FIZIOLOGINIS GIMNASTIKA: KAS JĄ SUDARO, KAM JI SKIRTA, KLASIFIKACIJA - VAISTAS - 2025

Fiziologinis pogimdyminio yra laikotarpis po pristatymo ar cezario pjūvio (chirurgija). Jis prasideda po placentos pristatymo ir tęsiasi iki moters anatomofiziologinio atsigavimo.

Tai yra kintamos trukmės, nuo 6 iki 8 savaičių arba nuo 45 iki 60 dienų, stadija, kurioje prasideda žindymas ir adaptacija vyksta tarp motinos, naujagimio ir jų aplinkos. Tai yra tai, kas populiariose žiniose vadinama „karantinu“.

Motina ir sūnus. Vaizdas per: pixabay.com

Šiuo laikotarpiu moters organizmas grįžta į tokias sąlygas prieš nėštumą ar nėštumą. Visi nėštumo metu įvykę funkciniai prisitaikymai išnyksta, o organai grįžta į ankstesnę funkcinę būklę.

Idealiu atveju tai yra laikotarpis, kai motina, kūdikis ir jų aplinka turėtų būti ramioje aplinkoje ir palaikomi šeimos, ypač iš poros. Motinos racione turėtų būti daug vaisių, skaidulų ir baltymų.

Kas yra fiziologinis priešlaikinis periodas?

Kadangi tai yra laikotarpis, einantis po gimdymo, ankstyvosiose stadijose motina turi pasirūpinti asmenine higiena, kad būtų išvengta pūlinių infekcijų ir išvengta problemų krūtyse, tokiu būdu užtikrinant tinkamą žindymą.

Jei gimdymas vyko iš makšties, motina galės normaliai judėti per kelias valandas po gimdymo. Jei jums buvo atlikta episiotomija (tarpvietės įpjovimas, kad gimdymo metu nebūtų ašarų), žaizdą reikia nuplauti muilu ir vandeniu ir laikyti sausą, kol užgyja.

Kai gimdymas buvo atliktas cezario pjūvio būdu, greitas atsigavimas po gimdymo yra šiek tiek lėtesnis, nes reikia atsigauti po chirurginio gydymo. Tačiau moteris galės greitai (24 valandas) judėti, patirdama tam tikrų pradinių sunkumų dėl pooperacinio diskomforto.

Cezario pjūvis (Šaltinis: Salimfadhley anglų kalbos Vikipedijoje per „Wikimedia Commons“)

Pastaruoju atveju turėsite prižiūrėti chirurginę žaizdą, kol siūlės bus pašalintos ir žaizda tinkamai išgydoma, laikydamasi gydančio gydytojo rekomendacijų.

Vaiko žindymas kūdikio metu yra labai svarbus tiek kūdikiui, tiek motinai. Taip yra ne tik dėl užmegztų emocinių ryšių, bet ir dėl svarbaus fiziologinio poveikio, kuris atsiranda.

Viena vertus, motina per priešpienį (pirmojo pieno sekrecija 3–5 dienos) perduoda vaikui imunoglobulinų serijas, kurios pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais apsaugos jį nuo daugelio infekcinių ligų. Tuomet, maitinant krūtimi, motinai įvyksta daugybė gimdos susitraukimų, kurie pagreitina gimdos atsigavimą po gimdymo.

Ovuliacija

Šiuo laikotarpiu motina neteks kraujo, kuris iš pradžių buvo gausus, o vėliau taps seroziniu transudatu, kuris truks visą gimdymo laiką maždaug nuo trijų iki šešių savaičių. Šie skysčiai ar kraujavimai vadinami lochijomis.

Moterims, kurios nemaitina krūties, ciklinė kiaušidžių funkcija gali tikėtis po antrojo mėnesio po gimdymo, ovuliacija įvyks maždaug po 9–10 savaičių po gimdymo. Žindančioms moterims didelis hormono prolaktino kiekis sukelia ovuliacijos stoką.

Tačiau jei moteris nebenori vėl pastoti, ji turėtų pasitarti su gydytoju ir imtis reikiamų priemonių.

Kam tai?

Gimdos periodas naudojamas moters kūno atstatymui ir sąlygų atkūrimui iki nėštumo.

Daugybė pokyčių, atsirandančių gimdant, atsiranda dėl staigaus hormonų gamybos nutraukimo, o kiti - dėl mažo atsparumo placentos šunto ir kraujo netekimo gimdant.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Dėl placentos grandinės praradimo reikia pertvarkyti širdies ir kraujagyslių grandinę. Iki trečiosios gimdymo dienos motinos kraujo tūris sumažėja iki 85% jos palaikomo nėštumo metu. Šie pokyčiai daro įtaką hormonų pašalinimui per inkstus ir kepenis.

Maždaug po šešių savaičių bendras kraujo tūris sumažėjo 40%, palyginti su vertėmis, kurias ji turėjo nėštumo metu. Raudonųjų ląstelių masė padidėja 15% per pirmąją gimdymo savaitę, kad normalizuotųsi maždaug po 3–4 mėnesių.

