Ženklas Goodell remiasi nuoseklumo gimdos kaklelio pokyčių, kad įrodymų gydytojas, tiriant fiziniais tyrimo Moters ginekologinėmis, kai įtariamas nėštumas. Gimdos kaklelis ar gimdos kaklelis yra gimdos dalis, kurią specialistas gali paliesti atlikdamas intravaginalinį palpaciją atliekant ginekologinį fizinį patikrinimą.
Normaliomis sąlygomis gimdos kaklelis yra tvirtos konsistencijos, jaučiasi tarsi paliesdamas nosies galiuką. Tačiau nėščioms moterims nuo pirmųjų 4 savaičių jis gali jaustis švelniai, lygiai taip pat švelniai, kaip liečiant lūpas.
Autorius Henry Vandyke Carter - Tai retušuotas paveikslas, kuris reiškia, kad jis buvo pakeistas skaitmeniniu pavidalu, palyginti su jo pradine versija. Modifikacijos: vektorizavimas (CorelDraw). Originalą galite peržiūrėti čia: Gray1167.png. „Mysid.“ Pakeitimai, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Šis konsistencijos pokytis yra vienas iš pirmųjų nėštumo tikimybės požymių, kurį gydytojas gali rasti prieš atlikdamas išsamesnius testus, kurie galiausiai lemia nėštumo diagnozę.
Praeinant nėštumo laikui, gimdos anatomijoje atsiranda ir kitų pokyčių. Visi šie fiziologiniai pokyčiai vyksta siekiant išlaikyti vaisiaus brandą iki jo išsiskyrimo per gimdymo kanalą.
Kas yra „Goodell“ ženklas?
„Goodell“ ženklą sudaro gimdos kaklelio konsistencijos pasikeitimas. Tai gali pajusti ginekologo specialistas atlikdamas intravaginalinį gimdos kaklelio palpaciją. Jį aprašė amerikiečių ginekologas Williamas Goodellis (1829–1894), kuris buvo Pensilvanijos universiteto profesorius.
Pastovumo pasikeitimas atsiranda dėl to, kad nėštumo metu padidėja kraujo cirkuliacija gimdoje, o tai garantuoja gerą negimdyto vaisiaus maitinimą.
Pradėjus didėti kraujagyslėms, pradeda augti gimda, ypač gimdos kaklelyje. Dėl šio proceso kolageno skaidulos pailgėja ir sudaro daug elastingesnį audinį.
Taigi, kai gydytojas jaučia gimdos kaklelio paviršių, jis jaučia minkštą audinį, o ne tvirtą audinį, kaip jaučiama nėščioms moterims.
Susiję ženklai
Kaip „Goodell“ ženklas yra galimas nėštumo veiksnys, taip yra ir kitų su juo susijusių požymių, kurie nukreipia specialistą į nėštumo diagnozę.
Kai kurie iš šių požymių yra šie:
- Noble-Budin ženklas: išsiplėtusią gimdą galima pajusti apžiūrint makštį.
- Hegaro ženklas: gimda jaučia minkštumą visame jo paviršiuje.
Anatomija
Gimda ar gimda yra organas, esantis moters dubens srityje. Tai visiškai priklauso nuo hormonų ir yra moters vidinių lytinių takų dalis. Pagrindinė jo funkcija yra gauti apvaisintą kiaušialąstę vaisiaus nėštumui.
Autorius: „OpenStax“ koledžas - anatomija ir fiziologija, „Connexions“ svetainė. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013 m. birželio 19 d., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomiškai gimda susideda iš plataus dugno, kaklo ir sąvaržos arba kūno, jungiančio šias dvi dalis. Gimdos kaklelis išsikiša į makštį ir atsidaro per išorinę angą.
„NIH Medical Arts“ - šį vaizdą išleido Nacionalinis vėžio institutas, kuris yra Nacionalinių sveikatos institutų agentūrinė dalis, su ID 4369 (vaizdas) (kitas)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Gimda yra sudaryta iš raumenų skaidulų ir fibro-elastinių audinių, turinčių daug kolageno, kuris suteikia jai tvirtą konsistenciją. Gimdos kūnas yra sudarytas iš trijų sluoksnių:
- Serosa arba perimetris: tolimiausias sluoksnis.
- Myometriumas: vidurinis sluoksnis. Tai raumeninis organo sluoksnis, atsakingas už gimdos susitraukimą.
- Endometriumas: tai giliausias sluoksnis, kuriame gausu kraujagyslių. Tai yra tas, kuris paruošia lovą apvaisintos kiaušialąstės implantavimui.
