- Komponentai ir važiavimo keliai
- Paveldimas ir efektyvus kelias
- Fiziologija
- Tyrinėjimai
- Klinikinės išvados
- Nebuvimas
- Nuorodos
Į tricepsas refleksas yra nepriklausoma variklis atsakas valios susilaukusios Pasibaigus tricepsas sausgyslės lygio mechaniniu stimulas. Tai priklauso vadinamųjų osteotendininių refleksų grupei - refleksams, kurie kilę stimuliuodami neuromuskulinį spindį, ištempdami raumens pilvo pluošto aukštį.
Raumenys ir sausgyslė veikia tik kaip įtampos pernešėjai; y., refleksas priklauso nuo tiriamo nervo. Studijuoti šį refleksą yra labai svarbu atliekant įprastinius kiekvieno paciento neurologinius tyrimus, kuriems reikalingas išsamus fizinis ištyrimas, nes jis suteikia informacijos apie nervų sistemos laidumo takus.
Sausgyslių refleksų tyrimas yra labai naudingas atliekant diferencinę diagnozę sindromams, tokiems kaip viršutinis ir apatinis motorinis neuronas.
Komponentai ir važiavimo keliai
- Imtuvas.
- Afektiniai keliai, atitinkantys jutimo neuronų, esančių stuburo ganglijose, aksonus.
- Interneuronas.
- Nervų centras, esantis nugaros smegenyse, kurį savo ruožtu sudaro jutimo neuronas, interneuronas ir motorinis neuronas C7 lygyje.
- Efektyvūs keliai, sudaryti iš motorinių neuronų aksonų.
Nervų komunikacijos kelius, kurie kartu sudaro reflekso lanką, sudaro receptorius, aferencinis kelias, centrinė integracija, eferentinis kelias ir, galiausiai, efektorinis organas.
Paveldimas ir efektyvus kelias
Trifito reflekso aferencinį kelią vaizduoja neuronai, esantys nugaros smegenų užpakalinio rago stuburo ganglijose.
Savo ruožtu, eferentinis kelias yra sudarytas iš nugaros smegenų priekinio rago eferentinių variklinių pluoštų.
Fiziologija
Pagrindinė tricepso reflekso savybė yra tai, kad tai yra monosinapsinis refleksas, nes jis priklauso ROT (sausgyslių refleksų) grupei, o tai reiškia, kad tarp aferencinių ir eferentinių neuronų yra padaryta tik viena sinapsė.
Receptorius, kuris aktyvuojamas tricepso reflekse, yra vadinamas raumens verpstė. Ištemptas ar pailgas šis verpstė sukuria nervinį impulsą, kuris keliauja į nugaros smegenis stuburo srityje per pluoštus, vadinamus aferitais.
Patekusios į nugaros smegenis, šios skaidulos sinapsėja su alfa motoriniu neuronu; atsiliepimų dėka šis motorinis neuronas generuoja sužadinimo signalą, kuris perduodamas raumenims, kad būtų atliktas susitraukimas.
Šio tipo reflekso receptoriai yra pačiame raumenyje, o tai reiškia, kad tai yra vienas iš nedaugelio pavyzdžių, kai receptorius ir organas, atliksiantis priverstinį judėjimą, yra toje pačioje vietoje. Ši įvykių serija kartu vadinama reflekso lanku.
Tyrinėjimai
Tiriant šį refleksą, turėtų būti atsižvelgiama į bendrus visų sausgyslių refleksų tyrimo principus.
Pacientas turi visiškai atsipalaiduoti; Šis atsipalaidavimas pasiekiamas skirtingais būdais, tarp jų:
- Atlikite Jendrassik manevrą, pagal kurį paciento prašoma sudaryti raumenų grupę, nutolusią nuo tiriamos raumenų grupės.
- Nukreipkite paciento dėmesį. Galite su juo pasikalbėti arba paprašyti, kad jis pasižiūrėtų.
Pacientui atsipalaidavus, reflekso tyrimo procedūra vykdoma taip: viena ranka paciento dilbis suimamas už alkūnės, o dilbis nuleistas, siekiant sugeneruoti stačią kampą.
Tricepso sausgyslė apčiuopiama; Dėl to dilbis ištiesiamas per ranką.
Klinikinės išvados
Reflekso susitraukimo laipsnis turėtų būti vienodas abiejose galūnėse, tai yra, dešinėje viršutinėje ir kairiojoje viršutinėse galūnėse, nes asimetrija gali reikšti tam tikrus anatominių, neurologinių ar homeostatinių sričių pokyčius.
Atlikus klinikinį tricepso reflekso tyrimą, buvo galima gauti vieną iš šių rezultatų:
- normalių savybių atspindys; tai yra dilbio pratęsimas per ranką.
- padidintos savybės veidrodžiant; ty dilbio padidėjimas per ranką (hiperrefleksija).
- sumažėjusių savybių atspindys; tai yra dilbio padidėjimas per ranką (hiporefleksija).
- Trivitalinio reflekso nebuvimas.
Klinikinėje istorijoje aukščiau aprašyti rezultatai pateikiami taip:
- 0: Arefleksija.
- - +: susitraukimas be poslinkio.
- ++: normalus.
- +++: hiperrefleksija.
- ++++: Klonas (pakartotiniai raumenų susitraukimai ir atpalaidavimas).
Nebuvimas
Sumažėjęs ar visiškai išnykęs šis refleksas paprastai parodo tam tikrą arkos pertraukimą ar raumenų defektą; taigi, problema gali būti jutiminiame aferenciniame kelyje, receptoriuose, motoriniame neurone, interneurone, efektoriniame aparate arba eferentiniame kelyje.
Kiti procesai, kurių metu gali būti sukelta hiporefleksija ar arefleksija, yra bendroji nejautra, stuburo šokas, gili koma, elektrolitų sutrikimai ir hipotireozė.
Dideli sausgyslių refleksai yra laikomi viršutinio motorinio neurono sužalojimais, atsirandančiais dėl priekinių rago ląstelių supraspinalinės kontrolės pokyčių, kurie tampa nepagrįstai jaudinantys.
Šiuo atveju motorinius neuronus stimuliuoja tokios skaidulos kaip retikulospinalinis ir vestibulospinalinis pluoštai.
Kitos hiperrefleksijos priežastys yra nerimas, hipertiroidizmas, elektrolitų sutrikimai, stabligė, stabligė ir kt.
Nuorodos
- Sutrikusi koordinacija ir refleksai. (2017 m.). Atkurta iš: semiologíaclínica.com
- Osteotendininiai refleksai. Fiziologijos mokslų katedra (2000). Atkurta iš: med.javeriana.edu.co
- González, Nansi. (2007). Medicininės propedeutikos klinikinė istorija ir semiologija. Zulijos universitetas, Maracaibo, Venesuela.
- „Snell RS“ klinikinė neuroanatomija. 4-asis leidimas. Redakcija Médica Panamericana. Madridas (1998 m.)
- Kandell ER, Schwartz JH ir Jessel TM neuromokslo principai. „McGraw-Hill“ / „Interamericana“. Madridas (2001 m.)