KAS YRA PLAUČIŲ SEGMENTAI? - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Į plaučių segmentuose yra porcijos arba skyriai plaučius, turinčių specifinių savybių ir funkcijų. Šis padalijimas atsiranda dėl bronchų bifurkacijos.

Plaučių segmentai taip pat gali būti laikomi makroskopiniais plaučių vienetais, turinčiais bronchą (segmentinį bronchą) ir papildomą plaučių arterijos šaką.

Vaizdo šaltinis: slideshare.net

Kiekviename iš šių segmentų yra nuo 30 iki 60 bronchiolių, tam tikros venos ir arterijos, todėl jie veikia nepriklausomai.

Jie negali būti matomi iš plaučių išorės, tačiau gydytojai turi naudoti rentgenografiją ar bronchoskopiją ir atskirti jungiamojo audinio septa.

Vaizdai, gauti norint aptikti šiuos segmentus plaučiuose, paprastai yra neišsamūs ar klaidinantys.

Kam skirti plaučių segmentai?

Plaučių segmentai padeda krūtinės chirurgams aiškinti plaučių vaizdus ir atliekant chirurgines procedūras.

Dešinysis plaušas yra padalintas į 3 skiltis (viršutinę, vidurinę ir apatinę), padalytas į 2 įtrūkimus, o kairysis - 2 skiltis su įtrūkimu.

Dvimatiams vaizdams aiškinti mokslininkai sukūrė kraujagyslių ir bronchų klasifikavimo sistemą 5 skilties regionuose, aptikdami kraštą ir išlenktą paviršių, pasinaudodami linijine įtrūkimų skiltimi.

Be to, yra savotiškas visuotinis plaučių atlasas, kuris tarnauja kaip šablonas ir yra užkoduotas. Trimatės vaizdinės analizės metodui naudojamas Gauso metodas ir Heseno matricų analizė.

Verta pasakyti, kad šių sistemų, pagrįstų anatominėmis žiniomis, silpnybė yra tai, kad jos nepaiso individualaus kintamumo ir todėl gali sukelti segmentavimo nesėkmes, kai metodai taikomi „naujiems“ egzaminams.

Jei dėmesys sutelkiamas į atvaizdo erdvės formas, ši klaidų rizika sumažėja.

Plaučių segmentacija paprastai atliekama atsižvelgiant į pagrindinio ir segmentinio bronchų vietą ir kryptį.

Plaučių segmentų aprašymas

1- Dešinieji segmentai

Dešiniajame plautyje yra 10 segmentų:

• Apikalus (S1): V formos ir sudaro plaučio viršūnę, besitęsiančią iki antrojo šonkaulio.
• Užpakalinė dalis (S2): ji yra keturkampio formos, nukreipta atgal ir kurios krūtinės ląstos siena yra susijusi su antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju šonkauliais.
• Priekinis (S3): jis yra lygiagrečiai su vidurinės skilties bronchais, nuo kalvos iki periferijos. Jis yra beveik keturkampio formos ir yra padalintas į du pogrupius.
• Šoninė (S4): ji yra vidurinėje plaučio skilties dalyje ir stebima pakrantės aspektu. Su savo trikampio formos forma sudaro savotišką pleištą tarp horizontalių ir įstrižų įtrūkimų.
• Vidurinis (S5): tai segmentas, geriausiai matomas tarpuplaučio pusėje, iš kurio jį galima pamatyti užimant visą plaučio vidurinės skilties paviršių, tik horizontaliojo įtrūkio, su kuriuo jis jau susilieja, šalia širdies, vidurinėje dalyje. .
• Aukštesnysis (S6): Šis segmentas kilęs iš užpakalinio pagrindinio broncho aspekto, jis yra trikampio formos, o jo slanksteliai yra nuo T4 iki T8.
• Medialinis bazinis (S7): jis yra po plaučių nuosėdomis ir yra vienas iš tų, kurie atsiranda diafragminiame veide, kaip ir visi segmentai nuo 6 iki 10. Jis taip pat vadinamas širdies segmentu ir sudaro svarbią tarpuplaučio paviršiaus dalį.
• Pagrindinė priekinė dalis (S8): tai segmentas, esantis įstrižinio plaučio plyšio vidurinėje dalyje.
• Šoninis pagrindinis (S9): Šis segmentas taip pat turi trikampio formą, kurios viršūnė nukreipta į kalvą ir kurio pagrindas užima kosofreninį kampą.
• Bazinė užpakalinė dalis (S10): Kitas trikampio segmentas. Šiuo atveju viršūnė nukreipta į kalvą ir pagrindą - vidurinius du trečdalius diafragmos.

