MYOTATIC REFLEKSAS: ELEMENTAI, FIZIOLOGIJA IR FUNKCIJOS - VAISTAS - 2025

Myotatic refleksas , taip pat nurodyti , kaip "stretch reflex" arba "sausgyslės refleksas", yra neurologinis reiškinys, per kurį raumenų ar raumenų grupę sutarčių reaguojant į staigius ir netikėtus tempimo savo sausgyslių tvirtinimo prie kaulo.

Tai yra automatinis ir nevalingas atsakas, integruotas nugaros smegenų lygyje, tai yra, asmuo nekontroliuoja atsako, kuris pasirodys, kai bus atitinkamas dirgiklis (nebent nėra pažeidimo, kuris pakenktų refleksui). ).

Žiūrėti autoriaus puslapį

Miopatinis refleksas yra kliniškai naudingas, nes leidžia įvertinti ne tik paties reflekso lanko žalą, bet ir aukštesniųjų meduliarinių segmentų vientisumą.

Neatliekant klinikinės praktikos, kasdienio gyvenimo metu miopatinis refleksas apsaugo galūnių raumenis slaptai ir žmonėms to nepastebint, išvengiant per didelio raumenų skaidulų tempimo, veikiant apkrovoms. raktas taip pat pagrindiniam raumenų tonusui ir pusiausvyrai palaikyti.

Reflekso lankas (elementai)

Kaip ir bet kuris kitas refleksas, miotatinis refleksas yra „arka“, sudaryta iš penkių pagrindinių elementų:

- Imtuvas

- Pakenčiamas kelias (jautrus)

- integracijos šerdis

- Efektyvus (variklinis) kelias

- Vykdytojas

Kiekvienas iš šių elementų vaidina esminį vaidmenį integruojant atspindį, o bet kurio iš jų sugadinimas lemia jo panaikinimą.

Išsamios žinios apie kiekvieną iš sausgyslės refleksą sudarančių elementų yra nepaprastai svarbios ne tik norint jį suprasti, bet ir mokėti jį ištirti.

Imtuvas

Mioatotinio reflekso receptoriai ir iniciatoriai yra jutimo skaidulų kompleksas, esantis raumenyse, žinomas kaip „neuromuskulinis verpstė“.

Ši nervų skaidulų grupė geba aptikti raumenų tempimo lygio pokyčius, taip pat tempimo greitį; iš tikrųjų neuromuskuliniame verptyje yra dviejų tipų jutimo skaidulos.

I tipo aferentiniai neuronai reaguoja į nedidelius ir greitus raumenų ilgio pokyčius, tuo tarpu II tipo neuronai reaguoja į didesnius ilgio pokyčius ilgesnį laiką.

Afektinis (jutimo) kelias

Neuronų-aksonų neuronai, esantys neuromuskuliniame spindyje, prisijungia prie jutimo nervo jutiminės (aferencinės) dalies, atitinkančios tą duotą raumenį, ir pasiekia užpakalinį nugaros smegenų ragą, kur jie sinapsuoja su interneuronu (tarpiniu neuronu).

Integracija

Refleksas yra integruotas į nugaros smegenis, kur aferencinis kelias sinapsėja su interneuronu, kuris savo ruožtu jungiasi su apatiniu motoriniu neuronu (motoriniu neuronu, esančiu nugaros smegenyse).

Tačiau prieš sinapsį su apatiniu motoriniu neuronu, interneuronas taip pat jungiasi su skaidulomis iš apatinio ir viršutinio stuburo segmentų, sukurdamas jungčių „grandinę“ tarp skirtingų stuburo lygių.

Efektyvusis (motorinis) kelias

Eferentinis kelias yra sudarytas iš apatinio motorinio neurono aksonų, kurie iškyla iš priekinio nugaros smegenų rago ir sudaro nervinės filė motorinę dalį, atsakingą už raumens inervaciją.

Šie aksonai per motorinio nervo storį keliauja į sinapses su efektoriumi, esančiu raumenyje, iš kur atsirado aferentinės jutimo skaidulos.

Efektorius

Myotatic reflekso efektorius yra sudarytas iš gama motorinių skaidulų, kurios yra neuromuskulinio verpstės dalis, taip pat iš nervų filė, einančių tiesiai į ekstrafuzinius pluoštus.

Reflekso kelias baigiasi ties neuromuskuline plokštele, kur motorinis nervas jungiasi su raumenimis.

Miopatinio reflekso fiziologija

Miopatinio reflekso fiziologija yra gana paprasta. Pirmiausia, neuromuskulinio verpstės pluoštai turi būti ištempti išoriniu ar vidiniu stimulu.

Kai nervinis ir raumeninis verpstas driekiasi, jis atpalaiduoja nervinį impulsą, kuris afektiniu keliu eina į užpakalinį nugaros smegenų ragą, kur impulsas perduodamas interneuronui.

Interneuroną moduliuoja aukštesni meduliariniai centrai ir sinapsuoja apatinis motorinis neuronas (kartais daugiau nei vienas), sustiprindamas signalą, kuris per motorinį nervą perduodamas į efektorių.

Sugrįžęs į raumenis, susitraukimą suaktyvina gama pluoštų sukeltas dirgiklis neuromuskulinio spindžio lygyje, kuris sugeba „įdarbinti“ daugiau motorinių vienetų, sustiprindamas daugiau miofibrilių susitraukimą.