Iš gimdos arterijos ir venos gauna svarbų kraujo tiekimą. Jūsų kraujotaka padidėja nėštumo metu, ir šis padidėjimas lemia kai kuriuos anatominius pokyčius, atsirandančius nėštumo metu, pavyzdžiui, gimdos kaklelio minkštėjimą (Goodellio ženklas).
Nėštumas
Terminas nėštumas reiškia visus fiziologinius moters pokyčius, kad ji galėtų išlaikyti ir įveikti nėštumą. Šių pokyčių pavyzdžiai yra gimdos padidėjimas ir pieno liaukų paruošimas laktacijai.
Savo ruožtu terminas nėštumas yra vaisiaus vystymasis gimdoje. Nėštumas prasideda, kai embrionas implantuojamas gimdoje, ir baigiasi gimimu.
Nėštumas susideda iš trijų trijų mėnesių periodų arba trimestrų. Kai moteriai prasideda trečias trimestras, vaisiui jau yra gyvybinga gyventi už gimdos ribų.
Fiziologija
Nėštumas prasideda tada, kai embrionas, kuris yra spermos apvaisintas kiaušinis, implantuojamas giliame gimdos sluoksnyje, myometriume. Ten ji gauna tinkamą kraujo mitybą, kad galėtų tęsti savo vystymąsi.
Kai tai įvyksta, moteriai prasideda serija fiziologinių pokyčių, skirtų vaisiui išlaikyti gimdoje iki gimimo. Visiškas nėštumas trunka nuo 38 iki 40 savaičių.
Iš „Miraceti“ - laisvai pagal vaizdus, pateiktus CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Tarp svarbiausių pokyčių, kuriuos sukelia nėščia moteris, yra gimdos dydžio padidėjimas ir šio organo konsistencijos pokyčiai, kurie leidžia vaisiui tinkamai vystytis ir augti.
Gimdos dydžio ir konsistencijos pokyčiai atsiranda dėl modifikuotų kolageno skaidulų - tiek židinyje, tiek gimdos kaklelyje ir gimdos kūne. Visą šį procesą tarpininkauja hormonai.
Gimdos dugnas tampa minkštas, o augimas prasideda augant vaisiui. Gimdos kaklelis taip pat tampa minkštesnės konsistencijos ir laikui bėgant sutrumpėja jo ilgis ir plečiasi, kad būtų galima gimti.
Diagnozė
Diagnozuojant nėštumą, yra tikrumo ir tikimybės požymių. Tikrumo požymiai yra tie, kurie užtikrina nėštumo diagnozę. Tuo tarpu tikimybės požymiai yra pokyčiai, kuriuos gali rasti nėščia moteris ir kurie vadovaujasi diagnoze, tačiau neužtikrina paciento nėštumo.
Tikimybės ženklai kelia didelį įtarimą dėl nėštumo ir remiantis šiais požymiais atliekama daugybė testų, kurie padės gydytojui patvirtinti diagnozę.
Tikrumo požymiai yra šie:
- Dubens organų ultragarsas, parodantis vaisiaus buvimą gimdoje.
- vaisiaus širdies veikla. Tai tyrimas, kurio metu klausoma vaisiaus širdies.
Iš „Guimi“ - http://guimi.net Nuosavas darbas, „CC BY-SA 2.5“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Įtarimo požymiai grindžiami įtariamos nėštumo simptomais ir fiziniu tyrimu. Nuo šių požymių gydytojas pradeda klinikinį tyrimą, kad nustatytų nėštumo būklę.
Pacientas gali pranešti apie tokius simptomus kaip menstruacijų nebuvimas, pykinimas, ypač ryte, krūtų skausmas ir nuovargis. Be šių, atliekant fizinę apžiūrą yra požymių, kuriuos gali parodyti gydytojas ir kurie turi didelę nėštumo diagnozės tikimybę.
Kai kurie iš šių ženklų yra:
- Goodelio ženklas
- Susitraukimai
- gimdos augimas.
Nuorodos
- Gossmanas, W; Faganas, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019 m.). Anatomija, pilvas ir dubens, gimdos kaulai. „StatPearls“ (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowleris, JR; Džekas BW. (2019 m.). Nėštumas. „StatPearls“ (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Gimdos kaklelio minkštėjimas ankstyvuoju nėštumu. Drife JO, Calder AA Prostaglandinai ir gimdos. „Springer“, Londonas
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fiziologiniai nėštumo pokyčiai: literatūros apžvalga. Tarptautinis moterų dermatologijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bankas, R. A; Mahendroo, M. (2011). Gimdos kaklelio minkštinimas nėštumo metu: reguliuojami pelės matricellularinių baltymų kryžminio susiejimo ir sudėties pokyčiai. Reprodukcijos biologija. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov