KAS YRA HIPERBARALGEZIJA? - VAISTAS - 2025

Tai vadinama hiperbaralgezija kaip skausmas, kurį sukelia taktilinis dirgiklis (slėgis) tam tikrame kūno regione, kuris normaliomis sąlygomis neturėtų sukelti skausmo. Dažnas pavyzdys išryškėja atliekant fizinę apžiūrą, ypač kalbant apie palpaciją ir pilvo perkusiją.

Palpacijos metodą gydytojai naudoja norėdami ištirti pilvo sritį. Be to, gydantis gydytojas, be kitų elementų, gali nustatyti pilvaplėvės dirginimo atvejus, hiperestezijos ir hiperbaralgezijos sritis, raumenų tvirtumą.

Hiperestezija, hiperalgezija ir hiperbaralgezija

Nors jie yra terminai, kuriuos gydytojai gydo diagnozuodami, kad apibrėžtų reakciją į dirgiklį, bendro žmonių vardiklio atveju jie gali turėti tą pačią reikšmę. Tačiau tarp jų yra esminių skirtumų:

Hiperestezija

Tai galima apibūdinti kaip lytėjimo padidėjimą, kuris gali sukelti skausmą. Paprastai tai būdinga skirtingiems odos jautrumo būdams: lytėjimo ir šilumos pojūčiams.

Hiperalgezija

Būtent skausmingų dirgiklių suvokimo slenksčio sumažinimas palengvina skausmo gamybą.

T. y., Slenkstis yra žymiai sumažintas ir jį peržengti tampa labai lengva, sukeliant skausmą su dirgikliais, kurie paprastai to negamintų.

Hiperalgezijos priežastis gali būti nociceptorių pažeidimai arba vietiniai pažeidimai, kurie provokuoja uždegimines reakcijas.

Hiperbaralgezija

Tai galima apibrėžti kaip hiperalgezijos tipą. Tai patvirtina slėgio taikymas vietose, kurios normaliomis sąlygomis spaudžiant neturėtų nukentėti.

Skausmo slenksčio sumažėjimas šiuo atveju yra dėl slėgio ir gali atsirasti dėl kelių priežasčių; dažniausiai tai galima paaiškinti atsižvelgiant į skausmo vietą.

Informacijos apie hiperbaralgeziją yra mažai, nes ji paprastai tiriama kaip hiperalgezija, nors tai yra skausmas palpacijos, mušamųjų ir (arba) suspaudimo atvejais.

6 pagrindinės patologijos, susijusios su hiperbaralgezija

Hiperbaralgezija dažniausiai būna sunkiose pilvo pūtimo, išemijos ir dirginimo nuotraukose, todėl pacientui galima nustatyti tam tikras etiologijas:

1- ūminis pielonefritas

Pilvo apžiūros metu tikėtiną ūminį pielonefritą galima diagnozuoti atliekant manevrą, vadinamą inksto kumščio smūgiu.

Šį manevrą sudaro skausmo atpažinimas lengvu smūgiu kumščiu į pažeistos pusės šoninę juosmens sritį.

Kai yra hiperbaralgezija - tai yra, jei yra pielonefritas - tai vadinama teigiamu kumščio smūgiu. Jei, kita vertus, nėra hiperbaralgezijos, jis vadinamas neigiamu kumščio mušimu ir reiškia, kad inkstas nėra užkimštas.

2- ūminis cholecistitas

Esant tulžies pūslės ir jos latakų uždegimui, hiperbaralgezija daugiausia yra cistiniame taške, esančiame dešiniojo pakraščio kraigo ir išorinio tiesiosios žarnos raumens krašto sankryžoje.

Iš esmės tai yra vienas pagrindinių klinikinės ūminio cholecistito diagnozės kriterijų.

3 - ūmus apendicitas

Esant ūminiam apendicitui, pilvas yra sudirgęs ir skausmingas giliai palpuojant, daugiausia apendicito taške arba McBurney taške.

McBurney taškas yra vidurinio trečdalio ir distalinio trečdalio, įsivaizduojamos linijos, nubrėžtos tarp virkštelės rando ir priekinio viršutinio žandikaulio stuburo, sankryžoje.

Tai yra didžiausias suspaudimo skausmas, esant ūminiam apendicitui. Jei yra skausmas suspaudžiant ir (arba) dekompresuojant McBurney tašką, jis vadinamas teigiamu McBurney. Priešingai, jei nėra skausmo, jis vadinamas neigiamu McBurney.

Kai yra kokių nors komplikacijų ir apendicitas išsivysto į peritonitą, hiperbaralgezija tęsiasi iki viso pilvo.

4 - Raumenų kontraktūros

Raumenų kontraktūrose paprastas judesys yra skausmingas, spinduliuojantis visą paveiktą raumenį.

Tačiau naudojant akupresūrą skausmas žymiai padidėja. Tai leidžia, suspaudžiant raumenį, įvertinti didžiausią jo skaidulų susitraukimo sritį.

5- Sakroiliitas

Sakroiliitui diagnozuoti atliekamas sacroiliacinio taško akupresūra, esanti tiesiai po užpakalinės viršutinės gleivinės dalies stuburo dalimi ir tiriama spaudžiant nykščiu, kol nagai blyškės.

Šis taškas įvertinamas pacientui gulint ant pilvo ir statant skersai ant stalo arba šoninėje dekrūto padėtyje.

Sakroiliacinis taškas yra pasirinktas punkcija sąnariui, jei reikia.

6- Tarpšonkaulinis neuritas

Tarpšonkaulinis neuritas yra ūmus skausmas, atsirandantis dėl tarpšonkaulinių nervų suspaudimo tarpšonkauliniais raumenimis ir atsirandantis atlikus tam tikras fizines pastangas.

Atsižvelgiant į jo vietą, ji dažnai painiojama su kai kuriomis kitomis krūtinės ląstos patologijomis, ūminiu miokardo infarktu, pleuros efuzija, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, be kitų sąlygų.

Pagrindinis skirtumas tarp neurito ir kitų patologijų yra tas, kad neuritą labai pagilina tarpšonkaulinės erdvės, kurios nervas susijęs, akupresūra.

Nuorodos

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinikinių tyrimų vadovas. Andų universitetas. Merida būsena. Venesuela. Leidinių taryba. 2008. P. 260–282.
2. Visuotiniai metai vėl panaikina neuropatinį skausmą. 2014–2015 m. Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija. Atkurta iš: s3.amazonaws.com
3. Alvarezas. Medicininė Semiologija Fiziopatologija, Semiotechnika ir Propedeutika. Mokymas pagal pacientą. Redakcija Panamericana. Buenos Airės. Argentina. 2011. Skausmas. 59-71 psl.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinikinė istorija: didaktinė metodika. Panamerican Medical Ed. Čilės katalikų universitetas.
5. Dagnino, (1994) ._ Skausmo apibrėžimai ir klasifikacija._ Medicinos mokyklos biuletenis. Paimta iš leidiniųmedicina.uc.cl