yra pažeistas, todėl jo lygis pradeda mažėti. Šį reiškinį gali lydėti gama globulino kiekio padidėjimas, jei nėra imunologinių sutrikimų.

Nėštumas

Nepaisant to, kad pati liga nėra liga, nėštumas sukelia svarbius anatominius ir fiziologinius pokyčius moterims, o serumo baltymų lygis neišvengia.

Albumino vertės yra šiek tiek žemos dėl hemodilution (padidėjęs skysčių kiekis kraujagyslėse). Dėl nėštumo hormonų, tokių kaip estrogenai, globulinai ir transferinas, veikimo padidėja.

Monokloninė gamopatija

Gama globulinopatijos yra dažniausios įgimtos imunologinės ligos tarp grupės, veikiančios serumo baltymus. Joms būdinga pasikartojančios infekcijos ir svorio netekimas.

Žymus gama globulino sumažėjimas paprastai nustatomas proteinogramoje kartu su kompensaciniu beta ir alfa globulinų padidėjimu.

Taip pat atsiranda „nesubrendusių“ gama globulino formų, kurios labai padeda diagnozuojant, nes tai yra šios ligos patognominis reiškinys.

Būtina išsami analizė

Baltymų serumo elektroforezė yra ypač naudingas laboratorinis tyrimas, siekiant nustatyti ir valdyti daugelį lėtinių infekcinių, imunologinių ir onkologinių ligų, be kita ko. Tai metodas, turintis pakankamai klinikinio jautrumo biocheminiu požiūriu, tačiau mažai specifiškas.

Svarbu suprasti, kad skirtingi klinikiniai reiškiniai sukelia skirtingus baltymų struktūros pokyčius ir beveik nė vienas iš šių pakeitimų nėra būdingas ligai, išskyrus tam tikros rūšies gama globulinopatiją, kuriai atlikti būtina išsami gydytojo specialisto analizė. teisinga diagnozė.

Nuorodos

1. Abraomas; „Barnidge“ ir „Lanza“ (2013). Imuninės sistemos baltymų įvertinimas. Klinikinė imunologija, ketvirtasis leidimas, 93 skyrius, 1145–1115.
2. Poinier; Gabica; Thompsonas ir Husney (2017). Baltymų serumo elektroforezė (SPEP). Sveikatos biblioteka. Testo apžvalga.
3. Cidoncha Gallego, A. ir kt. (2001). Baltyminograma klinikinėje praktikoje. „Integral Medicine“, 38 (3), 127–132.
4. Dasgupta, Amitava ir Wahed, Amer (2014). Baltymų elektroforezė ir imunofikacija. Klinikinė chemija, imunologija ir laboratorinė kokybės kontrolė, 22 skyrius, 391–406.
5. O'connellas, Teodoras ir Horita, Timothy ir Kasravi, Barsamas (2005). Serumo baltymų elektroforezės supratimas ir aiškinimas. Amerikos šeimos gydytojas, 71 (1), 105–112.
6. Vikipedija (naujausias leidimas 2017 m.). Baltymų serumo elektroforezė. Atkurta iš en.wikipedia.org.