Panašiai ir lygiagrečiai stimuliuojamas tiesioginis ekstrafuzinių skaidulų (beta skaidulų) susitraukimas, taip pat ir šiuo atveju „įdarbinimo“ reiškinys, tai yra, kiekviena raumenų skaidulėlė, kuri susitraukia, stimuliuoja gretimą skaidulą, taip sustiprindama poveikį. .

Raumenys su myotatiniu refleksu

Nors miotatinį refleksą galima pastebėti beveik bet kuriame griaučių raumenyje, jis daug labiau pastebimas ilguose viršutinių ir apatinių galūnių raumenyse; taigi atliekant klinikinį tyrimą domina šių raumenų refleksai:

Aukštesnysis narys

- Bicipitalinis refleksas (biceps brachii sausgyslė)

- Tricepso refleksas (tricepso sausgyslė)

- radialinis refleksas (ilga viršutinė sausgyslė)

- Ulnar refleksas (ulnar raumenų sausgyslė)

Apatinis narys

- Achilo refleksas (Achilo sausgyslė)

- girnelės refleksas (keturgalvio šlaunikaulio sąnario girnelės sausgyslė)

Miopatinio reflekso tyrimas

Miopatinio reflekso tyrimas yra labai paprastas. Pacientas turi būti dedamas patogioje padėtyje, kai galūnė yra pusiau sulenkta, be savanoriškos raumenų grupių susitraukimo.

Kai tai bus padaryta, tiriama sausgyslė smogiama guminiu reflekso plaktuku. Smūgiai turi būti pakankamai stiprūs, kad ištemptų sausgyslę, tačiau nesukeliant skausmo.

Reakcija į stimulą turi būti tiriamos raumenų grupės susitraukimas.

Remiantis klinikiniais duomenimis, anamnezėje miopatinis refleksas arba osteotendininis refleksas (ROT) užfiksuotas taip:

- arefleksija (jokio atsakymo)

- ROT I / IV (I ir IV laipsnio osteotendininis refleksas) arba hiporefleksija (yra atsakas, bet labai silpna)

- ROT II / IV (tai yra normalus atsakas, turi būti jaučiamas susitraukimas, tačiau nesukeliant žymesnio galūnės judesio)

- ROT III / IV, dar vadinama hiperrefleksija (reaguojant į stimulą, stipriai susitraukia dalyvaujančios raumenų grupės, žymiai judamos galūnės).

- ROT IV / IV, dar žinomas kaip klonas (stimuliavus sausgyslę, vyksta pasikartojantys ir ilgalaikiai dalyvaujančių raumenų grupių susitraukimai, tai yra, prarandami dirgiklio susitraukimo modeliai ir stimulo susitraukimo susitraukimo susitraukimo pobūdis. apmąstymai baigsis)

Myotatic reflekso funkcija

Raumenų refleksas yra nepaprastai svarbus palaikant raumenų tonusą, reguliuojant pusiausvyrą ir užkertant kelią traumoms.

Visų pirma, raumenų skaidulų pailgėjimo laipsnis leidžia per miotatinį refleksą užtikrinti, kad tarp agonistinių ir antagonistinių raumenų yra tinkamas ir subalansuotas raumenų tonusas, tokiu būdu išlaikant tinkamą laikyseną.

Kita vertus, kai individas yra įtraukiamas, natūralus kūno supimas sukelia raumenų grupės, esančios priešingoje arkliuko pusėje, raumenų skaidulas. Pavyzdžiui:

Jei žmogus pasilenkia į priekį, pailgėja kojos užpakalinės dalies raumenų pluoštai. Dėl šios priežasties raumenys susitraukia tik tiek, kad koreguoja svyravimus, ir taip padeda išlaikyti pusiausvyrą.

Galiausiai, kai nervinis ir raumeninis verpstė pailgėja per greitai arba per greitai, reaguojant į stresą, atsiranda vadinamasis „atvirkštinis miotatinis refleksas“, kuris yra skirtas užkirsti kelią raumenų skaidulų ir sausgyslių plyšimui.

Tokiais atvejais pailgėjimas, užuot sukėlęs raumenų susitraukimus, daro atvirkščiai, tai yra, skatina atsipalaidavimą, kad raumenys nebūtų perkrauti peržengus jų pasipriešinimo ribą.

Nuorodos

1. Schlosberg, H. (1928). Kondicionuotojo girnelės reflekso tyrimas. Žurnalas „Experimental Psychology“, 11 (6), 468.
2. Litvan, I., Mangone, CA, Werden, W., Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO,… ir Bartko, JJ (1996). NINDS miotatinių refleksų skalės patikimumas. Neurology, 47 (4), 969-972.
3. Golla, FL, ir Antonovitch, S. (1929). Raumenų tonuso ir girnelės reflekso santykis su protiniu darbu. Journal of Mental Science, 75 (309), 234–241.
4. Allenas, MC ir „Capute“, AJ (1990). Tonų ir refleksų raida prieš terminą. Pediatrics, 85 (3), 393-399.
5. Cohen, LA (1953). Tempimo reflekso lokalizacija. Journal of Neurophysiology, 16 (3), 272–285.
6. Shull, BL, Hurt, G., Laycock, J., Palmtag, H., Yong, Y., & Zubieta, R. (2002). Medicininė apžiūra. Nelaikymas. Plimutas, Jungtinė Karalystė: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388.
7. Cohen, LA (1954). Tempimo reflekso organizavimas į dviejų tipų tiesioginius stuburo lankus. žurnalas „Neurophysiology“, 17 (5), 443–453.