Pirmąją gimdymo savaitę taip pat padaugėja trombocitų, leukocitų ir kai kurių krešėjimo faktorių. Kalbant apie kūno vandenį, pirmąją savaitę netenkama nuo 1 iki 2 litrų tarpląstelinio skysčio, o per kitas 5 savaites - nuo 1 iki 1,5 litro.

Moters reprodukcinė sistema

Moterų reprodukcinėje sistemoje gimdos dydis ir svoris mažėja. Įvyksta gimdos susitraukimų serija, kuri sumažina kraujavimą ir pašalina nekrozinius audinius. Jie taip pat leidžia sumažinti organo dydį, kol maždaug per šešias savaites bus pasiektas svoris iki nėštumo.

Po epiziotomijos makštis yra edematinė, lygi ir suglebusi. Nuo trečios savaitės edema išnyksta ir pradeda atsirasti makšties raukšlės. Nuo šeštos iki aštuntos savaitės baigtas makšties įvado ir makšties sienelių remontas.

Kai įvyksta gimdymas ir pašalinama placenta, staiga sumažėja placentos steroidų ir laktogenų kiekis, o tai slopina prolaktino poveikį pieno liaukoms ir prasideda pieno sintezė. Krūtys padidėja ir atrodo įsitempusios ir aptemptos.

Virškinimo sistema

Pogimdyminiu laikotarpiu, kai išnyksta slėgis, kurį virškinimo sistemai daro gimda ir vaisius, ir mažėja gimdos dydis, vidaus organai pertvarkomi pilvo ertmėje.

Pirmą savaitę gali būti šiek tiek vidurių užkietėjimo, tačiau po antrosios savaitės motorika pagerėja ir padidėja skrandžio ištuštinimas, kartu su refliuksu ir rėmuo ar rėmuo išnyksta. Kepenų metabolinė funkcija atstato prieš nėštumą buvusias vertes nuo trečiosios savaitės.

Šlapimo ir inkstų sistema

Inkstai, kaip ir šlapimtakių išsiplėtimas, išlieka išsiplėtę iki pirmojo gimdymo mėnesio. Inkstų funkcija grįžta į prieš nėštumą buvusias vertes po pirmosios puerperalinės savaitės.

Gimdos periodo metu padidėja diurezė dėl skysčių pertekliaus pašalinimo iš tarpląstelinio skyriaus.

Svorio metimas.

Dėl vaiko, placentos, amniono išsiskyrimo ir dėl to nejautrūs praradimai gimdymo metu yra staigus svorio kritimas. Dėl šių nuostolių tiesioginio vaisiaus vaisiaus svoris sumažėja nuo 5 iki 6 kg.

Tada per pirmą savaitę jie numeta nuo 1 iki 2 kg svorio, o per kitas penkias savaites - nuo 1 iki 1,5 kg per savaitę. Kaip paaiškinta aukščiau, šio svorio metimo priežastis yra kūno vandens pašalinimas.

klasifikacija

Klinikiniu požiūriu gimdymo periodas apima tris laikotarpius iš eilės:

- Nedelsiant gimdymo laikotarpis, apimantis pirmąsias 24 valandas po gimdymo.

- Tarpininkavimo laikotarpis tęsiasi nuo antros dienos iki pirmosios savaitės pabaigos, o kai kuriems autoriams - iki dešimtos dienos.

- Vėlyvasis gimdymas baigiasi maždaug po 40–45 metų po gimdymo. Tai atitinka laiką, reikalingą visiškam moters lytinių organų atsistatymui ir moters grįžimui į prieš nėštumą buvusią būklę.

Nuorodos

1. Gardneris, GD, Shobackas, D., ir Greenspanas, FS (2007). Greenspan pagrindinė ir klinikinė endokrinologija. „McGraw-Hill Medical“.
2. Hladunewich, MA, Lafayette, RA, Derby, GC, Blouch, KL, Bialek, JW, Druzin, ML,… & Myers, BD (2004). Glomerulų filtracijos dinamika gimdymo metu. Amerikos žurnalas apie fiziologiją ir inkstų fiziologiją, 286 (3), F496-F503.
3. Melmedas, S., ir Conn, PM (Red.). (2007). Endokrinologija: pagrindiniai ir klinikiniai principai. „Springer“ mokslo ir verslo žiniasklaida.
4. Peralta M., Octavio Klinikiniai gimdymo laikotarpio aspektai, (1996 m.) Čilės reprodukcinės medicinos institutas (ICMER)
5. Tan, EK ir Tan, EL (2013). Fiziologijos ir anatomijos pokyčiai nėštumo metu. Geriausia praktika ir tyrimai Klinikinė akušerija ir ginekologija, 27 (6), 791–802.
6. Verel, D., Bury, JD, & Hope, A. (1956). Kraujo tūrio pokyčiai nėštumo ir vaisiaus periodo metu. Klinikos mokslas, 15, 1–7.