PAGRINDINĖ DEPRESIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Didžiosios depresijos sutrikimas , taip pat vadinama didžiosios depresijos sutrikimas arba klinikinė depresija, yra psichinė liga būdinga prislėgta nuotaika į kraštutinumus ir sumažėjo susidomėjimas patiria bet kokį gyvenimo malonumą.

Be to, tai apima pažintinius simptomus (neryžtingumą, menkos savijautos jausmą) ir pakitusias fizines funkcijas (apetito pokyčiai, svorio pokyčiai, sutrikęs miegas, energijos praradimas). Nors visi simptomai yra svarbūs, fiziniai pokyčiai yra nepaprastai ryškūs ir parodo jo atsiradimą.

Teigiama, kad šį sutrikimą turintys žmonės serga „vienpoliu depresija“, nes nuotaika išlieka ties vienu stulpu. Dabar žinoma, kad vienas sunkių depresijos sutrikimų (MDD) epizodas yra retas.

Jei yra bent du epizodai, atskirti mažiausiai du mėnesius be depresijos, tai vadinama „pasikartojančiu pagrindiniu depresijos sutrikimu“. MDD diagnozė yra pagrįsta asmens patirtimi, draugų ar šeimos narių elgesiu ir psichinės būklės įvertinimu.

Pagrindinės depresijos laboratoriniai tyrimai nėra atlikti, nors tyrimai dažniausiai daromi siekiant atmesti galimybę, kad simptomus sukelia fizinė liga.

Dažniausias pasirodymo laikas yra nuo 20 iki 40 metų, o didžiausias - nuo 30 iki 40 metų. Paprastai pacientai gydomi antidepresantais, papildytais kognityvine-elgesio terapija.

Kuo sunkesnė depresija, tuo didesnis antidepresantų poveikis. Kita vertus, sunkiausiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos, rizikuojant nusižudyti ar pakenkti kitiems.

Siūlomos priežastys yra psichologinės, psichosocialinės, paveldimos, evoliucinės ir biologinės.

Simptomai

Nors depresija gali pasireikšti tik kartą gyvenime, dažniausiai pasitaiko keli depresijos epizodai.

Šių epizodų metu simptomai pasireiškia didžiąją dienos dalį ir gali būti:

• Liūdesio, tuštumos ar nelaimės jausmai.
• Pykčio, dirglumo ar nusivylimo protrūkiai.
• Prarasti malonumą įprastoje veikloje.
• Miego problemos, įskaitant nemigą ar hipersomniją.
• Nuovargis ar energijos stoka, kad bet kuri užduotis reikalauja pastangų.
• Apetito pokyčiai: sumažėjęs apetitas (dėl to gali sumažėti svoris) arba padidėjęs apetitas (padidėjęs svoris).
• Nerimas, sujaudinimas ar neramumas.
• Lėtas mąstymas, kalbėjimas ar judesiai.
• Mažos vertės ar kaltės jausmai.
• Dėmesys praeities nesėkmėms ar įvykiams.
• Problema susikaupti, priimti sprendimus ar prisiminti dalykus.
• Dažnos mirties mintys, mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti.
• Nepaaiškinamos fizinės problemos, tokios kaip galvos ar nugaros skausmai.

Vaikų ir paauglių depresijos simptomai

MDD simptomai vaikams ir paaugliams būdingi suaugusiesiems, nors gali būti keleto skirtumų:

• Mažiems vaikams simptomai gali būti liūdesys, dirglumas, nerimas, skausmas, atsisakymas eiti į mokyklą arba per mažas svoris.
• Paauglių simptomai gali būti liūdesys, dirglumas, neigiami jausmai, žema savivertė, neapykanta, nebuvimas mokykloje, alkoholio ar narkotikų vartojimas, savęs žalojimas, susidomėjimo normalia veikla praradimas, socialinės sąveikos vengimas.

Vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai

MDD nėra normali vyresnio amžiaus žmonių dalis ir turi būti gydoma. Vyresnio amžiaus žmonių depresija dažnai blogai diagnozuojama ir gydoma, todėl jie gali atsisakyti kreiptis pagalbos.

Vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai gali būti skirtingi ar mažiau akivaizdūs ir gali apimti:

• Prisiminimo sunkumai ar asmenybės pokyčiai.
• Nuovargis, apetito praradimas, miego problemos, skausmas, kurį sukelia ne medicininės ar fizinės sąlygos.
• Nenorėdamas palikti namų.
• Savižudiškos mintys.

Priežastys

Biopsichosocialinis modelis rodo, kad depresiją sukeliantys veiksniai yra biologiniai, psichologiniai ir socialiniai.

-Biologinės priežastys

Monoaminerginė hipotezė

Dauguma antidepresantų turi įtakos trijų neurotransmiterių: dopamino, noreprinefrino ir serotonino pusiausvyrai.

Dauguma antidepresantų padidina vieno ar kelių monoaminų (neurotransmiterių serotonino, noreprinefrino ir dopamino) kiekį sinapsinėje erdvėje tarp smegenų neuronų. Kai kurie vaistai tiesiogiai veikia monoaminerginius receptorius.

Hipotezuojama, kad serotoninas reguliuoja kitas neuromediatorių sistemas; sumažėjęs serotoninerginis aktyvumas gali leisti šioms sistemoms klysti.

Remiantis šia hipoteze, depresija atsiranda, kai žemas serotonino kiekis skatina žemą noreprinefrino (monoaminerginio neurotransmiterio) kiekį. Kai kurie antidepresantai tiesiogiai pagerina noreprinefrino kiekį, kiti padidina dopamino, kito monoaminerginio neuromediatoriaus, kiekį.

Šiuo metu monomaminerginėje hipotezėje teigiama, kad tam tikrų neurotransmiterių trūkumas lemia depresijos simptomus.

• Noreprinefrinas yra susijęs su energija, budrumu, dėmesiu ir susidomėjimu gyvenimu.
• Serotonino trūkumas yra susijęs su nerimu, kompulsijomis ir obsesijomis.
• Dopaminas yra susijęs su dėmesiu, motyvacija, malonumu, domėjimusi gyvenimu ir atlygiu.

Kitos biologinės hipotezės

Pacientų, sergančių depresija, 1-magnetinio rezonanso vaizdai parodė tam tikrus smegenų struktūros skirtumus.

Žmonės, sergantys depresija, turi didesnį šoninių skilvelių ir antinksčių tūrį, mažesnį bazinių ganglijų, thalamus, pogumburio ir priekinės skilties tūrį.

Kita vertus, gali būti ryšys tarp depresijos ir hipokampo neurogenezės.

2 - Kai kuriems žmonėms, sergantiems depresija, netenkama hipokampo neuronų (susijusių su atmintimi ir humoru) ir tai yra susiję su mažesne atmintimi ir distimiška nuotaika. Tam tikri vaistai gali stimuliuoti serotonino kiekį smegenyse, stimuliuodami neurogenezę ir padidindami hipokampo masę. 3 - Panašus ryšys pastebėtas tarp depresijos ir priekinės cingulinės žievės (dalyvaujančios emocinio elgesio moduliavime).

4-Yra keletas įrodymų, kad didžiąją depresiją iš dalies gali sukelti hipotalaminio-hipofizio-antinksčių ašies per daug aktyvacija, kuri sukelia panašų poveikį kaip stresas.

5-estrogenas buvo susijęs su depresijos sutrikimais dėl jų padažnėjimo po brendimo, prenatalinio ir po menopauzės.

6 - Taip pat buvo tiriama molekulių, vadinamų citokinais, atsakomybė.

-Psichologinės priežastys

Yra keli asmenybės ir jos raidos aspektai, neatsiejami nuo MDD atsiradimo ir išlikimo, o polinkis į neigiamas emocijas yra pagrindinis pirmtakas.

Depresiniai epizodai yra susiję su neigiamais gyvenimo įvykiais, nors jų įveikos savybės daro netiesioginę įtaką. Kita vertus, žema savivertė ar polinkis į neracionalias mintis taip pat yra susiję su depresija.

Aaronas T. Beckas

Septintojo dešimtmečio pradžioje psichologas Aaronas T. Beckas sukūrė žinomą depresijos modelį. Šis modelis rodo, kad yra trys depresiją sukeliančios sąvokos:

• Neigiamų minčių triada: neracionalios ar neigiamos mintys apie save, neracionalios ar neigiamos mintys apie pasaulį ir neracionalios ar neigiamos mintys apie ateitį.
• Pasikartojantys depresinių minčių modeliai (schemos).
• Iškreipta informacija.

Remdamasis šiais principais, Beckas sukūrė kognityvinę elgesio terapiją.

Martinas Seligmanas

Kitas psichologas Martinas Seligmanas pasiūlė, kad depresija yra panaši į išmoktą bejėgiškumą; sužinokite, kad nekontroliuojate situacijų.

Septintajame dešimtmetyje John Bowlby sukūrė kitą teoriją; prisirišimo teorija, siūlanti santykį tarp depresijos suaugus ir santykio tarp vaiko ir tėvo ar globėjo tipo vaikystėje.

Manoma, kad šeimos praradimo, atstūmimo ar išsiskyrimo išgyvenimai gali sukelti tai, kad asmuo yra laikomas mažai vertingu ir yra nesaugus.

Yra dar vienas asmenybės bruožas, kurį depresija dažnai patiria žmonės; Jie dažnai kaltina save dėl neigiamų įvykių ir sutinka, kad būtent jie sukuria teigiamus rezultatus. Tai yra vadinamasis pesimistiškas aiškinimo stilius.

Albertas bandura

Albertas Bandura teigia, kad depresija yra susijusi su neigiama savęs samprata ir saviveiksmingumo stoka (jie mano, kad negali pasiekti asmeninių tikslų ar paveikti to, ką daro).

Moterims depresija yra didesnė dėl daugelio veiksnių: motinos netektis, atsakomybė už kelis vaikus, nepatikimų santykių stoka, nedarbas.

Vyresnio amžiaus žmonės taip pat turi tam tikrų rizikos veiksnių: nuo „globos suteikimo“ iki „reikalingos priežiūros“, artimo žmogaus mirties, asmeninių santykių su žmona ar kitais artimaisiais pokyčių, sveikatos pokyčių.

Galiausiai egzistenciniai terapeutai depresiją sieja su prasmės trūkumu dabartyje ir ateities vizijos stoka.

-Socialinės priežastys

Skurdas ir socialinė izoliacija yra susiję su padidėjusia psichinių sutrikimų atsiradimo rizika. Seksualinė, fizinė ar emocinė prievarta vaikystėje taip pat yra susijusi su depresijos sutrikimų vystymusi suaugus.

Kiti šeimos funkcionavimo rizikos veiksniai yra: tėvų depresija, tėvų konfliktai, mirtys ar skyrybos. Suaugusiame amžiuje stresiniai ir su socialiniu atstūmimu susiję įvykiai yra susiję su depresija.

Socialinės paramos stoka ir nepalankios sąlygos darbe - prastos galimybės priimti sprendimus, blogas darbo klimatas, blogos bendrosios sąlygos - taip pat yra susijusios su depresija.

Galiausiai išankstinis nusistatymas gali sukelti depresiją. Pvz., Jei vaikystėje susiformuoja įsitikinimas, kad darbas tam tikroje profesijoje yra amoralus, o suaugęs žmogus dirba pagal tą profesiją, suaugęs gali kaltinti ir nukreipti žalą sau.

-Evoliucijos priežastys

Evoliucinė psichologija siūlo, kad depresija galėjo būti įtraukta į žmogaus genus dėl didelio paveldimumo ir paplitimo. Dabartinis elgesys būtų adaptacija reguliuoti asmeninius santykius ar išteklius, nors šiuolaikinėje aplinkoje tai yra netinkamas pritaikymas.

Kita vertus, depresiją galima būtų vertinti kaip emocinę tokio pobūdžio programą, suaktyvintą asmeninio bevertiškumo suvokimo, kuris gali būti susijęs su kaltė, suvoktu atstūmimu ir gėda.

Ši tendencija galėjo pasirodyti prieš tūkstančius metų medžiotojams, kuriuos atstumė mažėjantys įgūdžiai, o tai galėjo pasirodyti ir šiandien.

