BENDRAS REFLEKSAS: IŠ KO JIS SUSIDEDA IR KAIP JIS ATSIRANDA - VAISTAS - 2025

Sutarimu atspindys yra bet atspindys pastebėta vienoje kūno pusėje, kai kita pusė buvo stimuliuojamas. Šis refleksas daugiausia parodomas abiejų akių vyzdžio susitraukimo procese, apšviečiant tik vieną iš jų (Žodynas, 2017).

Mokinio reakcija į šviesą yra vyzdžio dydžio sumažėjimas tiesiogiai apšviečiant akį. Tai yra labiausiai paplitęs stimulas, dėl kurio susitraukiama skylė rainelės centre.

Šaltinis: mrcophth.com

Abiejų mokinių susitraukimo procesas vienodai, kai dirgiklis generuojamas vienoje akyje, yra žinomas kaip konsensusinis refleksas (Backhaus, 2011).

Konsensuso refleksas yra svarbus nustatant, ar nėra neurologinių ar centrinės nervų sistemos pažeidimų. Jei vyzdžių susitraukimas vyksta nevienodai, galima daryti išvadą, kad yra pažeisti paciento kaukolės nervai. Panašiai, sutarimo refleksas gali padėti nustatyti, ar nėra tinklainės ar okulomotorinių nervų pažeidimų.

Yra keletas testų ir lengvų dirgiklių, kurie gali būti naudojami norint parodyti normalią abiejų mokinių sutarimo reflekso reakciją. Šie bandymai apima laipsnišką kambario apšvietimą, tiesioginį šviesos taikymą vienai iš dviejų akių arba svyruojančios šviesos testą.

Sutikimo refleksas skiriasi nuo fotomotorinio reflekso, pastarasis yra tas, kuris vyksta akyje, kur šviesos stimulas yra tiesiogiai taikomas ir kurio poveikis taip pat yra vyzdžio susitraukimas.

Kaip sukuriamas sutarimo refleksas?

Mokinio dydį lemia simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos, sujungtos su rainelė, sąveika.

Šias sistemas kontroliuoja centrinė nervų sistema, kuri siunčia signalus į smegenis, veikiama daugelio veiksnių, tokių kaip apšvietimas, stebėjimo atstumas, budrumo būsena ir pažinimo būsena (Dragoi, 1997).

Mokinio dydis sumažėja, kai apskritas akies raumenys, valdomas simpatinės nervų sistemos, susitraukia reaguodamas į išorinį šviesos stimulą.

Kiekvienos akies auklės susiaurėjimas įvyksta, kai tinklainė arba regos nervas bei kiekvienos akies pretektalinis branduolys iš išorės ima jutiminę informaciją.

Kai vienos žmogaus akys uždengtos, o kita akis apšviesta, abiejų akių vyzdys turi susitraukti tuo pačiu metu ir tolygiai.

Tai įvyksta dėl aferencinio signalo siuntimo per regos nervą, jungiantį su Edingerio-Vestfalio branduoliu, kurio aksonai praeina per abiejų akių okulomotorinius nervus.

Konsensuso reflekso pasireiškimas

Mokinio dydis ir forma normaliomis šviesos sąlygomis yra nuo 1 iki 8 milimetrų. Kai mokiniai dirba teisingai, jie yra izochoriniai, tai reiškia, kad jie vienodai reaguoja į šviesos dirgiklius. Kai šis stimulas modifikuojamas, mokiniai turi augti simetriškai ir tuo pačiu metu.

Norint įvertinti, ar mokiniai veikia normaliai, paprastai atliekamas konsensuso reflekso testas.

Šį testą sudaro abiejų akių savarankiškas apšvietimas tokiu būdu, kad šviečiamoje akyje susidarytų tiesioginis vyzdžio atsakas, o stimuliacija - netiesioginė negaunamos akies reakcija.

Pažeidus apšviestos akies regos nervą, vyzdžio refleksas neįvyksta, todėl konsensuso refleksas nevyksta, nes akis, kuri nėra stimuliuojama, negauna jokio pranešimo.

