HEMIANOPIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, TIPAI IR GYDYMAS - VAISTAS - 2024

Hemianopia yra regėjimo viena ar abiem akimis netekimas, tačiau tik pusė regėjimo lauke. Nepaisant šios būklės savitumo, medicinos praktikoje tai nėra neįprasta, pasireiškianti skirtingais laipsniais ir skirtingomis savybėmis, atsižvelgiant į priežastį, sunkumą ir kartu vartojamus vaistus.

Etimologiškai žodis turi tris graikų kilmės komponentus: hemi, kuris reiškia „pusė“; an, kuris yra priešdėlis, susijęs su „nebuvimu“ arba „nebuvimu“ ir opsija, siejama su „regėjimu“. Šis žodis pažodžiui išverstų „pusės regėjimo nebuvimas“ arba „pusinio regėjimo lauko nebuvimas“.

Nepriklausomai nuo ligos kilmės, bendras veiksnys yra regos nervo sužalojimas. Priklausomai nuo to, koks kelias yra paveiktas, toje pačioje ar priešingose ​​pusėse pasirodys vienas ar kitas hemianopijos tipas. Reikėtų prisiminti, kad chiazmoje randami visi regos nervo pluoštai, kai kurie iš jų susikerta, o kai kurie ne.

Dažniausios šio sutrikimo priežastys yra centrinės nervų sistemos navikai, galvos traumos ir smegenų kraujagyslių ligos. Smegenų operacijos taip pat gali apsunkinti tam tikrą optinio kelio pažeidimą, kuris sukelia hemianopiją. Šiame paveiksle yra kai kurios neurologinės ir imunologinės ligos.

Gydymas hemianopija priklausys nuo priežasties. Deja, kai kurie atvejai negali būti išgydyti ir gali progresuoti palaipsniui, galiausiai visiškai prarasti regėjimą.

Tačiau dauguma pacientų, sergančių hemianopija, turi galimybę pasitaisyti, jei ligos kilmė išgydoma laiku ir tinkamai.

Simptomai

Kaip buvo paaiškinta kitomis progomis ir nepaisant galimo painiavos, svarbu paaiškinti, kad hemianopija yra klinikinis požymis, todėl ji neturi savo simptomų. Tai turi tam tikrų savybių, kurios priklausys nuo ligos, dėl kurios atsiranda dalinis regėjimo praradimas.

Pagrindinė hemianopijos savybė yra regėjimo aštrumo sumažėjimas regėjimo lauko viduryje. Šis sumažėjimas turi būti tokio laipsnio, kad būtų laikomas mediciniškai ir teisiškai aklu. Dažniausiai yra tai, kad jos yra pusės, lygiagrečios nosies vidurinei linijai.

Pacientams, sergantiems tam tikra hemianopija, dažnai sunku skaityti dėl regos lauko.

Taip pat sutrinka eisena, dažnai paslystama ant kelyje esančių daiktų ar kitų žmonių. Kai kuriais atvejais yra haliucinacijos, mirksinčios skotomos ir patologinis šviesos poveikis.

Priežastys

Kaip minėta įvade, yra skirtingos hemianopijos priežastys, nepriklausomai nuo paveiktos regos pusės. Svarbiausi iš jų yra paminėti žemiau:

Smegenų sužalojimai

Daugeliui pacientų, kenčiančių nuo apibendrintos poliu traumos ar galvos traumos, tarp jų simptomų yra hemianopija.

Šie sužalojimai gali būti ūmūs, kaip ir autoavarijose; arba lėtinės, tokios, kurias patiria daugelis sportininkų (pavyzdžiui, boksininkai ar Amerikos futbolininkai).

Pastarųjų simptomų atsiradimo laikas priklausys nuo traumos sunkumo ir dažnio. Hemianopija tokiais atvejais paprastai būna nuolatinė, nes nėra aiškiai apibrėžto kieto pažeidimo, kurį būtų galima bandyti išgauti, o jos pačios ląstelių, somatinių ar aksonų pažeidimų.

Smegenų navikai

Nors naviko poveikis yra suspaudžiantis ar išstumiantis, jo elgesys panašus į pakartotinę traumą.

Augant navikui, jis daro spaudimą tam tikroms smegenų struktūroms ir, jei kas nors iš jų yra susijęs su regos nervu, beveik visada progresuoja regėjimas.

Pagrindinis skirtumas nuo traumos yra tas, kad šie sužalojimai paprastai yra tiksliai apibrėžti smegenų anatomijoje. Tai nereiškia, kad juos visus galima operuoti ar išspręsti, tačiau jie suteikia didesnę galimybę tobulėti, jei gydymas, tiek medicininis, tiek chirurginis, pradedamas laiku.

Smegenų kraujagyslių ligos

Anksčiau vadinti smegenų kraujotakos sutrikimai yra dažna hemianopsijos priežastis. Jei smegenų sritis, kuriai įtakos turi staigus kraujo tiekimo nutraukimas - užsikimšusi jį maitinantį indą arba jį plyšus, atlieka regėjimo užduotis, gali atsirasti hemianopsija ar kitas regėjimo pokytis.

Galvos smegenų kraujagyslių ligos, būdingos regos nervą tiekiančioms kraujagyslėms, gali būti nedažnos. Išeminė optinė neuropatija gali būti priekinė arba užpakalinė, atsižvelgiant į paveikto nervo segmentą, dažniausiai pasireiškianti priekinė arba priekinė dalis (dar vadinama nervo galva) (90%).

Migrena

Kraujagyslių migrena - dažna jaunų žmonių patologija - gali sukelti hemianopsiją pačia sunkiausia forma.

Daugelis migrantų praneša apie dalinį regėjimo praradimą skausmingų krizių metu; šis atradimas yra laikinas ir dingsta, kai galvos skausmas praeina.

Atrodo, kad šis reiškinys yra susijęs su momentiniu regos nervo kraujotakos nutraukimu dėl migrenai būdingo kraujagyslių susiaurėjimo.

Kai kurie autoriai regos sutrikimų atsiradimą migrenos metu taip pat priskiria smegenų audinio ir šalia esančių arterijų uždegimui, kuris atsiranda šiais atvejais.

Optinis neuritas

Taip pat žinomas kaip retroorbitalinis neuritas - regos nervo uždegimas sukelia regėjimo praradimą ir skausmą mobilizuojant akį. 90% pacientų yra įtraukiama tik viena akis ir ją visada lydi vyzdžio reakcijos pokyčiai paveiktoje pusėje.

Daugelis atvejų yra idiopatinės kilmės, ty priežastis nežinoma, nors jos ryšys su kitomis sisteminėmis patologijomis yra įrodytas.

Kai kurios iš šių ligų yra išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė, Sjögreno sindromas, sarkoidozė, demielinizuojančios neuropatijos ir tokios infekcijos kaip ŽIV / AIDS ar mononukleozė.

Tipai

Hemianopijos klasifikacija yra paprasta ir grindžiama dviem parametrais: vienos ar abiejų akių pakitimu ir pažeistais regos laukais.

Vienašalė hemianopija

Tokiu atveju pažeidžiama tik viena akis, nepriklausomai nuo to, kuri pusė yra pakitusi.

Dvišalė hemianopija

Abi akys atrodo patrauklios, bet nebūtinai ta pati pusė iš abiejų pusių. Savo ruožtu tai galima suskirstyti į:

Homoniminė hemianopija

Tai yra dvišalė hemianopija, kai abi akys paveikė tą pačią regėjimo lauko pusę - arba dešinę, arba kairę.

Šiais atvejais regos nervo pažeidimas yra tarp tinklainės ir chiasmos, todėl inervacijos praradimas yra toje pačioje pažeisto regėjimo lauko pusėje.

Kai pažeidimas yra optiniuose traktuose, suformavus chiasmą, regėjimo praradimas paveikia regėjimo lauko pusę priešinga pažeidimo pusei.

Šis hemianopsijos tipas vadinamas kontralatiniu homonimijos hemianopsija. Nepaisant to, abi akys paveiktos tuo pačiu regos lauku.

Heteromaniacinė hemianopija

Kaip ir tikėtasi, atliekant tokio tipo hemianopiją, viena akimi pažeidžiama dešinė regėjimo lauko pusė, o kitoje - kairė. Pusė, kuriai paveikta viena ar kita akis, visada skiriasi viena nuo kitos, priklausys nuo sužalojimo vietos.

Binasalinė heteromerinė hemianopija

Atliekant tokio tipo heteromerinę hemianopiją, pažeidžiama kairės akies regos lauko dešinė pusė ir dešinės akies regos lauko kairė pusė.

Norint supaprastinti sąvoką, galima sakyti, kad yra pakeisti du regėjimo laukai, žiūrintys į nosį.

Bitemporalinė heteromerinė hemianopija

Atliekant tokio tipo heteromerinę hemianopiją, keičiasi kairiosios akies kairioji ir dešinioji regos lauko kairė pusė. Trumpai tariant, regėjimas netenka ausų iš abiejų pusių.

Gydymas

Kadangi tai nėra pati liga, o simptomas, gydymas priklausys nuo priežastinės patologijos valdymo. Dėl tos pačios priežasties terapinių alternatyvų spektras yra gana platus, įskaitant šias galimybes:

Chirurgija

Kai kurių navikų ar ūmios traumos padarytą žalą galima pašalinti chirurginėmis procedūromis. Tas pats atsitinka ir esant intraparenchiminėms hematomoms, kurios suspaudžia optines struktūras, sukeliančias hemianopiją.

Jei operacija yra sėkminga, dažniausiai išgydoma nedelsiant. Tačiau kai kuriais atvejais prireiks kitokio papildomo gydymo, kad būtų galima visam laikui atkurti regėjimą.

Farmakoterapija

Jei hemianopijos priežastis yra tam tikra medicininė patologija, pavyzdžiui, susijusi su opiniu neuritu, gydymas paprastai atliekamas vaistais ar vaistais.

Dėl tos pačios hemianopijos etiologijos dažniausiai naudojami vaistai yra steroidai, nes jie padeda kontroliuoti imuninį atsaką ir yra priešuždegiminiai vaistai.

Vizualinė terapija

Įrodyta, kad tam tikri regėjimo pratimai, atlikti su technologine įranga, stimuliuojantys regos nervo galus, yra naudingi regėjimui atkurti.

Kiti gydymo būdai, kuriuose kai kurie klausos dirgikliai darniai naudojami kartu su regos dirgikliais, pagerina paciento būklę.

Yra specialūs akiniai, sukurti kiekvienam asmeniui, turintys galimybę išplėsti paciento regos lauką. Tai pasiekiama į lęšius įdedant kai kurias prizmes, kurios pagerina paciento regėjimą juos nešiojant.

Kai kuriems pacientams organizuojami specialūs mokymai, kad būtų naudingi sveiki abiejų akių regos laukai. Pacientai įtraukia šiuos vaizdinius metodus į savo kasdienį gyvenimą ir praneša apie reikšmingą įprastų užduočių atlikimo pagerėjimą.

Nuorodos

1. Obuchowska, I. ir Mariak, Z. (2012). Homoniminė hemianopija. „Klinika Oczna“, 114 (3): 226–229.
2. Gerai. Denise (2014). Homoniminė homonofija: iššūkiai ir sprendimai. Klinikinė oftalmologija, 8: 1919–1927.
3. Kerė, Sarah J. (2011). Hemianopija. Vakarų Niujorko vėžio priežiūra, gauta iš: cancercarewny.com
4. „Bel Marra Health“ (2018). Hemianopija: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Atkurta iš: belmarrahealth.com
5. „Pro Visuomenės komanda“ (2016). Optinis neuritas. Atgauta iš: provu.ch
6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopija. Atgauta iš: healthline.com
7. Vikipedija (2018). Hemianopija. Atkurta iš: en.wikipedia.org