- narkotikų ir alkoholio vartojimas

Psichiatrinėje populiacijoje yra didelis narkotikų, ypač raminamųjų, alkoholio ir kanapių, vartojimas. Remiantis DSM-IV, nuotaikos sutrikimo diagnozė negali būti nustatyta, jei tiesioginė priežastis yra poveikis, kurį sukelia narkotikų vartojimas.

Per didelis alkoholio vartojimas žymiai padidina depresijos išsivystymo riziką, kaip ir benzodiazepinai (centrinės nervų sistemos depresantai).

Diagnozė

Vieno epizodo didžiosios depresijos sutrikimo diagnostiniai kriterijai (DSM-IV)

A) Vieno pagrindinio depresijos epizodo buvimas.

B) sunkus depresijos epizodas nėra geriau paaiškinamas tuo, kad yra šizoafektinis sutrikimas, ir nėra papildomas šizofrenija, šizofreniforminiu sutrikimu, kliedesiniu sutrikimu ar nepatikslintu psichoziniu sutrikimu.

C) Niekada nebuvo manijos epizodo, mišraus ar hipomaninio epizodo.

Nurodykite:

• Lėtinis.
• Su katatoniniais simptomais.
• Su melancholijos simptomais.
• Su netipiniais simptomais.
• Pradėta po gimdymo.

Pagrindinės depresijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai

A) per 2 savaites pasireiškia penki ar daugiau išvardytų simptomų, rodančių pokytį, palyginti su ankstesne veikla; vienas iš simptomų turi būti: 1. prislėgta nuotaika arba 2. susidomėjimo ar sugebėjimo prarasti malonumą praradimas:

1. Didžiąją dienos dalį prislėgta nuotaika, beveik kiekvieną dieną, kaip nurodo pats subjektas (liūdnas ar tuščias) arba kitų stebėjimas (verkimas). Vaikams ar paaugliams nuotaika gali būti dirgli.
2. Pastebimas susidomėjimo ar malonumo praradimo sumažėjimas beveik visą dieną ar beveik visą veiklą.
3. Žymus svorio netekimas be dietų, svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas ar padidėjimas beveik kiekvieną dieną. Vaikams reikia įvertinti, ar nepavyko pasiekti numatomo svorio.
4. Nemiga ar hipersomnija kiekvieną dieną.
5. Bevertės ar per didelės ar netinkamos kaltės jausmas beveik kiekvieną dieną.
6. Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti, arba neryžtingumas beveik kiekvieną dieną.
7. Pasikartojančios mirties mintys, pasikartojantys mintys apie savižudybę be konkretaus plano ar bandymo nusižudyti ar konkretaus plano nusižudyti.

B) Simptomai neatitinka mišraus epizodo kriterijų.

C) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą asmens socialinėje, profesinėje ar kitose svarbiose veiklos srityse.

D) Simptomai atsiranda ne dėl tiesioginio medžiagos fiziologinio poveikio ar bendrosios sveikatos būklės.

E) Simptomai nėra geriau paaiškinami sielvarto buvimu, simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius arba jiems būdingi ryškūs funkciniai sutrikimai, morbiški beverčiai rūpesčiai, mintys apie savižudybę, psichoziniai simptomai ar psichomotorinis sulėtėjimas.

Tipai

DSM IV atpažįsta 5 TDM potipius:

• Melancholinė depresija : malonumo praradimas daugelyje veiklų. Depresinė nuotaika, o ne sielvartas ar netektis. Ryte simptomų pablogėjimas, psichomotorinis atsilikimas, per didelis svorio kritimas ar per didelė kaltė.
• Netipinė depresija : būdingas per didelis svorio padidėjimas, per didelis miegas, sunkumo jausmas galūnėse, padidėjęs jautrumas socialiniam atstūmimui ir socialinių santykių pablogėjimas.
• Katatoninė depresija : motorinės elgsenos sutrikimai ir kiti simptomai. Žmogus yra nekalbus ir beveik nemalonus arba nejudrus ir demonstruoja keistus judesius.
• Pogimdyminė depresija: naujosioms motinoms ji pasireiškia 10–15% ir gali trukti iki trijų mėnesių.
• Sezoninis afektinis sutrikimas: depresiniai epizodai, kurie ateina rudenį ar žiemą ir baigiasi pavasarį. Bent du epizodai turėjo įvykti šaltaisiais mėnesiais, o neįvyko kitais mėnesiais, per 2 ar daugiau metų.

Gretutinė liga

Didelis depresijos sutrikimas dažnai būna kartu su kitais psichikos sutrikimais ir fizinėmis ligomis:

• Apie 50% taip pat kenčia nuo nerimo.
• Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.
• Potrauminio streso sutrikimas.
• Dėmesio stoka ir hiperaktyvumas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Depresija.
• Nutukimas.
• Skausmas.

Diferencinė diagnozė

Diagnozuojant MDD, reikia atsižvelgti į kitus psichinius sutrikimus, kuriems būdingi tam tikri požymiai:

• Distiminis sutrikimas: tai nuolat slopinama nuotaika. Simptomai nėra tokie sunkūs kaip sergant depresija, nors distimija sergantis asmuo yra pažeidžiamas kuriant pagrindinę depresijos epizodą.
• Bipolinis sutrikimas: tai psichinis sutrikimas, kai jūs keičiate depresinę ir maniakinę būsenas.
• Prisitaikymo sutrikimas su prislėgta nuotaika : tai psichologinė reakcija į stresą sukeliantį įvykį.
• Depresijos dėl fizinės ligos , piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ar vaistų vartojimo.

Gydymas

Trys pagrindiniai depresijos gydymo būdai yra kognityvinė elgesio terapija, vaistai ir elektrokonvulsinė terapija.

Amerikos psichiatrų asociacija rekomenduoja pradinį gydymą pritaikyti atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kartu atsirandančius sutrikimus, paciento pageidavimus ir atsaką į ankstesnį gydymą. Antidepresantai yra rekomenduojami kaip pradinis gydymas žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai.

Kognityvinė elgesio terapija

Šiuo metu terapija yra veiksmingiausia vaikams, paaugliams, suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia depresija, jie gali veikti taip pat gerai arba geriau nei antidepresantai. Tai moko žmones mesti iššūkį neracionalioms mintims ir pakeisti neigiamą elgesį.

Variantai, kurie buvo naudojami sergant depresija, yra racionali emocinio elgesio terapija ir mąstysena. Ypač menkumas atrodo daug žadanti technika suaugusiems ir paaugliams.

Antidepresantai

Sertralinas (SSRI) buvo labiausiai išrašytas junginys pasaulyje, 2007 m. Jo išrašyta daugiau nei 29 milijonai. Nors žmonėms, sergantiems vidutine ar ūmine depresija, reikia daugiau tyrimų, tačiau yra duomenų apie jo naudingumą žmonėms, sergantiems dizimija.

Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto atliktais tyrimais nustatyta, kad yra rimtų įrodymų, jog selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra veiksmingesni už placebą 50% sumažinti vidutinio sunkumo ir sunkią depresiją.

Norėdami rasti tinkamą gydymą vaistais, galite koreguoti dozes ir netgi derinti skirtingų klasių antidepresantus.
Paprastai rezultatų matymas užtrunka 6–8 savaites ir paprastai tęsiamas 16–20 savaičių po remisijos, kad sumažėtų pasikartojimo tikimybė. Kai kuriais atvejais vaistą rekomenduojama vartoti metus, o žmonėms, sergantiems pasikartojančia depresija, gali tekti juos vartoti neribotą laiką.
SSRI yra veiksmingiausias junginys ar vaistas šiandien. Jie yra mažiau toksiški nei kiti antidepresantai ir turi mažiau šalutinių poveikių.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra dar viena antidepresantų klasė, nors nustatyta, kad jie sąveikauja su vaistais ir maistu. Šiandien jie naudojami retai.

Kiti vaistai

Yra duomenų, kad selektyvūs COX-2 inhibitoriai daro teigiamą poveikį pagrindinei depresijai.

Litis atrodo veiksmingas mažinant bipolinį sutrikimą ir depresiją turinčių žmonių savižudybių riziką.

Elektrokonvulsinė terapija

Elektrokonvulsinis gydymas yra gydymas, sukeliantis pacientams elektrinius traukulius, siekiant sumažinti psichinę ligą. Jis naudojamas kaip paskutinė galimybė ir visada, pacientui sutikus.
Viena sesija veiksminga maždaug 50% žmonių, atsparių kitam gydymui, ir pusei tų, kuriems atsakas į ligos atkrytį atsiranda po 12 mėnesių.

Dažniausias neigiamas poveikis yra sumišimas ir atminties praradimas. Jis skiriamas anestezijos metu kartu su raumenų relaksantu ir paprastai skiriamas du ar tris kartus per savaitę.

Kiti

Ryškios šviesos ar šviesos terapija sumažina depresijos ir sezoninio afektinio sutrikimo simptomus, o poveikis panašus į įprastų antidepresantų.

Ne sezoninių depresijų atvejais šviesos terapija prie įprastų antidepresantų nėra veiksminga. Fiziniai pratimai rekomenduojami sergant lengva ir vidutinio sunkumo depresija. Remiantis kai kuriais tyrimais, tai prilygsta antidepresantų ar psichologinių terapijų vartojimui.

Prognozė

Vidutinė depresijos epizodo trukmė yra 23 savaitės, ty trečias mėnuo, kai pasveikstama daugiau.

Tyrimais nustatyta, kad 80% žmonių, patyrusių pirmąjį sunkios depresijos epizodą, per savo gyvenimą patirs dar bent dar vieną, vidutiniškai 4 epizodus per savo gyvenimą.

Pasikartojimas yra labiau tikėtinas, jei gydymo simptomai nevisiškai išnyko. Norint to išvengti, dabartinėse rekomendacijose rekomenduojama tęsti vaisto vartojimą 4–6 mėnesius po remisijos.

Žmonėms, kenčiantiems nuo pasikartojančios depresijos, reikia nuolatinio gydymo, kad būtų išvengta ilgalaikės depresijos, o kai kuriais atvejais reikia tęsti vaisto vartojimą neribotą laiką.

Žmonės, sergantys depresija, yra labiau linkę į širdies priepuolius ir savižudybes. Iki 60% žmonių, kurie nusižudo, kenčia nuo nuotaikos sutrikimų.

Prevencija

Kai tik iškyla sunkios depresijos epizodas, rizikuojate vėl. Geriausias būdas užkirsti kelią yra žinoti apie tai, kas sukelia epizodą ir pagrindinės depresijos priežastis.

Svarbu žinoti, kokie yra pagrindinės depresijos simptomai, kad netrukus būtų galima pradėti gydymą ar gydymą. Tai yra keli patarimai, kaip užkirsti kelią jo prevencijai:

• Venkite alkoholio ar narkotikų vartojimo.
• Sportuokite ar sportuokite bent 30 minučių 3–5 kartus per savaitę.
• Išlaikykite gerus miego įpročius.
• Darykite socialinę veiklą.
• Darykite veiklą, kuri yra linksma ar sukelia malonumą.
• Darykite savanorišką veiklą ar grupinę veiklą.
• Pabandykite rasti teigiamą socialinę paramą.
• Jei laikomasi medicininio gydymo: laikykitės vaistų taip, kaip nurodyta, ir tęskite terapinius užsiėmimus.

Rizikos veiksniai

Diagnozuota daugiau moterų nei vyrų, nors šią tendenciją gali lemti tai, kad moterys yra labiau linkusios kreiptis į gydymą.

Yra keli rizikos veiksniai, kurie, atrodo, padidina jūsų tikimybę susirgti pagrindine depresija:

• Depresija prasidėjo dar vaikystėje ar paauglystėje.
• Nerimo sutrikimų, ribinių asmenybės sutrikimų ar potrauminio streso sutrikimų istorija.
• Asmenybės bruožai, tokie kaip pesimistiškumas, emocinis priklausomumas ar žemas savęs vertinimas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
• Turėjote rimtų ligų, tokių kaip vėžys, diabetas ar širdies liga.
• Patyrę trauminius įvykius, tokius kaip seksualinė ar fizinė prievarta, santykių sunkumai, finansinės problemos ar šeimos narių netektis.
• Šeimos nariai, sergantys depresija, bipoliniu sutrikimu, savižudišku elgesiu ar alkoholizmu.

epidemiologija

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, depresija serga daugiau kaip 350 milijonų žmonių visame pasaulyje, nes tai yra pagrindinė negalios priežastis ir reikšmingai prisideda prie sergamumo.