Tačiau jei apšviečiamo akies regos nervas ir nekimuliuojamas akies okulomotorinis nervas yra puikios būklės, įvyks konsensuso refleksas, nes signalą gali siųsti viena akis, o kita - priimti. (Bell, Wagoner ir Boyd, 1993).

Mokinių anomalijos

Akies nervų sistemoje gali atsirasti tam tikrų sutrikimų, kurie gali paveikti vyzdžio užsitraukimo procesą.

Šie sutrikimai gali paveikti parasimpatinę sistemą ir sukelti nereguliarų bendrą reakciją į šviesą (Levatin, 1959). Kai kurie iš šių sutrikimų gali būti šie:

1-regos nervo uždegimas (regos nervas).

2 - aukštas akispūdis (sunki glaukoma).

3-Tiesioginė ar netiesioginė akių trauma (trauminė optinė neuropatija).

4-regos nervo navikas.

5-oji liga akies lizde.

6 optinė atrofija.

7-regos nervo infekcijos ar uždegimai.

8-tinklainės ligos

9 intrakranijinės patologijos

10 smegenų sužalojimai

11-farmakologiniai blokai (žemiausias, 2017 m.)

Svyruojančios šviesos testas

Svyruojančios šviesos testas naudojamas nustatyti reaktyvius vyzdžio aferencinius defektus. Tai reiškia, kad testas naudojamas nustatyti, ar yra skirtumų tarp abiejų akių reagavimo į šviesos poveikį vienai iš dviejų akių.

Testas yra gana naudingas norint nustatyti tinklainės ar regos nervo ligas, dėl kurių mokiniai susitraukia asimetriškai (Broadway, 2012).

Šį testą reikia atlikti taip:

1 - silpnai apšviestame kambaryje naudokite žibintuvėlį, kuris gali būti sufokusuotas šalia akies.

2 - Paprašykite paciento pažvelgti į tolį, kol užsidega akis. Tai užkirs kelią mokiniui susitraukti dėl reakcijos į žibintuvėlio artumą bandymo metu.

3-Sąmoningai judėkite žibintuvėlį iš vienos akies į kitą, atskirai apšviesdami kiekvieną akį. Būkite atsargūs ir nejudinkite žibintuvėlio arti nosies, nes tai gali paskatinti mokinio reakciją į šalia esantį daiktą.

4 - Toliau judėkite žibintuvėlį tuo pačiu atstumu nuo kiekvienos akies, kad įsitikintumėte, jog kiekviena akis naudoja tą patį stimulą.

5 tris sekundes laikykite žibintuvėlį kiekvienoje akyje, kad mokinio judėjimas stabilizuotųsi. Stebėkite, kas nutinka kitam mokiniui šio proceso metu.

6 - Pakartokite testą keletą kartų, kad išsiaiškintumėte, kas nutinka su kiekvienos akies vyzdžiu, kai ji apšviečiama.

Nuorodos

1. Backhaus, S. (2011). Mokinio atsakas į šviesą, mokinio atsakas. J. S. Kreutzeris, J. DeLuca ir B. Caplanas, Klinikinės neuropsichologijos enciklopedija (2086 psl.). Niujorkas: „Springer ScienceþBusiness Media“.
2. Bell, R., Wagoner, P., ir Boyd, W. (1993). Santykinių aferentinių vyzdžių defektų klinikinis įvertinimas. Arch Ophthalmol, 938–942.
3. Brodvėjuje, DC (2012). Kaip patikrinti santykinį afektinį vyzdžio defektą (RAPD). Bendruomenės akių sveikatos žurnalas, p. 79-80; 58-59.
4. Žodynas, TF (2017). Nemokamas žodynas. Gauta iš „Konsensualinis šviesos refleksas“: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Gauta iš 7 skyriaus: Akių motorinė sistema: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatinas, P. (1959). Mokinio pabėgimas sergant tinklaine ir regos nervu. Arkos oftalmolis. , 768-779.
7. Žemas, M. (2017, 1 4). Pacientas. Gauta iš Pupillary anomaliacijos: pacientas.info.