2 - Kairieji segmentai

Kairiajame plautyje taip pat yra 10 segmentų, tačiau kadangi yra atvejų, kai jie vėdinami per tą patį bronchą, du skaičiuojami kaip vienas.

Taip pat verta patikslinti, kad yra keletas ryškių dešiniojo plaučio segmentų skirtumų: segmentų derinimas ir „liežuvio skilties“, įtaisytos kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje, pakeitimas vidurine skiltimi.

• Apikaba ir užpakalinė dalis (S1 ir S2) Nors juos galima laikyti dviem segmentais, realybė yra tokia, kad į juos žiūrima kaip į vieną, nes juos ventiliuoja tas pats bronchas.
• Ankstesnis (S3): yra horizontaliai
• Lingular inferior (S4): Šis segmentas ir tas, kuris eina paskui (S5), yra susiję su kairiojo plaučio lingula.
• Lingular superior (S5)
• Aukščiausios klasės (S6)
• Anteromedialinis bazinis (S7 ir S8)
• Šoninis bazinis (S9)
• Užpakalinis bazinis (S10)

Reikėtų pažymėti, kad yra nomenklatūra, įvardijanti kiekvieno plaučio segmento elementus (segmentinį bronchą, arteriją ir venas).

Šios nomenklatūros taisyklės nusako, kad turi būti naudojama didžioji raidė (S, B, A ar V, atsižvelgiant į tai, ar ji nurodo segmentus, bronchus, arterijas ar veną), po jų eina skaičius, nurodantis, kuriam segmentui priklauso elementas. klausime.

Tai yra, elemento pavadinimas jau nušviečia jo vietą plaučiuose. Pvz .: B2 reiškia bronchą, kuris vėdina 2 segmentą.

Segmentiniai bronchai

Jie yra bronchai, pernešantys orą į plaučių segmentus.

Dešinieji segmentiniai bronchai

B1, B2 ir B3 vėdina segmentus, kurie sudaro viršutinę plaučio skiltį, o B4 ir B5 - vidurinę skiltį.

Dešiniojo plaučio apatinė skiltis ventiliuojama bronchais B6 – B10

Ši skiltis yra ta sritis, kurioje yra daugiausia bronchų, nes ji taip pat yra sritis, kurioje yra daugiausia apimties ir plaučių parenchimos, todėl jai reikia daugiau ventiliacijos.

Kairieji segmentiniai bronchai

Bronchų, kurie vėdina kairįjį plaučius, metu nuo B1 iki B5 jie eina į viršutinę skiltį; B7 ir B8 vėdina bazinį anteromedialinį segmentą, o B6 per B10 eina į apatinius skilties segmentus.

Nuorodos

1. Išgydyti vėžį (2017 m.). Bronchų ir plaučių segmentai pagal klinikinius požymius. Atkurta iš „clicktocurecancer.info“.
2. Henningsas Hinojosa, Érika ir kiti (2002). Įprasta kvėpavimo takų anatomija ir plaučių segmentai spiralinės kompiuterinės tomografijos būdu „Anales de radiología México 2002“; 4 587-589. Atkurta iš medigraphic.com.
3. Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (-ai). Plaučių segmentai. Atkurta iš ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martinas, Gustavas (s / f). Plaučių segmentacija. Atgauta iš authorstream.com.