Pirmasis depresijos epizodas greičiausiai išsivysto tarp 30 ir 40 metų, o antrą kartą sergamumas būna 50–60 metų.

Dažniau pasitaiko po širdies ir kraujagyslių ligų, parkinsono, insulto, išsėtinės sklerozės ir po pirmojo vaiko.

Komplikacijos

Negydoma depresija gali sukelti sveikatos, emocinių ir elgesio problemų, turinčių įtakos visoms gyvenimo sritims. Komplikacijos gali būti:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
• Esant antsvoriui ar nutukimui
• Nerimas, socialinė fobija ar panikos sutrikimas.
• Šeimos problemos, santykių konfliktai ar problemos mokykloje.
• Socialinė izoliacija.
• Savižudybė ar bandymai nusižudyti.
• Savęs žalojimas.

Kaip padėti, jei esate šeimos narys ar draugas?

Jei turite šeimos narį ar draugą, kurį kamuoja depresija, svarbiausia padėti diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Galite susitarti ir palydėti savo šeimos narį, paskatinti juos tęsti gydymą vėliau arba kreiptis į kitokį gydymą, jei po 6-8 savaičių nepagerėja.

Galite vadovautis šiais patarimais:

• Kalbėkitės su savo šeimos nariu ir atidžiai klausykite.
• Siūlykite emocinę paramą, kantrybę, padrąsinimą ir supratimą.
• Neatmeskite jausmų, bet teikite vilties.
• Neignoruokite komentarų apie savižudybę ir perduokite juos gydytojui.
• Pakvieskite dalyvauti pramoginėje veikloje.
• Likus lydimui terapinių susitikimų, jei to reikalauja šeimos narys.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis.

Padėkite sau, jei sergate depresija

Jei sergate depresija, galite jaustis beviltiškai, be energijos ir nenorėdami nieko daryti. Jums gali būti labai sunku padėti sau, nors jūs turite pripažinti pagalbos ir gydymo poreikį.

Keletas patarimų:

• Stenkitės kuo greičiau apsilankyti pas profesionalą. Kuo ilgiau laukiate, tuo sudėtingesnis gali būti atkūrimas.
• Treniruokitės dažnai, 30 minučių bent 3–5 dienas per savaitę.
• Dalyvaukite tokioje pramoginėje veikloje kaip sportas, eikite į kiną, pasivaikščiokite, dalyvaukite renginiuose …
• Padalinkite dideles užduotis į mažas ir nustatykite prioritetus.
• Iškelkite realius ir motyvuojančius tikslus. Padalinkite didelius tikslus į mažus tikslus.
• Neišskirkite savęs socialiai; praleisti laiką su draugais, šeima ir naujais draugais.
• Tikėkitės, kad depresija po truputį praeis, o ne staiga.
• Jei turite priimti svarbių sprendimų, palaukite, kol įsitvirtinsite stabilioje aplinkoje.
• Toliau mokykitės apie depresiją (nepastebėdami jos) ir imkitės veiksmų jai įveikti.

Nuorodos

1. Depresija (PDF). Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH). Gauta 2008 m. Rugsėjo 7 d.
2. Schulmanas J ir Shapiro BA (2008 m.). „Depresija ir širdies ir kraujagyslių ligos: kokia yra koreliacija?“. „Psychiatric Times“ 25 (9).
3. „Boden JM“, Fergusson DM (2011 m. Gegužė). „Alkoholis ir depresija“. Priklausomybė 106 (5): 906–14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
4. „PsychiatryOnline - APA praktikos gairės. Pacientų, sergančių sunkiu depresijos sutrikimu, gydymo praktinis vadovas, trečiasis leidimas“.
5. „Suaugusiųjų depresijos gydymas ir valdymas“ (PDF). NICE. Spalio mėn. Gauta 2014 m. Lapkričio 12 d.
6. „Depresija, majoras: prognozė“. MDGuidlines. Amerikos globėjų gyvybės draudimo bendrovė. Gauta 2010 m. Liepos 16 d.