- Choledocinio sindromo simptomai
- Priežastys
- 1- Kraujas
- 2 - šlapimas
- 3 - fekalinės medžiagos
- Gydymas
- Chirurgija
- Nuorodos
Choledochian sídrome yra klinikinių sindromas būdingas humoralinis gelta, tamsus šlapimas ir acolia ir bilirubino kiekis, cholesterolio ir šarminės fosfatazės. Šiuos simptomus daugiausia sukelia bendras kepenų tulžies latakų obstrukcija. Tiems, kurie nėra susipažinę su medicinos kalba, toks apibrėžimas gali pasakyti ne taip jau mažai, todėl stengiuosi trumpai paaiškinti kai kuriuos apibrėžimus.
Žodis „humoralinis“ kilęs iš „humorų“, būtent tai ir susiję su organizmo skysčiais. Turėdamas omenyje „gelta“, turiu omenyje odos ar akių pageltimą dėl bilirubino pertekliaus.
Kita vertus, „kolurija“ yra tada, kai šlapimas yra tamsios spalvos dėl išsiskiriančio bilirubino pertekliaus, ir „acholija“, kai pastebimas tulžies sekrecijos kepenyse nebuvimas.
Haddad (1961) choledochal sindromą apibūdina kaip „procesą, kuris užstoja tulžies tekėjimą, esantį bendrame tulžies latake. Tai pasireiškia per akmenis, uždegimus, parazitus ir net navikus “.
Ši liga diagnozuojama pagal paprastą anamnezę ir įprastą fizinį egzaminą. Priežastį galima nustatyti net tinkamai diagnozavus. Tam gydytojas turi išaiškinti ligos istoriją ir taip surinkti duomenis, kad galėtų kovoti su sindromu, kuris dažnai turi būti operuojamas.
Choledocinio sindromo simptomai
Choledocinio sindromo simptomai yra šie:
- Epigastrinis skausmas, spinduliuojantis dešiniajame viršutiniame kvadrante ir nugaroje
- Liga
- Vėmimas
- Acolija
- Koluria
- Gelta
- Protarpinis karščiavimas su šaltkrėčiu.
- Skausmas
Be to, mes turime atkreipti dėmesį į vorų venas, atsirandančias ant odos, kurios rodo kraujagyslių plyšimą, ir pilvo skausmą, ypač jei jie yra dešinėje pusėje.
Priežastys
Choledocinio sindromo priežasčių yra daug ir įvairių. Tai gali atsirasti dėl navikų, susiaurėjusio tulžies latako (žinomo kaip striktūra), akmenų bendrame tulžies latake, uždegimo, navikų ar pseudocistų kasoje, masės ar naviko spaudimo tulžies latakams. netoliese ar pirminis sklerozuojantis cholangitas.
Kitos priežastys yra alkoholio sukelta kepenų liga, amiloidozė, bakterinis abscesas kepenyse, tik maitinimas į veną, limfomos, nėštumas, pirminė tulžies cirozė, kepenų vėžys, pirminis ar metastazinis. , sarkoidozė, tuberkuliozė, virusinis hepatitas ir rimtos infekcijos, išplitusios per kraują (žinomos kaip sepsis).
Pagrindinis dalykas nustatant choledocijos sindromą yra atkreipti dėmesį į tyrimus, kurie rodo biocheminius kraujo, šlapimo, tulžies srauto ir išmatų pokyčius:
1- Kraujas
Bilirubino kiekis kraujyje paprastai yra nuo 0,2 iki 1 mg. Kai tulžis viršija 30 centimetrų slėgį, tulžies srautas nustoja veikti, todėl išsiplečia ir plyšta intralobuliniai ir perilobuliniai latakai.
2 - šlapimas
Šlapimas paprastai būna rusvai tamsios spalvos, kuri paprastai nudažo pacientų drabužius. Bilirubinas taip pat nustatomas šlapime.
3 - fekalinės medžiagos
Išmatų spalva yra glaistai, daugiausia dėl eterobilino trūkumo. Taip pat gali padidėti neutralių riebalų kiekis dėl sekrecijos stokos ar gausybės riebalų rūgščių.
Gydymas
Chirurgija
Pagrindinis cistos gydymas yra visos tulžies takų obstrukcijos operacijos, kuriomis siekiama atkurti virškinimo trakto tęstinumą.
Kiekvienos cistos ekscizija yra skirtinga, kaip galima pamatyti toliau:
- I tipas: pasirinktas gydymas, kai visiškai pašalinama susijusi ekstrahepatinio tulžies latako dalis.
- II tipas: visiškai pašalintas išsiplėtęs divertikulas, kuriame yra II tipo choledocitinė cista.
- III tipas: operacijos pasirinkimas daugiausia priklauso nuo cistos dydžio. 3 cm ar mažesnės cistos gali būti efektyviai išgydomos atliekant endoskopinę sfinkterotomiją. Didesnės pašalinamos chirurginiu būdu, naudojant transduodenalinį metodą.
- IV tipas: visiškai pašalintas išsiplėtęs ekstrahepatinis latakas, po kurio eina hepaticojejunostomija.
Kita vertus, kenčiančių nuo choledochal sindromas prognozė daugiausia priklauso nuo ligos priežasties. Kaip jau minėta, akmenis galima pašalinti chirurginiu būdu ir tai išgydo cholestazę. Stentai (protezai) taip pat gali būti dedami į navikų užkimštus kanalus.
Beje, dėl choledociano sindromo kyla tam tikrų komplikacijų. Kai kurie iš jų yra viduriavimas, organų nepakankamumas, blogas riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų įsisavinimas, intensyvus niežėjimas, silpni kaulai (dar vadinami osteomaliacija).
Todėl, jei kankina nuolatinis ir stiprus niežėjimas, jei akys ir (arba) oda yra geltona, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nuorodos
- Haddad, Jorge (nd). „Laboratorijos vertė diagnozuojant choledocianinį sindromą“ Gauta iš .bvs.hn.
- Llarens, Agustina (antra). "Choledochalinė litiazė ir choledochalinis sindromas". Atkurta iš slideshare.net.
- Rivera, Leivaras (2012). „Choledociano sindromas“ Atkurta iš es.scripd.com.
- (be datos). Atkurta iš medlineplus.gov.
- (2011). Atkurta iš sobremedicina.net.
- . (be datos). Atkurta iš enciklopediasalud.com.