Kleihauer-BETKE testas yra atliekamas, kai vaisiaus ląstelių skaičius pristatyti į motinos apyvartą reikia. Šis testas yra naudojamas numatyti įvairius sunkumus, kurie gali atsirasti nėštumo metu, ypač po to, kai motina, turinti Rh faktoriaus kraują, buvo ženkliai kraujavusi.
Tyrimas grindžiamas principu, kad vaisiaus hemoglobino eritrocitai yra mažiau jautrūs rūgšties išsiskyrimui nei suaugusiųjų hemoglobino ląstelės. Taikant minėtą rūgštį, galima išmatuoti, kiek motinos ir vaisiaus kraujas liečiasi; tai yra svarbus veiksnys apskaičiuojant Rh izoimunizacijos gydymą.
Koks yra Rh faktorius?
Norint išplėsti Rh izomunizacijos sampratą, pirmiausia svarbu nustatyti, kas yra Rh faktorius. Jis taip pat žinomas kaip D antigenas, baltymas, esantis ant raudonųjų kraujo kūnelių išorinės membranos.
Priklausomai nuo to, ar jis išreikštas šioje svetainėje, žmonėms gali būti Rh + (jei jie turi) arba Rh- (jei jie neturi) kraujo.
Žmonėms, kurie to neturi, jų imuninė sistema atpažins bet kurią ląstelę, kurioje yra D antigenas (pavyzdžiui, kažkieno Rh + raudonieji kraujo kūneliai), kaip svetimkūnį, ir atmes ją, generuodama antikūnus, kurie padės sunaikinti tas ląsteles.
Būtent tada nėščia motina su Rh krauju patenka į sceną. Jei jūsų vaisiuje yra Rh + kraujo, nėštumo metu embrionas ir vaisius išgyvens dėl nuolatinio ryšio, vykstančio tarp abiejų kraujotakos per placentą.
Tai atlikdami, jie atpažįsta motinos imuninę sistemą ir gamina antikūnus prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Jei tai yra pirmasis šios motinos nėštumas, vaisiui pavojus negresia, nes šį kartą organizmas gamins antikūnus.
Tačiau jei ta Rh motina vėl pastoja vaisiaus su Rh + krauju metu, to vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai bus iš karto atpažinti iš motinos antikūnų ir prasidės kiekvieno vaisiaus raudonojo kraujo kūnelio sunaikinimas. Kai kuriais atvejais vaisiui vaisius gali būti mirtinas iki nėštumo pabaigos.
Kernicterus
Gyvo gimimo atveju yra negrįžtamų neurologinių pažeidimų tikimybė dėl bilirubino kaupimosi smegenyse (kernicterus).
Šiai baisiai komplikacijai gydyti yra vakcina, apimanti šiuos motinos antikūnus, neleidžiant jiems sunaikinti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių; ši vakcina yra žinoma kaip AntiD arba Rhogan ir būtent tada prasideda Kleihauer-Betke testas.
Jei šis anomalija nustatoma anksti, nėštumo metu vakcina skiriama standartinėmis dozėmis.
Tačiau, kai ši patologija nustatoma gimdymo metu ligoninėje, o motinos ir vaisiaus kraujavimas yra didelis, abiejų kraujas liečiasi labiau, nei paprastai apskaičiuota, todėl reikalinga didesnė vakcinos dozė. neutralizuoti Rh efektą.
Norint apskaičiuoti tą dozę, abiejų kraujo kiekis nustatomas pagal Kleihauer-Berke testą, o dozė titruojama remiantis bandymu. Masinis vaisiaus vaisiaus kraujavimas dažniausiai būna 1 iš 50 negimdymų.
Tai įvyksta tuo metu, kai nutrūksta placentos barjeras, leidžiantis kraujui iš vaisiaus kraujotakos patekti į motinos kraujotaką. Intrauterinė vaisiaus mirtis dažnai yra viena iš priežasčių, kodėl plyšta placentos barjeras.
Sužinojus vaisiaus vaisiaus vaisiaus apimtį, apskaičiuojama ir skiriama reikiama RhIG dozė, kad motina negalėtų gaminti anti-D antikūnų.
Kam tai?
Kleihauer-Betke testus galima atlikti atliekant įprastus tyrimus arba įtarus ligą ar toksiškumą.
Laboratoriniai tyrimai gali būti naudojami norint išsiaiškinti, ar sveikatos būklė gerėja, ar blogėja. Tai svarbu numatant nėštumo komplikacijas, dėl kurių kūdikis gali netekti.
Ką tai matuoja?
Jis naudojamas motinos kraujo mėginiams analizuoti, ar nėra vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių. Atliekant testą atsižvelgiama į tai, kad kūdikių raudonieji kraujo kūneliai paprastai būna turtingesni hemoglobinu F, o hemoglobinas F yra atsparus rūgštims.
Šis tyrimas naudojamas nustatyti kraujo, kurį pasikeitė motina ir vaisius, kiekį. Nėščios Rh moterys turėtų atlikti Kleihauer-Betke testą, jei nėštumo metu jos kraujavo arba rizikuojate kraujauti.
Kaip tai atliekama?
Rankoje parenkama venos. Venų oda bus išvalyta ir įkišta adata. Kraujas bus paimtas į vieną ar kelis mėgintuvėlius; Kai bus surinkta pakankamai kraujo, sveikatos priežiūros darbuotojas ištrauks adatą.
Diskomforto laipsnis priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant asmens jautrumą skausmui. Pacientas turėtų pasakyti asmeniui, atliekančiam testą, jei jis jaučia, kad negali tęsti tyrimo.
Paėmus mėginį, iš mėginio padaromas periferinio kraujo tepinėlis ir apdorojamas rūgštimi. Motinos hemoglobinas ištirpsta ir vaisiaus hemoglobinas F lieka nepakitęs.
Po apdorojimo rūgštimi stikleliai plaunami, dažomi ir tiriami mikroskopu. Suskaičiuojama 2000 ląstelių ir vaisiaus ląstelių procentas naudojamas vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių procentinei daliai prognozuoti motinos kraujyje.
Apskaičiuojamas vaisiaus kraujavimo tūris, norint nustatyti papildomą reikiamą RhIG kiekį.
Nuorodos
- „Kleihauer-Betke“ testas, sf, „ScienceDirect“: sciencedirect.com
- „Kleihauer-Betke“ (KB) testas, sf, „MediaLab“: labce.com
- Kleihauer-Betke testas (2016), sveikatos vadovas: allinahealth.org
- GREITAS OBGYNAS: „Kleihauer - Betke“ („KB“) testas, (2014), „Youtube“: youtube.com
- „Kleihauer-Betke Test“, sf, „Blood Bank Guy“: bbguy.org
- Motinos ir vaisiaus raudonųjų kraujo ląstelių pasiskirstymo tyrimas, antrasis, „MedlinePlus“: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017 m.), Kleihauerio Betke testas, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov